鼠径部の皮膚の下のしこり：原因と治療法

鼠径部には、多数の筋肉、靱帯、血管、神経が存在します。その結果、この領域のしこりは不快感や可動性の低下を引き起こす可能性があります。

鼠径部にしこりができる原因はいくつか考えられます。次のセクションでは、これらのいくつかについてさらに詳しく概説します。

嚢胞

嚢胞は、皮膚の下に発生する非癌性の増殖物です。通常、それらは無害です。

鼠径部またはその近くには、表皮嚢胞と脂腺嚢胞の 2 種類の嚢胞が発生することがあります。どちらのタイプも似ているように見えますが、それぞれ異なる症状を引き起こします。

類表皮嚢胞

類表皮嚢胞は、健康な皮膚層のすぐ下に位置する可動性の小結節です。これらの嚢胞には、皮膚、髪、爪に存在するタンパク質ケラチンで構成される白い物質が含まれています。

皮脂嚢胞

皮脂嚢胞は、詰まった毛包や汗腺の内部で発生することがあります。類表皮嚢胞とは異なり、皮脂嚢胞には黄色の油状物質が含まれています。

リンパ節の腫れ

リンパ節は免疫システムの一部である小さな腺です。

感染症やその他の病気にかかっている人は、1 つ以上のリンパ節が腫れることがあります。最も腫れやすいリンパ節は次の場所にあります。

• 脇の下
• 首の両側の領域
• 股間

鼠径部のリンパ節が腫れる原因としては、次のようなものが考えられます。

• 膣酵母感染症
• 細菌性膣炎
• 尿路感染症（UTI）
• 性感染症（STI）
• ホジキンリンパ腫
• 他の形態のがん

ヘルニア

ヘルニアは、組織または臓器が周囲の筋肉の開口部を突き抜けてしまう状態を指す医学用語です。鼠径ヘルニアと大腿ヘルニアの 2 種類のヘルニアが鼠径部付近で発生する可能性があります。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは、脂肪組織または小腸の一部が下腹部壁の弱った筋肉を通って膨らむときに発生します。

大腿ヘルニア

大腿ヘルニアは、脂肪組織または腹部臓器の一部が太ももの内側近くの筋肉の弱い部分を突き抜けると発生します。

鼠径ヘルニアと大腿ヘルニアの症状は似ており、次のようなものがあります。

• 下腹部と太ももの上部の間の領域の膨らみ
• 内腿の隆起
• 陰嚢のしこり
• 鼠径部の不快感や痛み。通常は動くと悪化します。
• 腹部の膨満感または痛み
• 吐き気または嘔吐

血管の拡大

大腿動脈瘤と静脈瘤という 2 種類の拡張した血管が鼠径部にしこりとして現れることがあります。

大腿動脈瘤

大腿動脈は、各太ももの上部から各脚に向かって伸びています。

大腿動脈瘤は、動脈壁の脆弱化による大腿動脈の腫れを表す医学用語です。この状態は、鼠径部に脈動するしこりとして現れることがあります。

2020年の論文によると、大腿動脈瘤は70歳以上の男性に最も多く発生します。

静脈瘤

静脈瘤は、静脈が腫れたりねじれたりした状態です。この腫れやねじれは、静脈内の血圧が上昇すると発生することがあります。静脈瘤は通常、脚と太ももに発生します。

医師に連絡する時期

鼠径部またはその付近に新しいしこりがあることに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

鼠径部のしこりの中には治療せずに解消できるものもありますが、重篤な合併症、さらには生命を脅かす合併症を引き起こす場合もあります。

以下の症状が発生した場合も医師の診察を受ける必要があります。

• 他の症状がなくても、新たなまたは異常な成長またはしこり
• しこり付近の皮膚の紅潮、腫れ、または熱感
• しこりまたはその周囲の痛みまたは圧痛
• 黄色または緑色の排水管
• 発熱または悪寒
• 吐き気または嘔吐
• 便秘などの排便の変化

テスト

最初の診察で、医師は患者の症状について質問し、病歴を調べます。また、その人にヘルニア、心血管疾患、または鼠径部のしこりの原因となる可能性のあるその他の疾患の家族歴があるかどうかも尋ねられる場合があります。

さらに、身体検査も行われる可能性があります。これには次のことが関係する可能性があります。

• 鼠径部の検査と触診
• しこりを調べて、圧痛、皮膚の紅潮、腫れなどの感染症の症状がないか調べます。
• 人の血圧を測る
• 人の体温を測る
• 体重または体格指数 (BMI) を評価する

診断ツール

医師は、鼠径部のしこりを診断するために、次の検査を 1 つまたは複数使用します。

• 超音波画像処理:これは、しこりに体液や組織細胞が含まれているかどうかを明らかにできる医療画像技術です。
• CTおよびMRI スキャン:これらは、臓器や血管などの体内の構造の詳細な画像を作成する医療画像技術です。
• 血液および尿の分析:これらの検査は感染症の特定に役立ちます。
• 生検:この医療処置には、実験室分析のために組織サンプルを収集することが含まれます。
• 細胞培養:これには、実験室分析のために膿または排液サンプルを収集することが含まれます。

処理

鼠径部のしこりの治療法は、その根本的な原因によって異なります。

• 嚢胞：嚢胞は治療しなくても解消する場合があります。ただし、痛みを伴う嚢胞の場合は、ドレナージや外科的除去が必要になる場合があります。
• リンパ節の腫れ：細菌感染の場合、医師は一連の抗生物質を処方することがあります。
• 鼠径ヘルニア：医師は鼠径ヘルニアをマッサージして元の位置に戻すことができますが、場合によっては手術が必要になる場合もあります。
• 大腿ヘルニア：症状を引き起こしたり、拡大したり、大腿管に詰まりを起こしたりする大腿ヘルニアには、通常、手術が必要です。
• 大腿動脈瘤：医師は大腿動脈瘤の治療に手術を推奨する場合があります。
• 静脈瘤：治療には、循環を促進するために定期的に運動し、弾性ストッキングを着用することが含まれる場合があります。医師は次のことを推奨する場合もあります。
  • 内熱アブレーション:これには、熱を使用して静脈瘤を封鎖します。
  • 硬化療法:これには、静脈瘤を収縮させるための注射薬の使用が含まれます。
  • 結紮：これには、静脈瘤を外科的に除去することが含まれます。

防止

鼠径部またはその近くにしこりが発生するのを防ぐことは必ずしも不可能ではありません。ただし、特定の種類のしこりは他の種類よりも予防​​可能です。

たとえば、適切な個人衛生を実践し、性行為中にバリア手段を使用することで、嚢胞や感染症を防ぐことができます。

見通し

鼠径部のしこりの原因によって、人の見通しは異なります。たとえば、嚢胞や拡張した血管は自然に解決することが多く、さらなる合併症を引き起こすことはほとんどありません。

同様に、ヘルニアも必ずしも治療を必要とするわけではありません。場合によっては、医師がヘルニアをマッサージして元の位置に戻すことができます。

ただし、場合によっては、鼠径部のしこりは治療しないと合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、リンパ節の腫れは体内のがんを示している可能性があります。医師はこれらのしこりを注意深く監視し、追加の症状を評価して、必要な治療を迅速に行うことができます。

まとめ

鼠径部またはその付近にしこりができる原因はいくつか考えられます。嚢胞やリンパ節の腫れが一般的な原因です。他にヘルニアや血管拡張などの原因が考えられます。

鼠径部にしこりができた場合は、医師に相談する必要があります。また、しこりが大きくなったり、皮膚の紅潮、腫れ、圧痛などの感染の兆候が現れた場合には、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

一部のしこりは治療を行わなくても解消します。ただし、大腿動脈瘤やヘルニアでは手術が必要になる場合があります。