統合失調症の原因: 知っておくべきこと

科学者たちは、遺伝学、初期発達、環境、生物学的要因の間の複雑な相互作用が統合失調症を引き起こすと考えています。親や兄弟がこの病気に罹患している場合、この病気を発症する可能性が高くなります。

研究では、特定の病気や人生における否定的な経験が統合失調症の危険因子である可能性があることも示唆されています。それにもかかわらず、彼らはこれらの環境要因が果たす正確な役割を知りません。

統合失調症のさまざまな潜在的な原因について詳しく学びましょう。

統合失調症の原因は何ですか?

統合失調症の原因は単一ではありません。むしろ、いくつかの危険因子が病気を発症する可能性を高めているようです。

医師たちは、これらの危険因子がどのように相互作用するのかをまだ完全には理解していません。また、危険因子を多く持つ人が統合失調症にならないのに、危険因子がほとんどまたはまったくない人が統合失調症になる理由も不明です。遺伝的要因と環境的要因の両方が役割を果たしている可能性があります。

遺伝学

多くの研究により、統合失調症の発症に遺伝が重要な役割を果たしていることが判明しています。医師たちは、この状態のすべてのケースを説明する単一の遺伝子または遺伝子グループを特定していません。しかし、肉親に統合失調症の人がいるとリスクが大幅に高まることが判明した。

2020年の論文によると、実の両親が統合失調症を患っている場合、人は統合失調症を発症する可能性が40％あります。

研究者らは、双子を観察した際、一卵性双生児の一方が統合失調症を患っている場合、もう一方も統合失調症を患っている可能性が46%あることを発見しました。一卵性双生児は同じ遺伝子を共有しています。つまり、統合失調症には強い遺伝的要素がありますが、他の要因も関与しているはずです。

31,524組の双子を対象としたデンマークの大規模研究では、統合失調症の遺伝率は79%であることが示唆されています。遺伝率は、遺伝子が症状の違いをどのように説明するかを測定します。この遺伝率は、統合失調症の人とそうでない人の違いの 79% が遺伝によるものであることを意味します。

環境要因

エピジェネティクスは、人生経験や感染症などの環境への曝露を含むさまざまなトリガーが遺伝子の挙動をどのように変化させるかについての研究です。

エピジェネティックな要因は、統合失調症において重要な役割を果たしている可能性があります。遺伝的に脆弱な人々では、環境要因がリスクを高め、統合失調症を引き起こす可能性があります。

リスクを増大させる可能性のある環境要因としては、次のようなものがあります。

• 母親の行動と健康:妊娠中の産みの親の健康状態は乳児の発育に影響を及ぼし、統合失調症のリスクを高める可能性があります。出産合併症、感染症、および子癇前症などの疾患がこの状態に関与している可能性があります。
• 家族環境:人が住んで育った場所は、統合失調症の可能性を高める可能性があります。都市部に住む人々はより脆弱です。
• 初期のトラウマ：虐待、不安定な家庭生活、貧困生活、人種差別への曝露などの幼少期のトラウマは、リスクを高める可能性があります。
• 薬物の誤用：薬物の誤用は、統合失調症のリスクを高める脳の変化を引き起こす可能性があります。研究では、大麻の使用と症状の間に特に強い相関関係があることが判明しました。
• 感染症：妊娠中またはその後の発症時に特定の感染症にさらされると、統合失調症の引き金となる可能性があります。たとえば、トキソプラズマ症の病歴がある人は、精神病や統合失調症の発症率が高くなります。

危険因子

さまざまな危険因子が統合失調症を発症する可能性を高めます。それらには次のものが含まれます。

• 出産時の合併症
• 人の生みの親の栄養失調
• 冬生まれ
• 統合失調症の家族歴
• 大麻を使用する
• 都市部に住んでいる
• 産みの親が妊娠中にインフルエンザにかかった
• 貧困や虐待などの幼少期のトラウマ
• 社会的孤立
• トキソプラズマ症などの特定の感染症への曝露

人種も統合失調症の危険因子である可能性があります。直接の原因は不明ですが、医療専門家は、医療における人種的偏見への曝露が一因である可能性があると考えています。

しかし、いくつかの研究は、医師が黒人の統合失調症を過剰診断していることを示唆しています。

たとえば、2018年の研究では、医師は黒人患者の場合、うつ病の気分症状を無視し、統合失調症と診断する可能性が高いことが判明しました。これは、医師が精神病を誤診したり、他の診断を統合失調症と不適切に分類したりする可能性があることを意味します。

医師は統合失調症をどのように診断するか

血液検査や臨床検査では統合失調症を診断できません。ただし、医師は統合失調症の症状の他の潜在的な原因を除外するために特定の検査を推奨する場合があります。

MRI スキャンは外傷性脳損傷を除外するのに役立ちますが、HIV と梅毒の検査は感染症が脳に損傷を与えているかどうかを判断できます。他に症状を説明できる原因がない場合、医師は症状に応じて症状を診断することがあります。

精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、本文改訂版では、診断のために次の項目のうち 2 つ以上を備えていることが求められています。

• 妄想
• 幻覚
• 非常にまとまりのないスピーチ
• 秩序のない行動または緊張症
• 感情やモチベーションの欠如などの陰性症状

症状は少なくとも 1 か月間存在し、日常生活に影響を及ぼし、他の診断では説明できないものでなければなりません。

医師に連絡する時期

次の場合に医師に連絡できます。

• 愛する人が自分の精神的健康について懸念を表明したり、統合失調症ではないかと心配している
• 彼らは他の人が見ないものを見たり聞いたりします
• 仕事を続けるなど、日常生活に重大な困難を経験している
• 彼らは統合失調症の症状があるのではないかと懸念している

まとめ

統合失調症は伝染性ではありませんが、家族内で集団的に発症する傾向があります。さらに、一部の伝染病は診断のリスクを高めたり、統合失調症の症状を模倣したりする可能性があります。

研究者らは、この状態の単一の原因を特定していません。むしろ、多くの異なる要因間の相互作用が統合失調症の発症の説明に役立つ可能性があります。