食道がんの危険因子は何ですか?

食道がんは、食べ物を口から胃まで運ぶ筋肉の管である食道で発生します。食道がんの 2 つの主なタイプは、腺がんと扁平上皮がんです。

がんは細胞内のDNAが変化すると発生します。医師らは食道がん患者の遺伝子変異の原因については不明だが、人はいくつかの遺伝子変異を受け継ぐ可能性がある。他の要因も食道がんのリスクを高める可能性があります。

この記事では、食道がんの危険因子について概説します。また、変更可能な危険因子と変更不可能な危険因子の違いについても説明します。

危険因子について

「リスク要因」とは、人が健康状態を発症する可能性を高めるあらゆるものを指します。危険因子には次の 2 種類があります。

• 変更可能なリスク要因:理論的には、人々は自分の行動を適応させて変更できるため、一部のリスク要因は変更可能です。たとえば、食生活を変え、定期的に運動することで体重を減らすことができるため、肥満は修正可能な危険因子です。
• 変更不可能な危険因子:変更不可能な危険因子は個人の制御を超えており、専門家はそれらを変更する方法を知りません。たとえば、年齢は人がコントロールできないため、食道がんの危険因子としては変更不可能です。

以下のセクションでは、食道がんの修正可能な危険因子と修正不可能な危険因子について概説します。

食道がんについて詳しく学びましょう。

年

食道がんを発症するリスクは年齢とともに増加します。この状態は65歳以上の人に多くみられます。 2021 年の研究の系統的レビューでは、食道がんと診断されるのに最も一般的な年齢は 70 ～ 79 歳であると報告されています。この疾患と診断された患者のうち、診断時の年齢は 33% が 75 歳以上、8% が 85 歳以上です。

セックス

男性は女性よりも食道がんを発症する可能性が高くなります。米国癌協会によると、米国では男性の約 125 人に 1 人が生涯に食道がんを発症し、女性では約 417 人に 1 人が食道がんを発症します。

男性のタバコとアルコールの使用量が多いと、リスクが増加し、格差を説明できる可能性があります。

タバコとアルコール

タバコやアルコールの摂取は食道がんのリスクを高める可能性があります。アルコールとタバコの両方を使用する人ではリスクが高くなります。

米国臨床腫瘍学会によると、少量の飲酒者は非飲酒者に比べてがんを発症する可能性が約1.3倍高いとのことです。大量に飲酒する人はその可能性が5倍近く高くなります。

米国癌協会（ACS）は、1日に1箱以上タバコを吸う人は非喫煙者に比べて食道がんになる可能性が少なくとも2倍あると指摘しています。

胃食道逆流症（GERD）

胃食道逆流症は、胃の酸を含む内容物が繰り返し食道に逆流することで発生します。この症状は胃酸逆流と呼ばれます。慢性胃食道逆流症は、食道がんの一般的な形態である食道腺がんを発症するリスクを高める可能性があります。

しかし、胃食道逆流症は一般的な病気であり、胃食道逆流症を患っている人のほとんどは食道がんを発症しません。

胃食道逆流症について詳しくはこちらをご覧ください。

バレット食道

胃食道逆流症は、バレット食道を発症するリスクの増加と関連しています。バレット食道は、扁平上皮細胞（食道の内側を覆う平らで薄い細胞）が損傷し、別の種類の細胞に変化することで発生します。これは、絶え間ない酸の逆流が原因で発生する可能性があります。

病気のない人と比較して、バレット食道のある人は食道腺がんを発症する可能性が高くなります。

バレット食道について詳しく学びましょう。

肥満

過体重または肥満の人は、食道がんを発症するリスクが高くなります。 2020年の研究によると、これは肥満の人が胃食道逆流症などの他の危険因子を抱えている可能性が高いことが部分的に原因である可能性があります。

ダイエット

研究によると、加工肉や硝酸塩処理した肉などの特定の食品は、さまざまな種類のがんを発症するリスクを高める発がん物質を形成する可能性があります。

非常に熱い飲み物を頻繁に飲むと、食道の内壁が損傷し、食道扁平上皮がん（ESCC）のリスクが高まる可能性があります。

運動不足

一部の人にとって、座りっぱなしのライフスタイルは体重増加を引き起こす可能性があり、これは食道がんの危険因子となります。また、より身体的に活動的になると、食道腺がんの発症リスクが軽減される可能性があることを示す証拠もあります。

アカラシア

このまれな病気は、食道の下部の弛緩障害を引き起こし、食べ物を飲み込むことが困難になります。アカラシアのある人は、症状が現れてから約 15 ～ 20 年後に食道がんを発症する可能性があります。

食道アカラシアについて詳しく学びましょう。

腸チロース

チロシスは、多くの場合、遺伝子変異が原因で手足の皮膚が厚くなる、非常にまれな遺伝性疾患です。また、腸チロースは食道に小さなgroCEを形成させ、ESCCを発症する重大なリスクと関連しています。

食道の損傷

多くの家庭用洗剤に含まれる化学成分である灰汁を誤って飲むと、食道に火傷を負う可能性があります。傷害が治癒するにつれて、瘢痕組織が食道の狭窄を引き起こす可能性があり、傷害から数年後にESCCを発症するリスクが高まります。

プラマー・ビンソン症候群

プラマー・ビンソン症候群は、鉄欠乏性貧血、食道の上部の水かき、および嚥下困難を引き起こすまれな症状です。

食道の水かきは、食道の内側から伸びる薄い組織片で、狭窄を引き起こします。この状態は、食道がんを発症するリスクを高める可能性があります。

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症

HPV と肛門がん、咽頭がん、子宮頸がんなどのがんとの関連性を示す証拠があります。食道がんにも関与している可能性がありますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

HPVについて詳しく学びましょう。

がんの歴史

口がん、喉がん、肺がんなど、他のがんの既往歴のある人は、ESCC を発症するリスクが高くなります。これは、これらのがんが喫煙などの共通の危険因子を共有しているためである可能性があります。

防止

以下の方法で食道がんのリスクを軽減できます。

• 健康的な食事パターンを採用する
• 適度な体重を達成し維持する
• 身体的に活動的であること
• タバコとアルコールの摂取をやめる、または減らす
• 逆流性食道炎やバレット食道などの病状の治療を受ける

まとめ

食道がんは高齢者や男性に多く見られます。運動不足、がんの家族歴、胃食道逆流症などの基礎疾患も食道がんの危険因子です。

健康的なライフスタイルを選択することは、この症状を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。