全血球計算 (CBC)、鉄分検査、B12 検査などのさまざまな血液検査は、原因が異なる貧血の診断に役立ちます。
貧血は、細胞に酸素を運ぶための健康な赤血球またはヘモグロビンが血液中に十分にない場合に発生します。
全血球検査により赤血球が十分にあるかどうかがわかりますが、さらに検査を行うことで貧血の原因を確認できます。多くの場合、原因は鉄欠乏ですが、別の栄養素欠乏または健康状態である可能性もあります。
貧血の血液検査、その測定内容、結果の意味、自宅で検査が可能かどうかについて詳しく学びましょう。
性別と性別に関するメモ
セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。
医師は人の赤血球数を検査することで貧血を診断できます。これを測定するために、CBC を実行します。
国立心肺血液研究所によると、CBC は最も一般的な血液検査の 1 つです。この検査では、特定のサンプル中の次のようなさまざまな血球の量を測定します。
- 赤血球
- 白血球
- 血小板
貧血の原因を見つけるために、医師は他の血液検査を指示することもあります。
以下のセクションでは、医師が貧血を診断するために使用するさまざまな検査と、それぞれの検査の内容を詳しく説明します。
CBC
CBC は以下を測定します。
- 赤血球:赤血球が通常の範囲より高いか低い場合は、貧血を示している可能性があります。
- ヘモグロビン:ヘモグロビンレベルが高いまたは低い場合は、貧血を示している可能性があります。ヘモグロビンは、酸素を運ぶ赤血球内の鉄分が豊富なタンパク質です。
- ヘマトクリット:ヘマトクリットは、血液中の赤血球の量です。これらのレベルが低すぎる場合、貧血の兆候である可能性があります。
- 平均赤血球体積 (MCV) : MCV は、赤血球の平均サイズを指します。これが典型的な範囲より高いか低い場合は、貧血を示している可能性があります。
医師が行うその他の血液検査には次のものがあります。
- 網赤血球数。骨髄が生成する未熟な赤血球の数を測定します。
- 医師が血球の外観と数を説明できる血液塗抹検査
アイロンテスト
鉄欠乏性貧血の検査では、次のことが検査されます。
その他の検査
貧血の原因を発見または確認するために医師が指示するその他の検査には次のものがあります。
- 葉酸検査
- ビタミンB12検査
- 甲状腺機能検査
すべての種類の貧血を示す単一の結果はありません。貧血の種類が異なれば、結果も異なる可能性があるため、医師はこれらの検査を解釈します。
ただし、最も一般的な原因は鉄欠乏性貧血で、通常は次のような症状を引き起こします。
- ヘモグロビンとヘマトクリットが低い
- 平均細胞体積が低い
- フェリチンが低い
- 血清鉄分の低下
- 高いトランスフェリンまたは総鉄結合能
- 鉄飽和度が低い
以下の表は、成人男性と女性における CBC の予想範囲を示しています。
| テストレベル | 男性にとっては健康的な範囲 | 女性にとって健康的な範囲 |
|---|---|---|
| 赤血球 | 1 マイクロリットルあたり 500 ～ 600 万細胞 (細胞/mcL) | 400～500万細胞/mcL |
| ヘモグロビン | 14 ～ 17 グラム/デシリットル (gm/dL) | 12～15g/dL |
| ヘマトクリット | 41%～50% | 36% ～ 44% |
| MCV |
80～95フェムトリットル
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80～95フェムトリットル
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この表は、成人の血中の鉄とフェリチンの予想範囲を示しています。
| レベル | 典型的な | 鉄欠乏性貧血 |
|---|---|---|
| 鉄マイクロモル/リットル (mcmol/L) | 10～30 | 10未満 |
| フェリチンmcmol/L |
男性 40～300
女性 20～200 |
10未満 |
予想範囲外のレベルは貧血を示している可能性がありますが、次のような他の要因がこれらの検査に影響を与える可能性があります。
- 妊娠
- 高地
- 特定の薬
- その他の病状
- その日その人が食べたもの
貧血があるものの、最初の血液検査では原因が不明な場合、医師は血液専門医または血液疾患の専門医を紹介することがあります。
根本原因を見つけるために、次のようなさらなる検査が必要になる場合があります。
- 尿検査:これらの検査では、腎臓が正常に機能しているかどうか、尿路に出血がないかどうかを確認します。
- 結腸内視鏡検査:この検査では、人の結腸に出血や腫瘍などの問題がないかどうかを評価します。医師は便中の血液を検査することもあります。
- 内視鏡検査:食道 (食物管)、胃、小腸の最初の部分の出血を調べます。
- 骨髄検査:これらの検査では、骨髄が十分な血球を生成しているかどうかを確認できます。医師は多くの場合、吸引と生検という 2 つの骨髄検査を同時に実行します。吸引には少量の骨髄液の採取が含まれ、生検には少量のサンプルの収集が含まれます。
- 感染症検査:ウイルス性肝炎、エプスタイン・バーウイルス、HIV などの感染症は、骨髄の幹細胞が損傷する再生不良性貧血を引き起こすことがあります。
- 遺伝子検査:体内で赤血球がどのように作られるかを制御する遺伝子の変化を調べます。
はい、場合によっては、これが可能な場合もあります。
自宅で鉄欠乏症を検査できる家庭用鉄検査が利用できます。この検査には数滴の血液が必要なだけで、病院に行かなくても指を刺すだけで検査を行うことができます。
人々はこれらのキットを郵送で受け取り、研究室に送ります。オンライン、アプリ、または手紙で結果を入手し、医師と共有できます。
ただし、鉄欠乏性貧血だけが貧血の種類ではないことに注意することが重要です。全血球検査やその他の検査については、医師の診察が必要になる場合があります。
軽度または中等度の鉄欠乏性貧血では、症状が現れない場合があります。ただし、より重度の場合は次のような症状が発生します。
鉄欠乏性貧血のその他の症状には次のようなものもあります。
これらの症状がある場合は、医師に相談する必要があります。
全血球計算 (CBC) は貧血の診断に役立ちます。これには、赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット値の検査が含まれます。これらのレベルが不規則な場合は、貧血を示している可能性があります。
医師は、鉄検査、ビタミンB12検査、葉酸検査、血液塗抹標本などの他の検査で貧血の原因を確認することがあります。
家庭用検査パックを使用して自宅で鉄レベルを検査することは可能ですが、これらは医師が行う検査のすべてをカバーしているわけではなく、見逃してしまう可能性もあります。
貧血の疑いがある場合、または説明のつかない症状がある場合は、医師に相談してください。
貧血血液検査の種類と結果を解説・関連動画
参考文献一覧
- https://medlineplus.gov/lab-tests/reticulocyte-count/
- https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/貧血/診断
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
- https://medlineplus.gov/lab-tests/iron-tests/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499994/
- https://medlineplus.gov/lab-tests/blood-smear/