進行した認知症の人は幻覚を経験する可能性が高くなります。幻聴や幻覚が最も一般的ですが、嗅覚、触覚、味覚が関与する場合もあります。
認知症は、主に高齢者に発生する認知機能の低下の総称です。記憶喪失、物忘れ、混乱など、日常生活に影響を与えるほど重篤な症状を引き起こす可能性があります。
原因や治療法など、幻覚と認知症について詳しく学びましょう。
幻覚は、存在しないものに対する感覚体験です。それらはあらゆる感覚に影響を与える可能性があります。
英国アルツハイマー病協会によると、認知症の人に最も多いのは幻視だという。
2017 年の研究では、認知症の一種であるアルツハイマー病 (AD)患者の 4 ～ 76% で幻覚が発生していることが示唆されています。
幻覚は、点滅する光が見えることから人や動物が見えるまで、単純な場合もあれば複雑な場合もあります。
認知症は進行性の脳損傷を引き起こし、前頭葉、頭頂葉、後頭葉など、感覚の処理を担当する脳の領域に影響を与える可能性があります。認知症患者の脳の感覚処理領域におけるこうした変化は複雑で、他の人には存在しないものが見えたり聞こえたりする可能性があります。
幻覚はレビー小体型認知症やパーキンソン病認知症の人によく見られますが、AD など他の種類の認知症でも発生する可能性があります。
肺炎などの炎症性疾患や感染症は、認知機能に影響を及ぼし、幻覚を引き起こすせん妄を引き起こす可能性があります。人々はこれを医療上の緊急事態として扱うべきです。シャルル・ボネ症候群は幻視を引き起こす可能性がありますが、これは視力の低下によるものであり、認知症ではありません。
パーキンソン病の治療薬は頻繁に幻覚を引き起こします。ただし、幻覚は他のいくつかの薬のまれな副作用です。
アルツハイマー病協会によると、幻覚には次のようなさまざまな種類があります。
幻覚の感じ方は種類によって異なります。幻覚の間、人は存在しないものを見たり、聞いたり、匂いを嗅いだりすることがあります。たとえば、認知症の人は、一人でいるときに他の人が同じ部屋に座っているのを見ることがあります。また、知っている人に会ったが、その人はすでに亡くなっていると信じている場合もあります。
幻視はレビー小体型認知症の人に最もよく見られます。これらの幻覚には、人や動物の現実的なビジョンが含まれます。通常、これらは頻繁に発生し、数分間続く場合があります。
場合によっては、幻覚は恐ろしいものであり、極度の恐怖を引き起こすことがあります。人は被害妄想やパニックを経験し、介護者に対する信頼の欠如につながる可能性があります。人によっては、幻覚は楽しくて安心できるものです。
幻覚は、体験している人にとって非常に現実的なものです。幻覚に対する彼らの反応は、周囲の人々がどのように反応し、対応するかによって決まる場合があります。
幻覚中に脳内で何が起こっているかについて詳しく学びましょう。
幻覚の治療には薬物療法が必要になる場合がありますが、認知症の人には薬物療法が効果がないことがよくあります。
一部の抗精神病薬は、重篤で恐ろしい幻覚を軽減することができます。ただし、これらの薬は望ましくない有害な副作用を引き起こす可能性があり、医師は通常、他の治療法が効果がない場合にのみそれらを処方します。
抗精神病薬は、レビー小体型認知症の人にとって特に危険である可能性があります。ただし、抗認知症薬は、レビー小体型認知症患者の幻覚を軽減するのに有益である可能性があります。
認知症の人が幻覚を見ているかどうかを判断するために、介護者はその人の行動の変化を探すことができます。これには、性格から外れた、または意味をなさない身体的な動きや言語化が含まれる場合があります。
これらの変更には次のものが含まれる場合があります。
- 他に誰もいないときに話す:認知症の人は、その部屋にいない人と会話している可能性があります。
- 人、動物、または現実ではないものを見る：部屋の中の他の人には見えないものが見えると言葉で表現したり、部屋の空いている部分で話したりすることがあります。
- そこにないものの匂いを嗅ぐ:匂いの発生源が存在しないときに煙の匂いを嗅ぐと、人はパニックに陥る可能性があります。
- 存在しないものを感じる：昆虫が這っていると想像すると、皮膚を引っ掻いたり叩いたりすることがあります。また、誰かが自分に触れていると思うと、降りろと叫ぶこともあります。
- 想像上の音を聞く:人は驚いたり、部屋にいる他の人には聞こえない音が他の人には聞こえるのかと尋ねたりすることがあります。
認知症の人が何かを誤解しているときと、その人が幻覚を見ているときを区別することが重要です。見たり聞いたりしたものを誤って認識したり、誤認したりすることがあり、それが原因で周囲の人々に幻覚を見ていると思わせる可能性があります。
多くの場合、認知症の人は、特に幻覚が苦痛で恐ろしい場合、幻覚中および幻覚後にサポートが必要になります。
幻覚のある人をサポートするために、幻覚のある人が受け入れてくれれば、介護者は身体的接触を提供することがあります。相手が落ち着いていて安心しているのであれば、放っておいても問題ありません。
国立老化研究所 (NIA) は、幻覚のある人をサポートするための次のヒントを提供しています。
- 見ているものについてその人と議論しないようにしてください。怖がっている場合は慰めてあげてください。
- 患者の気をそらす：別の部屋に移動したり、散歩に連れて行ったりすると効果があるかもしれません。
- 人の安全を確認します。鋭利な物体や、他人や自分自身を傷つける可能性のあるものはすべて取り除くようにしてください。
幻覚を防ぐために、介護者は認知症の人に、適切な温度と明るさを備えた清潔で散らかりのない環境を確保することができます。
介護者は、認知症の人がさまざまな人々と一対一の時間を過ごし、活動的な状態を保ち、楽しい活動に参加できるようにする必要があります。彼らは日記を使用して、その人の毎日の活動、気分、行動を記録できます。
認知症の人に最適な活動について詳しく学びましょう。
認知症の人が幻覚を経験している場合、特に幻覚が重症化した場合、またはさらなる気分や行動の変化を引き起こした場合、介護者は医療専門家に相談する必要があります。
医師は、別の健康上の問題が幻覚の原因であるかどうかを判断できます。薬を変更する前に医師に相談し、追加の変更が必要かどうかを定期的に確認してください。
幻覚と認知症に関するよくある質問への回答をいくつか紹介します。
認知症のどの段階で幻覚が現れるのでしょうか?
幻覚は通常、認知症の進行段階で発生します。
何が幻覚を引き起こすのでしょうか？
専門家らは、認知症による脳の損傷が感覚処理に影響を与え、幻覚を引き起こすと考えている。
認知症の人に最も多い幻覚の種類は何ですか?
最も一般的な幻覚は聴覚と視覚です。
認知症の人は、特に病気が進行した段階で、感覚に影響を与える幻覚を経験することがあります。
幻覚には、存在しないものを見たり、聞いたり、匂いを嗅いだりすることがあります。誰かが幻覚を見ている場合、介護者は冷静さを保ち、その人が自分自身や他人に危害を加えないよう安全を確保する必要があります。
認知症の人が幻覚を経験している場合、介護者は医療専門家に相談する必要があります。医師は、認知症患者の生活の質を向上させるための投薬やヒントなど、最適な治療経路についてアドバイスを提供できます。
幻覚と認知症について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/symptoms-and-diagnosis/hallucinations
- https://www.nhs.uk/conditions/charles-bonnet-syndrome/
- https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-and-hallucinations-delusions-and-paranoia
- https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/treatments/drugs/non-drug-approaches-changes-mood-and-behaviour
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5565710/
