血管性片頭痛とは何ですか?

この記事では、血管性片頭痛とは何か、それに伴う症状、利用可能な治療法について説明します。また、それらの発生を防ぐ方法についても説明します。

彼らは何ですか？

血管性頭痛、または片頭痛は、頭または首の血管の変化によって発生する一連の頭痛症状を指します。ズキズキとした痛みや血管の腫れや拡張を伴うことがよくあります。

国際頭痛協会などの組織は、「血管性頭痛」という用語を使用しなくなりました。

医療専門家は現在、血管性片頭痛を一次性頭痛または二次性頭痛のいずれかに分類しています。

ただし、一次性頭痛はそれ自体が症状であり、次のようなものがあります。

• 片頭痛
• 緊張型頭痛
• 群発頭痛

続発性頭痛は、高血圧、頭部外傷、副鼻腔炎などの別の症状の結果として発生します。

片頭痛

アメリカ片頭痛財団によると、片頭痛は、米国の少なくとも 3,900 万人が罹患している可能性がある、生活に支障をきたす神経学的症状です。さらに、片頭痛は慢性的な場合もあれば、一時的な場合もあります。

また、次のような明確なフェーズもあります。

1. 前駆症状:これは通常、片頭痛の前に起こり、倦怠感、倦怠感、気分の変動、または食べ物への渇望の症状が含まれます。
2. 前兆:これは症例の約 20% で発生し、通常は視覚の問題を引き起こします。
3. 頭痛：頭の片側または両側に数時間から数日間続く痛みです。
4. ポストドローム:これは頭痛の後に起こり、疲労、光過敏、体の痛み、集中力の低下などの症状が含まれる場合があります。

通常、人は片頭痛のすべての段階を経験するわけではありません。

片頭痛の症状は 4 時間から数日間続くことがあり、多くの場合次のようなものがあります。

• 中等度または重度の頭痛
• 嘔吐または吐き気
• 頭の片側または両側、前後、または目の周囲に生じる痛み
• 身体活動後の痛みの悪化
• 活動、学校、仕事に支障をきたす痛み
• ドキドキ、脈動、またはズキズキする感覚
• 光、匂い、騒音に対する過敏症

片頭痛は家族内で発症する傾向がありますが、医師は片頭痛の正確な原因を完全には理解していません。人には片頭痛を引き起こすさまざまな引き金がある可能性があります。

片頭痛の引き金について詳しく学びましょう。

緊張性頭痛

緊張型頭痛は一般的であり、人口の最大 30% ～ 78% が罹患しています。痛みは、軽度から中程度の強度の範囲で、圧迫または締めつけられるような感覚と表現されることがあります。光過敏症を経験する場合もあります。

緊張型頭痛は頻度が少ない場合もあれば、慢性的な場合もありますが、これについては以下で定義します。

• 頻度が低い:人は年間 10 回のエピソードを経験します。
• 頻繁:月に 1 ～ 14 日程度、10 回以上のエピソードが発生します。
• 慢性: 3 か月以上にわたって、月に 15 日以上のエピソードが発生します。

緊張型頭痛の原因には次のようなものがあります。

• ストレス
• 睡眠不足
• 時間通りに食べない

群発頭痛

国立希少疾患機構 (NORD) によると、群発頭痛は、原発性神経血管性頭痛の重度かつまれな形態です。

ほとんどの場合、頭の片側の目の上またはこめかみのそばに発生し、30 分から 2 時間続くことがあります。人々はその痛みを灼熱感、刺すような痛み、焼け付くような痛みと表現するかもしれません。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 涙目
• 顔の発汗
• 鼻づまり
• まぶたの腫れ
• まぶたの垂れ下がり

群発頭痛は春と秋に発生する可能性が最も高く、季節の変化、喫煙、飲酒などが引き金となる場合があります。

病気に関連した頭痛

頭痛を引き起こす病気はさまざまです。インフルエンザやその他の病気による発熱により、頭痛が発生することがあります。

病気に関連した頭痛と関連する症状は、その人の病気に応じて異なります。通常、基礎疾患の治療後、頭痛も解消します。

処理

治療の選択肢は頭痛の種類によって異なります。

二次性頭痛の治療法は根本的な原因によって異なります。自分にとって最適な選択肢について医師に相談する必要があります。

頭痛の症状を軽減するために次の対策を試すことができます。

• 水をたくさん飲む
• 休んでいる
• 可能であればリラックスしようとする
• アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬を服用している

個人は次のことも避けたい場合があります。

• 飲酒
• 食事を抜く
• いつもより長く眠っている
• 長時間画面を見続ける

場合によっては、群発頭痛や片頭痛に関連する引き金を回避できる場合があります。

頭痛の種類によっては、処方薬が必要になる場合があります

片頭痛の治療には、次のような予防治療が含まれます。

• トリガーの回避
• ストレス管理戦略
• エレヌマブ、ラスミディタン、ウブロゲパント、ラスミディタンなどの予防薬を服用している

さらに、次の方法を使用して症状の軽減を図ることができます。

• トリプタン製剤
• エルゴタミン
• アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛薬
• ゲパンツ

片頭痛を即時に軽減するためのヒントについて詳しく学びましょう。

群発頭痛の治療には次のようなものがあります。

• スマトリプタン注射
• スマトリプタン点鼻薬
• 酸素療法

群発頭痛の治療について詳しくはこちらをご覧ください。

防止

すべての頭痛の発生を防ぐことはできない場合があります。ただし、予防薬の服用など、それらを回避するための措置を講じることはできます。

片頭痛と群発頭痛の両方の場合、既知の引き金を避けることで頭痛の回数を減らすことができます。

アメリカ片頭痛財団は、個人がストレスを回避し、片頭痛を引き起こさない食べ物を食べ、片頭痛を予防する薬を服用するための措置を講じることができると指摘しています。

群発頭痛の発症時には、発作を止めるために毎分 7 ～ 15 リットルの酸素が入った酸素マスクを使用できる場合があります。医師は、頭痛の発生を防ぐために、喫煙やアルコールを避けるなどの他の措置を推奨する場合もあります。

病気に関連した頭痛は避けられない場合があります。ただし、根本的な病気を治療することで頭痛の発生を防ぐことができる場合があります。

危険因子

危険因子は頭痛の種類によって異なる場合があります。

片頭痛はあらゆる人々に影響を与える可能性があります。ただし、女性では男性よりも3倍発生する可能性が高くなります。比較すると、男性は女性よりも群発頭痛を発症する可能性が高くなります。

片頭痛を発症する危険因子には次のようなものがあります。

• 女性であること
• 片頭痛の家族歴がある
• 不安、うつ病、睡眠障害、てんかんなどの他の病状がある

診断

医師は患者の症状、家族歴、服用している薬への反応を理解する必要があります。痛みの原因を特定するために、医師はいくつかの質問をするでしょう。

診断基準は頭痛の種類によって異なります。

• 片頭痛:医師は患者の病歴を尋ね、症状について尋ねます。身体検査や神経学的検査も行います。
• 緊張型頭痛:医療専門家は症状に基づいて緊張型頭痛を診断します。
• 群発頭痛:群発頭痛を診断するための検査はありません。ただし、医師は人の頭痛のパターンから診断します。

医師が片頭痛を群発頭痛と間違える場合があります。 NORD によると、人は次の条件を満たす少なくとも 5 回の片頭痛を経験する必要があります。

• 15分から3時間続く目の周りの激しい痛み
• 発作は1日に最大8回、または1日おきに1回発生する
• 充血、目の腫れ、まぶたの垂れ、顔の発汗などの症状が含まれます。

病気に関連した頭痛の診断は、その人の症状や基礎疾患によって異なります。

医師に連絡する時期

片頭痛や群発頭痛に関連する症状がある場合は、医師に相談する必要があります。医療専門家は状態を診断し、考えられる治療法について話し合う必要があります。

別の感染症の一部として頭痛が発生する場合、次の場合は医師に相談する必要があります。

• 頭痛が再発し続ける
• 鎮痛剤が効かない
• 頭痛が悪化する
• 片頭痛または群発頭痛の可能性があるため、頭の前部または側部に痛みを感じます。
• 吐き気、嘔吐、光過敏症、騒音過敏症などの症状が現れる

まとめ

現在、保健専門家は血管性片頭痛を一次性頭痛または二次性頭痛として分類しており、これには片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、疾患性頭痛などが含まれます。

症状と治療法の選択肢は、人が経験している頭痛の種類によって異なります。

ただし、水分を十分に摂取する、休息する、鎮痛剤を服用する、頭痛が頻繁に起こる場合は処方予防治療を検討するなど、症状を軽減するためにいくつかの措置を講じることはできます。