急速に発症する性同一性障害とは何ですか?

ROGD は臨床的に認められた用語ではありません。

この記事では、ROGD の定義、この用語の背後にある理論がどのようにして生まれたのか、そして医療専門家が ROGD を有害であると考える理由について考察します。

ROGDとは何ですか？

2018年、 PLOS ONEに掲載された単著の探索研究では、性別違和の潜在的な新しいサブカテゴリーとしてROGDが示唆されました。

この研究では、ROGDを、小児期には性別違和の兆候を示さなかった青年または若年成人における性別違和の突然の発症と定義しました。

ROGDは、仲間グループやソーシャルメディアの使用による社会的影響と、強い感情や否定的な感情に対処するための限られた対処メカニズムの組み合わせによって発生する可能性があると仮説を立てました。

性別違和について詳しくは、こちらをご覧ください。

元の論文は何を主張していましたか?

2018年の探索的研究によると、オンラインフォーラムの親たちは、子供の性別違和が思春期頃に始まったと報告した。

彼らは、これは同僚が性別違和を経験しているのと同じ時期に、またソーシャルメディアやインターネットの利用の増加と並行して起こったと主張した。

研究デザイン

この研究では、保護者に多肢選択式、自由回答式の質問、リッカート型尺度を含む 90 の質問に回答してもらう 256 件の調査の結果を使用しました。

この本の著者は、次の 3 つの Web サイトと Facebook ページに求人情報を投稿しました。そのページでは、子供に性別違和が突然発症したと親が報告しました。

• 4thWaveNow
• トランスジェンダーの傾向
• 青少年トランスクリティカル専門家
• トランスジェンダーの子供の親の Facebook グループ

Facebookグループはジェンダー肯定ケアを支持していた可能性がある。しかし、他の 3 つの Web サイトは、性別違和やトランスジェンダーの問題について慎重または否定的な意見を表明しています。

各サイトから何人の参加者がサインアップしたかは明らかではありません。

結論

研究著者は、性別違和は若者に突然起こり、以下の結果である可能性があると示唆しています。

• 同じく性別違和を経験している仲間からの社会的影響
• ソーシャルメディア
• その他のオンラインコンテンツ

この論文はまた、強くて否定的な感情に対処するための対処戦略が限られていることがROGDの一因となっているという仮説を立てています。

しかし、一部の調査回答には親子の対立が一因となった可能性があることを認めた。

この研究は、性別違和を抱える青年や若年成人、臨床医からのデータを含め、同研究が提唱する理論を探求するためにさらなる研究が必要であると結論づけた。

修正

研究の最初の出版後、 PLOS ONEは2019年に出版後の再評価を発行し、元の論文を修正しました。

再評価では次のように述べられています。

• ROGD は現在、正式なメンタルヘルス診断ではありません。
• この研究は両親からの観察で構成されており、仮説を作成するだけです。
• この研究には性別違和のある青年や若年成人、あるいは臨床医からのデータが含まれていないため、仮説は検証されていない。
• 研究者は、説明的、臨床的、または診断的な方法で ROGD という用語を使用する前に、青年または若年成人、および性別違和の専門家からのさらなる証拠を必要としています。
• 元の論文は記述的な研究であり、仮説を立てるための研究分野への最初の調査であり、さらなる研究が必要であることを意味します。
• この研究の限界には、潜在的な親のバイアス、親の間での特定の情報の知識の欠如、および少数の自己選択された集団からの募集による選択バイアスが含まれます。

ROGDは本物ですか？

2018年の研究ではROGDという用語が使用されましたが、この用語には臨床的検証がありません。

いくつかの専門的な心理学および医療機関が、ROGD という用語の使用を支持しない声明に署名しています。

この声明は、ROGDは精神障害の診断と統計マニュアル、第5版、本文改訂版（ DSM-5-TR）や国際疾病分類では認識されている状態やサブタイプではなく、専門家は今後の版ではROGDを検討していないと付け加えている。 。

研究

科学雑誌の多くの記事は ROGD という用語に反対しています。

2020年の記事では、2018年の研究では欠陥のある研究方法が使用されていたと述べられている。この批評では、論文の潜在的な偏りや、トランスジェンダーのアイデンティティを感染症や疾患と誤って比較する表現の使用についても調査されています。

Journal of Pediatricsの2022年の論文もROGDの仮説を支持しておらず、調査の回答は性別違和のある青年や若年成人ではなく、親の経験や認識を表している可能性があることを示唆している。

異議あり

心理科学の進歩と応用のための連合（CAAPS）は、以下の理由からROGDという用語の使用に反対する声明を発表した。

• それを裏付ける厳密な科学的証拠の欠如
• トランスジェンダーの若者の実体験からの証拠の欠如
• この用語の使用が危害を引き起こす重大な可能性があること

この声明には、アメリカ精神医学会、アメリカ心理学会、行動医学協会など複数の団体が連名で署名した。

世界トランスジェンダー保健専門家協会（WPATH）も、ROGDは主要な専門家協会が認める医学用語ではないと指摘している。

WPATH は、性同一性について人々が裏付けのない結論を下すよう誤解を招く可能性のある、公式的な響きの方法で ROGD という頭字語を使用するのは適切ではないと付け加えています。

この理論はどのように有害ですか?

科学雑誌に掲載され、評判が良いように聞こえるために公用語を使用した研究は、その研究が欠陥のある研究方法を使用し、ジェンダー肯定ケアの利点に関する既存の研究を考慮に入れていない場合、有害になる可能性があります。

欠陥のある手法と証拠の欠如

元の研究では、研究参加者が他の参加者を募ることができる雪だるまサンプリングと呼ばれる方法が使用されていました。また、潜在的な参加者に対して、対象となる参加者が含まれていると思われる他の人々やコミュニティと調査リンクや採用情報を共有することも奨励しました。これにより、偏った結果が生じる可能性があります。

さらに、親の反応は、青少年や若年成人が直面する経験や症状を正確に表していない可能性があります。性別違和の診断に関するDSM-5-TRの 3 つの基準には、思春期または若年成人が直接言わない限り、親が気づかない可能性のある情報が含まれています。

CAAPS の声明によると、ROGD 理論は重大な害を引き起こす可能性があります。それを裏付ける厳密な証拠が不足しているということは、人々が完全な文脈なしにこの用語を誤用したり、その背後にある研究を引用したりする可能性があることを意味します。

トランスジェンダーの権利と政策への影響

ROGD に関する誤った情報は、トランスジェンダーの権利に関する政策の決定にも影響を与えています。

現在審議中のトランスジェンダーの若者の権利制限を目的とした多くの法案は、ROGDの主張を彼らの主張を裏付けるために利用している。

たとえば、2022年の報告書では、フロリダ州でのメディケイドによる移行関連医療の提供を阻止するキャンペーンにおいて、2018年の研究が引用されている。

ジョージア州の代表も、2019年の米下院司法委員会での平等法に反対する演説でこの研究を引用した。

米国児童青少年精神医学アカデミーは、児童や若者に対する移行関連の医療提供を禁止する法律は、彼らの健康に悪影響を与える可能性があると述べています。

また、精神的健康問題や自殺念慮のリスクも増加する可能性があります。

サポートとリソースへのアクセスへの影響

この研究は、ROGDが「社会的伝染」によって発生する可能性があることを示唆しています。これは、行動、感情、状態が集団内に自発的に広がる想定されるプロセスを指します。このため、ソーシャルメディアの使用や、同様の経験を共有する人々とのつながりが、若者の突然の性別違和の原因である可能性があると人々は考えるようになるかもしれません。

しかし、人権キャンペーン (HRC) によると、インターネットとソーシャル メディアの利用は、LGBTQIA+ の若者に社会的サポート、メンタルヘルス サポートのためのリソース、性的アイデンティティとジェンダー アイデンティティに関する教育を提供する可能性があります。

HRC はまた、LGBTIA+ の若者は以前の世代よりも若い年齢で自分の性的アイデンティティまたはジェンダー・アイデンティティを表現し始める可能性があり、これは社会全体がより受け入れられてきているためである可能性があると付け加えています。

性別違和の兆候

性別違和により、若者は次のように感じることがあります。

• 苦しんでいる
• 押し下げられた
• 落ち着きのない
• 心配している
• 不幸か悲しいか
• 怒り
• 自分の体について否定的
• まるで一部が欠けているかのように
• さみしい
• 孤立した

次のステップ

親または養育者が子供の性別違和の兆候に気づいた場合、次のステップを考慮する必要があります。

• 若者にどう感じているか、そして彼らをどのようにサポートするのが最善かを尋ねる
• 彼らの話を聞き、感情を表現できるように手助けする
• トランスジェンダーの問題と性別違和をオンラインで、特にトランスジェンダーの人々の観点から調査する
• 若者が参加したいサポートグループ、トランスジェンダーネットワーク、LGBTQ+青少年グループを探しています
• 若者が性別を肯定するケアを必要とする場合に、トランスジェンダーの保健サービスを提供する医療専門家を探す

まとめ

ROGD は、臨床医が正当なものであるとは認識していない、性別違和のサブカテゴリーとして示唆されています。 ROGDの存在を仮説とした研究は、社会的影響と限られた対処メカニズムが性別違和の突然の発症に寄与している可能性を示唆している。

多くの専門団体は、厳密な証拠が不足しているためにこの理論に反対し、この考えは害をもたらすと述べています。