境界性パーソナリティ障害と薬物使用障害：どのような関係があるのでしょうか?

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境界性パーソナリティ障害 (BPD) は、人の感情を管理する能力に影響を与える精神的健康状態です。 BPD は、物質使用障害 (SUD) を発症するリスクを高める可能性もあります。

境界性パーソナリティ障害は、人に激しい感情を経験させ、否定的な自己イメージを抱かせる可能性があります。

境界性パーソナリティ障害の人は、常に変化する感情を経験することもあり、それが他の人々との関係を不安定にする可能性があります。

研究によると、BPDの人はSUDを発症するリスクも高い可能性があります。

SUD は、人が物質の使用を管理する能力を失う原因となる精神的健康状態です。これにより、以下が管理されずに使用される可能性があります。

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この記事では、BPD と SUD の関係について概説します。また、両方の状態の危険因子についても説明し、その兆候を認識する方法についても説明します。

BPDと物質使用障害の間にはどのような関係があるのでしょうか?

ゴレロ/ゲッティイメージズ

精神保健および医療の専門家は、同じ人の BPD と SUD を診断することがよくあります。これにはいくつかの理由が考えられます。

精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR) は、精神保健専門家に精神的健康状態の特定の診断基準を提供するマニュアルです。

DSM-5-TR には、BPD の考えられる診断基準の中に物質乱用がリストされています。

BPDの人は、特定の物質の誤用など、危険を伴う可能性のある衝動的な行動を示すことがあります。定期的に物質を誤用すると、SUD のリスクが高まる可能性があります。

BPD などの精神的健康状態にある人は、自己治療の手段として物質を誤用することもあります。

一部の薬は、一部の精神的健康状態の症状を短期間改善する可能性があります。ただし、時間の経過とともに症状が悪化することがよくあります。

定期的な物質の誤用も人の脳に変化を引き起こす可能性があり、それがSUDの発症につながる可能性があります。

BPDの危険因子

BPD を発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。

環境要因
遺伝学
脳に変化が起こる

ただし、これらの危険因子があるからといって、必ずしも境界性パーソナリティ障害を発症するわけではありません。

環境要因

研究によると、環境要因がBPDの発症に大きな役割を果たしている可能性があります。特定の研究によると、境界性パーソナリティ障害を持つ人の約 70% が、幼少期に次のような虐待を経験しています。

国立精神衛生研究所 (NIMH) によると、不安定な関係や無効な関係や対立を経験すると、BPD を発症するリスクが高まる可能性があります。

遺伝学

境界性パーソナリティ障害の親や兄弟がいる人は、自身も境界性パーソナリティ障害を発症するリスクが高い可能性があります。

BPDと遺伝学について学びましょう。

脳の変化

NIMH によると、BPD の人は脳の構造と機能に特定の変化が見られる可能性があります。

こうした変化は、人の衝動や感情を制御する脳の領域に現れることがよくあります。

神経画像研究によると、境界性パーソナリティ障害の人には以下の点で違いがある可能性があります。

扁桃体
海馬
内側側頭葉

医療専門家は、これらの変化がBPDの発症を引き起こすのか、それともBPDが変化を引き起こすのかどうかを確信していません。

BPD について詳しくはこちらをご覧ください。

SUDの危険因子

SUD を発症する可能性は人によって異なります。ただし、特定の要因により、発症リスクが高まる可能性があります。

これらの要因には次のものが含まれます。

仲間を拒否する能力が欠けている
薬の実験
親の監督が欠けている
幼少期に攻撃的な行動を示す
学校で簡単に薬物にアクセスできる
社会経済的地位が低い

SUD について詳しくはこちらをご覧ください。

境界性パーソナリティ障害と物質使用障害の兆候を認識する

BPD と SUD の両方には、人々が認識できる特定の兆候があります。これらの兆候を認識することは、人々が自分自身で助けを求めたり、他の人に助けを求めるよう促すのに役立ちます。

境界性パーソナリティ障害の兆候

BPD を持つ人は、次のような一般的な症状を経験することがあります。

激しい気分の変動
他人に対する感情はすぐに変化したり、極度の親密さから極度の嫌悪感まで振れたりすることがあります。
すべてが良いかすべてが悪いことなど、物事を極端に見る傾向
自分の自己イメージについて不確かな感情
興味や価値観の変化
衝動的または無謀に行動する傾向。これには以下が含まれる可能性があります。
- 有害な影響を与える可能性のある性行為
- 物質の誤用
- 無謀な運転
- 浪費

境界性パーソナリティ障害であることを示すその他の兆候は次のとおりです。

自傷
慢性的な空虚感
実際の放棄、または放棄と思われる放棄を回避するための頻繁な努力
怒りのコントロールに問題がある
激しく不安定な関係
自殺行為についての考え

自殺予防

自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:

「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
判断せずに人の話を聞きましょう。
911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。

あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレーサービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。

さらに多くのリンクやローカルリソースを見つけてください。

境界性パーソナリティ障害を持つすべての人が同じ症状を経験するわけではありません。症状の重症度や頻度も人によって異なります。

SUDの兆候

SUD を持つ人は、たとえ自分に問題があると気づいていても、物質の使用をやめられないことがあります。

SUD は身体的および精神的な困難を引き起こす可能性があり、家族や友人との関係に影響を与える可能性があります。

米国精神医学会 (APA) によると、医療専門家は、SUD の症状を次の 4 つのカテゴリに分類することがよくあります。

行動を制御できない:特定の物質を使用したいという強い衝動があり、その使用を減らすことができない場合があります。
有害な可能性のある物質の使用:運転中など、危険な環境で物質を使用する可能性があります。また、大量の物質を使用する場合もあります。
物質の影響: SUD は物質に対する人の耐性を高める可能性があります。これは、同じ効果を得るには、より多くの物質を使用する必要がある可能性があることを意味します。 SUD は、物質の使用をやめた場合に禁断症状を引き起こす可能性もあります。
社会的問題：日常生活の中で課題を遂行することが困難になる場合があり、社会的機能に影響を与える可能性があります。

薬物乱用の影響について詳しく学びましょう。

BPDおよび物質使用障害の治療

BPD と SUD はどちらも治療可能な状態です。境界性パーソナリティ障害の治療は症状を治すことはできないかもしれませんが、症状を管理するのには役立ちます。

境界性パーソナリティ障害の治療

治療は境界性パーソナリティ障害の症状を改善するのに役立ちます。また、人の日常機能と生活の質の向上にも役立ちます。

心理療法は境界性パーソナリティ障害の主な治療選択肢です。

境界性パーソナリティ障害に対する心理療法には、弁証法的行動療法 (DBT)と認知行動療法 (CBT)の 2 つの主な種類があります。

APAによると、DBTはBPD患者が自分の生活や行動の現実を受け入れるのを助ける治療法だという。また、自分たちの生活を変え、機能不全の行動を変える方法を学ぶのにも役立ちます。

DBT の主な重点は、人々が自分の感情を許容し、制御する方法を学ぶのを助けることです。

CBT は、人が自分の思考の歪みを認識することを学ぶのを助ける一種の心理療法です。

CBT は、境界性パーソナリティ障害の人が新しい行動方法を学び、より大きな自信を育むのにも役立ちます。人はこれらの新しい行動を利用して、不安症状や深刻な気分の変化を軽減することができます。

BPDの治療法について詳しく学びましょう。

SUDの治療

SUD 患者にとって最も一般的な治療オプションは、薬物療法と療法の組み合わせです。

医療専門家は多くの場合、患者の特定の状況に合わせて治療計画を調整します。

以下の効果がある特定の薬を使用できます。

離脱症状を和らげる
物質への欲求をコントロールする
再発を防ぐ

また、自分の行動を理解し、動機を知り、自尊心を高めるために心理療法を受けることもあります。

心理療法は、SUD 患者がストレスの多い状況に対処するのにも役立ちます。

SUD を持つ人を助ける方法を学びましょう。

よくある質問

以下は、BPD と SUD に関してよく寄せられる質問への回答です。

境界性パーソナリティ障害の人の平均余命はどのくらいですか?

一部の研究では、境界性パーソナリティ障害により平均余命が約 20 年短縮される可能性があると示唆されています。

これは主に、境界性パーソナリティ障害の人が発症する可能性のある心血管系の問題が原因です。これらの問題が発生するリスクを高める可能性のある要因には、次のようなものがあります。

境界性パーソナリティ障害の人が避けるべき薬は何ですか?

境界性パーソナリティ障害の人は、過剰摂取の危険がある薬物の使用を避けるべきです。

また、複数の薬を同時に使用することも避けるべきです。

医療専門家は、心理療法と併用してのみ境界性パーソナリティ障害の人に薬を処方する必要があります。

まとめ

BPD は、人の感情を管理する能力に影響を与える精神的健康状態です。 BPDの人は激しい感情を経験し、否定的な自己イメージを持つ可能性があります。

BPD は、アルコール、薬物、その他の薬物などの物質の使用を管理する能力を失う精神的健康状態である SUD を発症するリスクも高める可能性があります。

境界性パーソナリティ障害の治療には心理療法が含まれます。境界性パーソナリティ障害に対する心理療法には主に DBT と CBT の 2 種類があります。 SUD の治療には、薬物療法と療法の組み合わせが含まれます。