アルコールおよび薬物使用障害の再発予防計画

物質使用障害 (SUD) またはアルコール使用障害 (AUD) を持つ人が、一定期間の禁欲後に再び薬物やアルコールを使用することを表現するために「再発」という用語を使用する人もいます。

しかし、回復中の人々に偏見を与える可能性があるため、多くの医療専門家はこの用語の使用を控えています。代わりに、「使用に戻る」または「使用の再発」などの用語を選択します。

AUD や SUD による身体依存や離脱症状から回復するのは、すぐには簡単なプロセスではなく、使用したいという欲求をコントロールする方法を学ぶには時間がかかります。

この記事では、回復中の人が薬物やアルコールの使用に戻るのを防ぐのに役立つ5つの方法を検討します。

1. 再発の段階を理解する

SUDから回復している人の約半数は、4 ～ 12 週間以上続く集中入院プログラムを完了してから 12 週間以内に最終的に使用に戻ります。

使用に戻るには、感情的、精神的、肉体的な 3 つの段階があります。これらの段階を認識し、それに対処する準備をしておくことは、薬物使用やアルコール使用への再発を防ぐのに役立つ可能性があります。これらの各段階で、人は繰り返し使用する可能性があります。

感情的に使用に戻る

この段階では、人は使用することを考えていないかもしれませんが、最終的には再利用につながる思考や行動を経験する可能性があります。

人々は自分自身を閉ざしたり、他の人から孤立したり、愛する人に感情を共有せずに感情を溜め込んだままにしたりすることがあります。この段階では、次のようなことも経験することがあります。

• 不安
• 怒り
• 落ち着きのなさ
• 睡眠スケジュールの変化または睡眠困難
• 食生活の変化

精神的な使用への復帰

この段階では、人は相反する考えや欲望によって激しい困難を経験することがあります。彼らは、自分の一部が薬物やアルコールを使用したいと考えている一方で、別の部分がこれらの衝動と闘おうとしていると感じるかもしれません。

人は薬物やアルコールの使用に関連する場所や人々について考えるかもしれません。彼らは、使用中に経験したポジティブな経験を思い出し始め、ネガティブな経験を無視し始める可能性があります。この時点で、人は自分自身と交渉し始めたり、使用に戻る計画を立て始めたりする可能性があります。

ただし、時折、使用したいという考えや渇望が回復の典型的な部分であることに注意する必要があります。二度と物質を使用することを考えなくなるなど、非現実的な期待を抱いてはいけません。

物理的に使用に戻る

この段階では、人は実際にアルコールや薬物を再利用し始めます。通常、この段階は 1 回の失効で始まります。つまり、たとえばアルコール飲料を 1 杯飲んだ場合です。

最終的には、この失効が定期的な再利用につながる可能性があります。ただし、これは人がSUDまたはAUDから回復できないことを意味するものではありません。医療専門家の指導があれば、治療計画を再開したり、少し変更したり、自分にとってより効果的な別の治療計画を試したりできる場合があります。

2. 個人的なトリガーを理解する

人によっては、特定の場所、状況、または人々の近くにいると、再び使用する可能性が高まる場合があります。どのような環境要因が再使用の原因となる可能性があるかを理解することは、そのような状況を回避し、再使用を防ぐのに役立ちます。

SUD またはAUDから回復する人々の一般的な引き金は次のとおりです。

• 禁断症状
• 孤独感と孤立感を感じる
• ストレスを感じている
• 人間関係に困難がある
• 薬物使用を可能にする人々の周りで時間を過ごす
• 次のような麻薬やアルコール関連の道具を目にします。
  • パイプ
  • 針
  • ワインやビールのボトル
• 誰かが以前に薬物やアルコールを使用した場所の近くにある
• 健康的な食事をとらない、規則的な睡眠スケジュールを維持するなど、適切なセルフケアを実践していない

アルコール離脱症候群について学びましょう。

3. サポートに連絡する

AUD または SUD だけから回復するのは困難な経験になる可能性があります。家族、友人、同僚などの協力的なネットワークがあれば、回復が容易になる可能性があります。

経験する可能性のある離脱症状を軽減するための治療法については、医療専門家に相談する必要があります。医療専門家は、その人が再使用しなければならない衝動に対処するために必要なスキルを身につけるのを支援できます。家族や友人は、話を聞いてもらっている、サポートされていると感じられるように助けてくれるかもしれません。

さらに、ナルコティクス アノニマス (NA) やアルコホーリクス アノニマス (AA) などのサポート グループや 12 ステップ プログラムは、自分と似た経験を持つ個人のネットワークとつながることで再利用を防ぐために存在します。

4. 辞める理由を心に留めておく

誰かがアルコールや薬物の使用をやめる理由を覚えておくと、特に再利用したいという衝動を感じているときに、回復計画を守るのに役立つ可能性があります。

人は、薬物やアルコールを使用したときに感じた否定的な感情や身体的感覚を思い出すことが役立つと感じるかもしれません。人間関係、仕事、勉強など、生活のさまざまな面に悪影響が及ぼされたことを思い出すことも役立つかもしれません。

薬物やアルコールを使用しないで自分の生活がどのようになるかを想像してみると役に立つ人もいるかもしれません。さらに、薬物使用時に緊張した可能性のある人間関係を再構築するメリットについて考えることもできます。

個人は、断酒中に集中する次のような目標を立てるとよいでしょう。

• 彼らの健康を改善する
• 傷ついた人間関係を再構築する
• 仕事の開始または維持
• 生活に対する経済的コントロールを取り戻す

5. セルフケア戦略を確立する

リラックスしたり、くつろいだり、気分を高揚させるためにアルコールや薬物を使い始めた人もいるかもしれません。したがって、回復の過程では、ストレスを管理したりリラックスしたりするための健全な対処メカニズムを構築することに集中する必要があります。

リラックスしてストレスを管理するのに役立つセルフケア戦略には、次のようなものがあります。

• 定期的に運動する
• 規則的な睡眠スケジュールを維持する
• 愛する人たちと時間を過ごす
• 健康的な食事をする
• 趣味や興味のあることに時間を割く

まとめ

医療専門家は通常、物質使用障害から回復中の人が、使用を控えていた物質の使用に戻るときを「使用に戻る」または「使用の再発」などの用語を使用します。

使用に戻る段階に対処する計画を立て、個人的なきっかけを理解し、サポートに手を差し伸べ、やめる理由を思い出し、セルフケア戦略を確立することは、使用の再発を防ぐのに役立つ可能性があります。

薬物使用に戻った場合は、治療計画の再開、変更、または新しい計画の開始を支援できる医療専門家に相談する必要があります。