介護者うつ病とは何ですか?どうすれば介護うつ病に対処できるでしょうか?

うつ, 介護者/ホームケア

介護はストレスや疲労を伴うことがあり、それが原因でうつ病を経験する人もいます。治療には、投薬、トークセラピー、セルフケア戦略が含まれます。

うつ病は、通常の日常活動ができない人の世話をするという激しい要求によって引き起こされる可能性があります。介護という役割の要求はストレスを引き起こし、人の健康、雇用、家族関係に悪影響を与える可能性があります。

うつ病を患っている人は、医師に相談し、治療法について話し合うことが重要です。また、楽しいことをする時間を計画する、サポートネットワークと感情を共有する、身体の健康に気を配るなどの対処戦略を実行することもできます。

介護者うつ病の根底にある理由、症状、本人ができるセルフケア方法、治療法などについて学びましょう。この記事には、公認心理師で障害のある子の母親であるエリザベス・イリアス (LMFT) の個人的な話も含まれています。

なぜ介護者はうつ病になりやすいのでしょうか？

クラウス・ヴェドフェルト/ゲッティイメージズ

介護の要求はすべてを費やすことになる可能性があります。他人の世話をするとき、人は自分自身の世話を適切に行う時間やエネルギーがない場合があります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

睡眠不足
疲労困憊
ストレス
雇用問題
他の家族と過ごす時間が減る
家族間の争いが増える
楽しい活動に費やす時間が減ります

さらに、介護者は、介護対象者が経験している次のような課題について苦痛を感じる場合があります。

安全上の懸念
薬の問題
尿失禁と腸失禁
徐々に個性が失われていく
痛みと健康上の問題
近い将来の死、場合によっては

エリザベスの物語: 介護が日常生活に及ぼす影響

「介護は私の人間関係とセルフケアに最も大きな影響を与えました。終わりのない医師の診察、保険会社への電話、薬局への旅行、真夜中の危機などにより、自分の時間を見つけるのはほぼ不可能な場合があります。

介護者になってからというもの、私の生活は5年前とは比べものになりません。私は、適応がすべてであることを学びました。いつ掘り下げるべきか、いつ手放すべきか、そして、パンチに耐えて自分に優雅さを与えるために一貫して最善を尽くす方法について（多くの場合困難な方法で）学ぶことです。

私は柔軟な仕事に就けることに感謝しており、介護者でありながら仕事に関して正常な姿勢を維持することがいかに難しいかを定期的に認識しています。数え切れないほど仕事を休んでしまいました。」

有病率

介護者のうつ病は珍しいことではありません。

Family Caregiver Alliance によると、家族介護者の約 20% がうつ病を経験しています。これは一般人口におけるうつ病の発症率の約2倍です。

特定の健康状態にある人の介護者では、この割合がさらに高くなる可能性があります。

たとえば、117人の参加者を対象とした2018年の小規模な研究では、脳卒中患者の介護者の約54％にうつ病の症状があることが判明した。

同様に、認知症患者の介護者226人を対象とした2022年の研究では、研究開始時に介護者の約60％がうつ病を患っていたことが判明した。 5年後、約60％はまだ軽度のうつ病の症状があり、32％は症状が増加した。

エリザベスの物語: 他の介護者とのつながり

「介護者であることは、仕事、友人関係、家族、趣味、健康など、私の人生のあらゆる側面に影響を及ぼしました。

多くの人は介護者をサポートする方法を単に知らず、友人は最も必要なときにすぐに離れてしまう傾向があるため、介護者はサポートネットワークから孤立していると感じることがよくあります。

他の親の介護者との関係に意図的に投資することが最も役立つことがわかりました。なぜなら、彼らは「理解している」からです。これは、介護が私と私の人生をどのように変えたかを理解できない人々との関係を手放すことと並行して行われます。精神的にも感情的にも、言葉では言い表せないほどの負担とストレスを感じています。」

症状

うつ病の症状には次のようなものがあります。

倦怠感
食習慣の変化により、意図しない体重減少または増加が起こる
イライラ
睡眠パターンが変化し、睡眠が多すぎたり、睡眠が不足したりすること
かつては喜びをもたらした活動への興味の喪失
自殺や死についての考え
人が何をしても十分ではないという感覚
消化器系の問題など、治療に反応しない身体的問題

助けはそこにあります

あなたまたはあなたの知人が危機に陥り、自殺や自傷行為を考えている場合は、サポートを求めてください。

988 Lifeline 988 に電話またはテキストメッセージを送信するか、988lifeline.org でチャットしてください。思いやりのあるカウンセラーが年中無休で話を聞き、無料かつ秘密厳守のサポートを提供します。
危機テキストライン（741741）に「HOME」とテキストメッセージを送信すると、ボランティアの危機カウンセラーにつながり、24時間365日無料かつ秘密厳守のサポートが受けられます。
米国ではないのですか？ Befrienders Worldwide であなたの国のヘルプラインを見つけてください。
安全だと思われる場合は、911 または最寄りの緊急サービスの番号に電話してください。

他の人の代理で電話をかけている場合は、助けが到着するまでそばにいてください。安全に行うことができる場合は、危害を引き起こす可能性のある武器や物質を取り除くことができます。

同じ世帯にいない場合は、助けが到着するまで電話を続けてください。

自分を大切にする方法

自分の世話をする時間を見つけるのは難しい場合があり、多くの介護者はどこから始めればよいのか分からないかもしれません。 National Alliance on Mental Illness は次の推奨事項を提供しています。

充電：自分が楽しめる活動のために時間を作るように努めるべきです。これには、友人や家族との毎月のランチデートの予定を立てることが含まれる場合があります。
良い点に注目する:時間をかけて、その日または週に起こった何か良いことに気づき、それを書き留めることが役立ちます。たとえポジティブなことがたとえ小さくても、それは個人の一日を明るくすることができます。
サポートネットワークを見つける:感情について話すことで変化が生じることがあります。これには、友人、サポートグループの人々、またはセラピストとの共有が必要になる場合があります。

さらに、介護者が彼らの身体的健康に気を配れば、精神的健康にも利益をもたらす可能性があります。これを行うには次のような方法があります。

定期的に運動する:ウォーキングや運動クラスへの参加など、さまざまな形で運動を行うことができます。身体活動は体内のストレスを軽減するホルモンの放出を促進します。
十分な睡眠をとる:毎晩 7 ～ 9 時間の睡眠をとることを目指します。また、30 分間の昼寝は、日中にエネルギーを充電するのに役立ちます。就寝前にスマートフォンやコンピューターの使用を避けるなど、良い睡眠習慣を実践することも、よく眠るのに役立ちます。
栄養価の高い食事を摂る:果物、野菜、全粒穀物をたくさん食べるように努めるべきです。適切な栄養は気分とエネルギーレベルを安定させるのに役立ちます。
薬物やアルコールを避ける：これらはストレスを悪化させることがよくあります。
ストレス軽減法を実践する:深呼吸の練習と徐々に筋肉を弛緩させると、ストレスが軽減される可能性があります。

エリザベスの物語: 助けを求め、恵みを与える

「介護のおかげで、自分の優先順位を本当に再評価することができ、境界線を設定したり、計画を変更したりすることが上手になりました。特定のイベントに参加する気がない場合は、ためらわずに辞退します。

助けを求めるのも得意です。誰かが家族の負担を軽減できると思うなら、私は助けを求めます。介護には、できるだけ多くのコミュニティが必要です。

私は定期的に胸に手を当て、数回深呼吸して自分にこう言います。『今日、この瞬間、私は自分に恵みを与えます。とても厳しい状況の中で頑張っています。」一人でいるときでも、信頼できる友人と電話をしているときでも、泣きたいときは泣きます。

私はこれまでの人生で、介護ほどやりがいがあり、意味があり、悲痛なものに出会ったことはありません。すべてを兼ね備えた介護者を私は知りませんが、自分に猶予と忍耐を与えると、私にとっては楽になります。

私は冗談めかして、「平凡なことに対してずっと親しみやすくなった」と言います。なぜなら、私はすべての皿を回し続けることはできないからですが、それは問題ありません。ほとんどの介護者は実際に介護に「登録」したわけではないため、この枠組みが本質的に難しいものであると認識するだけで、介護が容易になります。私たちは皆、ベストを尽くしているだけです。」

治療の選択肢

うつ病の症状を管理するのが難しい人は、医師に相談し、治療法の選択肢を勧めてもらう必要があります。

最も一般的な治療には抗うつ薬が含まれます。医師は通常、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）と呼ばれる一種の抗うつ薬の投与を開始します。セルトラリン (ゾロフト) およびフルオキセチン (プロザック) は SSRI の例です。これらの薬は、気分に良い影響を与える神経伝達物質であるセロトニンのレベルを高めます。

最初に医師に相談することなく抗うつ薬の服用を中止すべきではありません。

治療には、薬物療法に加えて、心理学者や精神科医などのメンタルヘルス専門家によるカウンセリングが含まれる場合があります。これは、うつ病の症状を軽減し、人々が日々の課題に対処するのに非常に効果的です。

心理療法とは別に、他のメンタルヘルス介入も利益をもたらす可能性があります。

46人の介護者が参加した2022年の小規模な試験では、マインドフルネスと誘導イメージ療法を組み合わせたメンタライジングイメージ療法の効果が調査された。この介入は、誰かが自分の考えと、それが行動にどのように影響するかを理解するのに役立ちます。研究者らは、この技術がうつ病の軽減に中程度から大きな効果があることを発見しました。

うつ病の治療について詳しく学びましょう。

エリザベスの物語: 専門家の助けを得る

「私自身セラピストとして、ストレスの多い時期にセラピーが大きな影響を与えることを理解しています。私は個人心理療法とグループ心理療法の両方に参加しました（私は障害のある子供の親のための特別な療法グループに所属しています）。彼らは私に自分の気持ちを感じ、安全な空間でそれを表現するためのスペースと時間を与えてくれました。

理解されているという感覚自体がとても癒されるので、とても感謝しています。」

医師に連絡する時期

介護者は自分のニーズよりも他人のニーズを優先することがよくありますが、その役割の要求は肉体的にも精神的にも消耗する可能性があります。人はまず自分自身のことを気にかけなければ、愛する人を気遣うことはできないということを覚えておくと役立ちます。

うつ病の症状がある場合、特に症状が 2 週間以上続く場合は、医師に相談する必要があります。

まとめ

介護者のうつ病は、病気の人の介護に伴う多くの困難が原因で発生する可能性があります。介護者が感じるストレスの一部は、愛する人の安全、性格の変化、健康上の懸念などから生じている可能性があります。

セルフケアはうつ病に対処し、予防するのに役立つ可能性があります。これらには、感情的および社会的ニーズに対処するための変化の実施や、身体的健康を促進するライフスタイル実践への取り組みが含まれる場合があります。治療の選択肢について医師に相談することもできます。