non-HDL コレステロール値とは何ですか?どうすれば下げることができますか?

医療専門家は、総コレステロールから高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロールを差し引いて非 HDL コレステロールを計算します。

現在のコレステロール治療の目標には、体のコレステロールの大部分を占める低密度リポタンパク質（LDL）、または「悪玉」コレステロールを低下させることが含まれます。しかし、一部の研究では、non-HDL コレステロールが心血管疾患や心臓病による死亡のより正確な決定要因である可能性があることを示しています。

あらゆるタイプの高コレステロールの治療には、飽和脂肪の少ない食事を摂る、定期的に運動する、該当する場合は禁煙するなどのライフスタイルの変更が含まれます。医師はスタチンやコレステロール降下薬などの薬を処方することもあります。

非 HDL コレステロールとは何か、正常なレベルはどれくらいか、管理方法などについて詳しく知りたい方は、こちらをお読みください。

非HDLコレステロールとは何ですか?

「善玉」コレステロールとしても知られるHDLコレステロールは、血管から「悪玉」コレステロールを除去するのに役立ちます。

他の種類のコレステロールはすべて、血管内のプラークの蓄積に寄与し、血流を妨げる可能性があるため有害です。これにより、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

Non-HDLコレステロールとは、HDL以外のコレステロールの合計です。これらには次のものが含まれます。

• 超低密度リポタンパク質 (VLDL):肝臓はこれらのトリグリセリドに富んだ粒子を生成します。
• 中間密度リポタンパク質 (IDL):これらのコレステロール含有粒子は、脂肪および筋肉組織が VLDL からトリグリセリドを除去するときに形成されます。
• 低密度リポタンパク質 (LDL):これらの粒子は VLDL および IDL に由来します。それらは体内のコレステロールの大部分を占めます。
• リポタンパク質 (a)、または Lp (a): Lp (a) は、特定のタイプの LDL 粒子です。
• カイロミクロン:腸内壁の細胞は、トリグリセリドとコレステロールを肝臓および末梢組織に輸送するためにこれらの粒子を作成します。これらの粒子は、高脂肪の食事を食べた後に大きくなります。

高い非HDLコレステロール値

非 HDL コレステロール値が高い場合、心臓病のリスクが高まる可能性があります。

2017年の研究によると、非HDLコレステロールはLDLコレステロールよりも心血管死亡リスクのより正確な指標である可能性があります。この研究は、人々がLDLコレステロールを健康な範囲内のレベルまで下げたとしても、冠状動脈性心疾患のリスクが依然として高いことを示しています。

この研究の著者らは、このリスクの一部はコレステロール値ではなく、併発する疾患によるものである可能性があると指摘しています。例には、糖尿病や高血圧、喫煙や運動不足などの生活習慣が含まれます。

しかし、彼らは、非 HDL レベルが残留リスクの一部を説明できる可能性があると考えています。

2018年の研究では、非HDLレベルがどの程度高いと心血管死を予測できるかが示されています。 36,375人の参加者を中央値約27年間追跡調査し、non-HDLレベルと死亡リスクの関係を調べた。

著者らは、160 ミリグラム/デシリットル (mg/dl) 以上の濃度は、心血管疾患による死亡リスクが 50 ～ 80% 高いことに関連していることを発見しました。彼らはまた、130 ～ 160 mg/dl の範囲の非 HDL レベルが心血管死亡率の上昇と関連していることも発見しました。ただし、参加者は全員、10年後の心血管疾患のリスクが低いため、この結果はより広範な集団に一般化できない可能性があります。

通常レベルと高レベルとは何ですか?

以下のグラフは、正常な非 HDL レベルと高い非 HDL レベルを示しています。

130 mg/dl 未満のレベルは正常な非 HDL レベルを示している可能性がありますが、医師は患者の目標レベルをかなり低く設定する場合があります。

医学界は伝統的に、non-HDL コレステロールの目標は LDL の目標より 30 mg/dl 高くすべきだと述べてきました。たとえば、LDL レベルが 70 mg/dl 未満であることを目標としている場合、非 HDL レベルの目標は 100 mg/dl 未満である必要があります。しかし、一部の研究者はこのアプローチに疑問を抱いています。

診断

高コレステロールは通常、症状を引き起こしません。この状態にある人の多くは、心臓イベントが起こるまで気づかないままです。医療専門家が通常、年に一度の健康診断でコレステロール値をチェックするのはこのためです。

医師は脂質プロファイルと呼ばれる血液検査を使用して状態を診断します。

以下の表は、測定されるコレステロールの種類と最適な量を示しています。

これらの結果に基づいて、医師は非 HDL を計算できます。 130 mg/dl を超えると、non-HDL コレステロールが高くなります。

非HDLコレステロールを下げる方法

高コレステロールの治療には、ライフスタイルの調整と投薬が必要です。

ライフスタイルの調整

健康的なライフスタイルを取り入れることは、高コレステロールの治療の一部です。次のようなさまざまな変更を加える必要がある場合があります。

• 心臓に良い食品を食べる:これには、飽和脂肪を多く含む食品を制限し、果物、野菜、全粒穀物などの栄養価の高い食品を食べることが含まれます。
• 定期的な運動に取り組む:これにより、HDL が増加し、LDL とトリグリセリドが低下​​することが研究で示されています。
• ストレスの管理:長期的なストレスは HDL を低下させ、LDL を上昇させる可能性があります。
• 適度な体重に達するか維持する:過剰な体重がある場合、体脂肪を下げると HDL が増加し、LDL が低下する可能性があります。
• 該当する場合は禁煙します。禁煙により心血管疾患のリスクが軽減されます。
• アルコール摂取量を制限する:研究により、大量のアルコール摂取と心血管疾患のリスク上昇が関連付けられています。
• 十分な睡眠をとる：これは心臓と血管の修復と治癒に役立ちます。

コレステロールを減らすためのライフスタイルの変更について詳しく学びましょう。

薬

スタチンは、高コレステロールの治療に最も一般的な種類の薬剤です。

証拠は、非 HDL レベルを十分に低下させるには、スタチンと併用して他のクラスの脂質低下薬による治療が必要な場合が多いことを示唆しています。

コレステロールを下げる薬について詳しく学びましょう。

まとめ

Non-HDL コレステロールは、人の体内の有害なコレステロールの量を示します。 20 歳以上の人の正常レベルは 130 mg/dl 未満です。

通常、高コレステロールに関連する症状はないため、医師は脂質プロファイル検査によって診断する傾向があります。

多くの場合、栄養価の高い食事、定期的な運動、適度な体重の維持など、健康的なライフスタイルを実践することで高コレステロールを管理できます。追加の治療には、スタチンやその他のコレステロール低下薬が含まれる場合があります。