ホリデーハート症候群とは何ですか?

HHS の主な症状は、速くて不規則な心拍です。しかし、HHS のほとんどのケースは、早期に診断を受けて飲酒をやめるか、飲酒量を大幅に減らす限り、回復可能です。

この記事では、HHS とは何か、その原因、症状、治療、予防について説明します。

それは何ですか？

HHS は、医療専門家が「アルコール誘発性心房性不整脈」と呼んでいる心臓病です。これは、この状態が通常、大量のアルコール摂取に関連しているためです。

HHS では、通常は心臓の機能を維持する電気インパルスが短期間中断されます。これにより、一種の不整脈、つまり心房細動 (AF)が発生する可能性があります。

AF は、脳卒中や心不全などの心血管系の問題のリスクを高める可能性があります。したがって、米国では HHS が心臓病の一般的な原因となっています。

原因

2022 年のレビューでは、HHS の潜在的な原因として以下の要因が概説されています。

過度のアルコール摂取

アルコールは心筋の収縮力に影響を与え、これが HHS や AF などの症状を引き起こす可能性があります。

2021年のレビューでは、短期間のアルコール中毒でも心臓の収縮に影響を与えることが報告されています。

2020年の研究では、過度のアルコール摂取と心房細動の発生率増加との関連性が指摘されています。同様に、HHS の 2022 年のレビューの著者らは、アルコール摂取が新規 AF 症例の 5% から 35% を占める可能性があると指摘しています。 65 歳未満の人々の新規 AF 症例を考慮すると、この数字は 63% に達する可能性があります。

2020年の研究では、常習的に飲酒している心房細動患者において、アルコールを控えると不整脈の発作が減少することが判明した。

ストレス

2016年の研究では、クリスマスと独立記念日の休暇に関連して心不全入院率が増加したと報告されています。彼らは、調査結果の考えられる理由の 1 つとして「感情的ストレス要因」を挙げ、次のような要因を挙げています。

• 過食
• 運動量の減少
• 診療の延期

脱水

2019年の研究では、水分補給レベルが低いと心臓の健康に害を及ぼす可能性があるという新たな証拠が強調されました。研究者らは、継続的な水分摂取量の低下と将来の心臓損傷のリスク増加とを関連付ける観察研究を強調した。彼らは、たとえ短期間の脱水でも血管機能と血圧調節に悪影響を与える可能性があることを発見しました。

ダイエット

2018年のレビューでは、塩分、糖類の添加、トランス脂肪酸の多い西洋の食事は心血管疾患（CD）を促進する可能性があると指摘しています。研究者らは、野菜、果物、オリーブオイル、脂の多い魚を含む地中海食がCDの予防に役立つと付け加えた。

危険因子

以下の要因は、HHS の主な症状である AF を発症するリスクを高める可能性があります。

• 心臓病
• 以前の心臓発作または心不全
• 心臓手術
• 高血圧
• 肺疾患
• 喫煙
• 糖尿病
• 睡眠時無呼吸症、睡眠中に繰り返し呼吸が停止する状態
• カフェインなどの興奮剤の使用
• AFの家族歴

2021年の研究では、若者の間で暴飲暴食文化が増加しているため、現在HHSを経験している若者が増えていることが示唆されています。

症状

心房細動は、HHS に関連する最も一般的な心拍リズム異常です。 AF の考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 不整脈
• 動悸
• 立ちくらみ
• 極度の疲労
• 息切れ
• 胸痛

診断

医師は、HHS に関与する生物学的プロセスをまだ完全には理解していません。

病気を診断するとき、医師は患者に症状と病歴について質問します。身体検査も実施します。

正確な診断を行うには、医師は検査を実施して、他の心血管疾患の可能性を除外する必要があります。

診断テスト

HHS の決定的な診断検査はありません。ただし、次の検査は診断に役立ちます。

• 全血球計算:血液のさまざまな成分を測定して、健康状態の全体的な評価を行います。
• 総合代謝パネル:体の化学バランスとエネルギー使用量をチェックします。
• 肝機能検査：肝臓がどの程度機能しているかを調べます。
• 血液または尿のアルコール検査:人の体内に現在アルコールが存在するかどうかを確認します。
• 心臓トロポニン検査:この検査では、心臓損傷後に体が放出するトロポニンタンパク質の存在を確認します。

医師が HHS を診断するために使用できるその他のツールには次のものがあります。

• EKG:不規則な心拍の検出に役立つ検査。
• 胸部 X 線:肺や心肥大 (心臓の肥大を指す医学用語) の異常を調べる画像検査です。
• 心エコー図:心臓の構造的または機能的異常をチェックする超音波スキャンの一種。

処理

HHS に対して受ける治療は、経験した不整脈の種類によって異なります。

HHS に関連する最も一般的な不整脈は AF です。心房細動を経験した人は、心臓に急速で低エネルギーのショックを与えてリズムを安定させる、電気的除細動と呼ばれる治療を受けることがあります。

ホリデーハート症候群は治りますか？

HHS は多くの場合、可逆的です。アルコール摂取量を減らすか排除すると、アルコール摂取に関連する心臓病の再発を減らすことができます。

HHS の早期診断を受け、アルコール摂取を排除するか適切に減らすと、心臓は通常の機能に戻るはずです。

防止

以下の手順は、HHS の再発を防ぐのに役立ちます。

ライフスタイルの変化

米国心臓協会 (AHA) は、AF に関連する合併症のリスクを軽減するために次のヒントを推奨しています。

• 以下のものが少ない、心臓に良い食事を摂る：
  • 塩
  • 飽和脂肪
  • トランス脂肪
  • コレステロール
• コレステロールをコントロールする
• 高血圧の管理
• 過度のアルコールやカフェインの摂取を避ける
• 喫煙を避ける
• 定期的に身体活動をする
• 適度な体重を維持する

サポートグループ

アルコール依存症の人は、アルコホーリクス アノニマス (AA) などのサポート グループに参加すると有益な場合があります。 AA ウェブサイトで最寄りの集会を検索できます。

会話療法

アルコール使用障害のある人は、訓練を受けたメンタルヘルス専門家と 1 対 1 で話すことが有益であると考えられます。カウンセラーやセラピストは、誰かが依存症の原因に対処するのを助けることができます。

人がアルコール依存症または誤用を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。

• 経済的困難
• 仕事のストレス
• 人間関係の問題
• 薬物使用

まとめ

HHS は、通常、過度のアルコール摂取によって発生する心臓病の一種です。他に考えられる原因としては、栄養価のない食べ物の食べすぎ、脱水症状、ストレスレベルの上昇などが挙げられます。

HHS の主な症状は、AF と呼ばれる心臓不整脈の一種です。 AF のある人は、動悸、息切れ、立ちくらみなどの症状を経験することがあります。治療を行わないと、AF は脳卒中や心不全のリスクを高める可能性があります。

HHS は、早期に診断を受け、アルコール摂取を直ちに中止するか大幅に削減すれば、回復することがよくあります。そのため、HHS について懸念がある人、またはアルコール依存症の可能性がある問題がある人は、医師に相談する必要があります。