多発性硬化症とワクチン: 安全性へのガイド

MS とともに生きる人々は、多くの場合、健康に関して特別な予防措置を講じる必要があります。その結果、ワクチン接種に関しては、MS患者はワクチンをいつ接種すべきか、ワクチンが一般的に安全かどうか、そして症状が悪化する可能性はどの程度かを知る必要がある。

米国神経学会 (AAN) によると、MS とともに生きる人は、健康を維持する一環としてワクチン接種を受ける必要があります。 AANは現在の推奨事項やガイドラインに従うことを推奨しているが、ワクチンを受ける前に医師と話し合うことが重要だと指摘している。

この記事では、MS とともに生きる人々のためのワクチンに関する安全性の考慮事項をレビューします。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

米国多発性硬化症（MS）協会は、MSとともに生きる人ができるだけ早く新型コロナウイルス感染症ワクチンを接種することを強く推奨しています。研究では、このワクチン接種が安全であり、SARS-CoV-2ウイルスの蔓延を防ぐのに効果的であることが示されていると述べています。

同協会はまた、MSとともに生きる人々にワクチン接種がどのような影響を与えるかについてのより多くの証拠が入手可能になったら、ワクチン接種に関するガイダンスを更新するとも述べている。今のところ、既存の研究では、ワクチン接種がMS患者にとって安全で効果的であることが示唆されています。

MSと新型コロナウイルス感染症ワクチンについて詳しくは、こちらをご覧ください。

インフルエンザ

研究によると、インフルエンザ、またはインフルエンザワクチン接種が季節性インフルエンザに対する防御効果をもたらします。ただし、一部例外もあります。

インフルエンザワクチンには、不活化ワクチンと生ワクチンの 2 種類があります。医療スタッフは不活化バージョンを腕に注射して投与しますが、人々は生バージョンを点鼻スプレーの形で服用することができます。

MS と同居している人は、ライブ バージョンを入手しないでください。 National MS Society もまた、 疾患修飾療法(DMT) を受けている間は点鼻スプレーを使用すべきではないと指摘しています。

AANは、MS患者にインフルエンザワクチンを毎年接種するよう勧めています。

インフルエンザワクチンの潜在的な副作用について学びましょう。

インフルエンザの予防接種を受けるのに最適な時期、薬を中止する必要があるかどうか、いつ中止する必要があるかについて医師に相談する必要があります。

インフルエンザワクチンのメリットとデメリットについて学びましょう。

ヒトパピローマウイルス (HPV)

HPVワクチンは、米国で最も一般的な性感染症 (STI)である HPV の最も危険な症例を予防するのに役立ちます。 HPV は子宮頸がんなどの特定のがんを引き起こす可能性があります。

医師はこのワクチンを9歳から26歳までに接種することを推奨していますが、それ以降に接種を受ける人もいます。

HPVワクチン接種がMSを引き起こす可能性があることを示す研究もあるが、いくつかの研究のより最近の検討では、有意な関連性がないことが明らかになった。

HPV ワクチンであるガーダシル 9 について詳しくご覧ください。

カルメット ゲラン桿菌 (BCG)

カルメット ゲラン桿菌 (BCG) は、ウシ型結核菌の弱毒生菌株です。ウシ型結核菌は結核の一種で、通常は牛に感染しますが、人にも感染する可能性があります。

2017年のレビューによると、BCGワクチン接種もMSの進行を遅らせる効果的な治療法である可能性があります。研究者らはまた、他の研究ではBCGワクチン接種がリスクのある人々の多発性硬化症の予防に役立つ可能性があることを示唆しているが、その予防効果を証明し、その治療効果をより深く理解するには追加の研究が必要であるとも指摘した。

B型肝炎

B 型肝炎ワクチンは、この肝臓感染症の予防に役立ちます。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、以前の研究では、B型肝炎ワクチン接種が一部の人にMSを発症させる可能性があるとの懸念が生じた。しかし、同組織は、現在の研究ではこのワクチンがMSの発症と関連性がないことを示していると指摘した。また、病気の症状を悪化させることもありません。

B 型肝炎ワクチンの起こり得る副作用について詳しくご覧ください。

黄熱病

CDCは、南米やアフリカの高リスク地域に住んでいる、または旅行する予定がある場合、生後9か月以上のすべての人に黄熱病のワクチン接種を受けることを推奨しています。ほとんどの人は 1 回の投与だけで済みますが、場合によっては追加接種が必要になる場合もあります。

ワクチンはいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、CDCはMSを反応発症の危険因子として挙げていません。また、2020年の研究では、この予防治療が症状の悪化を引き起こさないことを含め、黄熱病ワクチン接種とMSの間に関連性はないことが示されました。

黄熱ワクチンについて詳しく学びましょう。

その他の予防接種

他のワクチン接種がMS患者にどのような影響を与えるかについては、証拠が限られています。しかし、研究が不足しているにもかかわらず、全米MS協会は依然として以下のワクチン接種を受けることを推奨しています。

• 肺炎球菌ワクチン:研究者らは、65 歳以上の人、および肺感染症のリスクが高い MS と同居している人にこれらのワクチンを推奨しています。
• 水痘（水痘）ワクチン：研究者らは、新しい MS 治療を開始するが、以前に水痘にさらされたことがあるかどうかわからない人にこれらのワクチンを推奨しています。
• 天然痘ワクチン: MS に罹患している人々に対する天然痘ワクチンに関する広範な研究は行われていませんが、専門家は流行が発生している地域ではこのワクチン接種を推奨しています。
• 帯状疱疹ワクチン:研究者らは、50 歳以上の人に Shingrix ワクチンの 2 回接種を推奨しています。 MSとともに生きる人に悪影響を与えることを示唆する証拠はありません。

MSのワクチンはありますか?

現在、MS を予防するワクチンはありません。しかし、研究者たちは開発に取り組んでいます。

ファイザーと提携して新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のmRNAワクチン開発を支援した後、BioNTechと呼ばれるドイツの企業は最近、マウスでMSワクチンを試験した。科学者らは研究で、ワクチン接種がMSの進行を阻止したことを発見した。この研究は期待を抱かせる理由を与えているが、MSのワクチンが人間に利用可能になるまでにはさらに多くの試験が必要である。

研究のレビューによると、BCGワクチン接種はMSの症状の悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。しかし、それが高リスク集団の多発性硬化症の発症を防ぐのに役立つかどうかは不明です。

ワクチンはMSを引き起こす可能性がありますか?

さまざまなワクチン接種が MS を引き起こす可能性があるかどうかを調査した研究がいくつかあります。

たとえば、2016年の系統的レビューによると、MSの原因となるインフルエンザワクチン接種に関するこれまでの研究では、このワクチン接種とMSの発症との間に関連性は示されていなかった。

2018年のレビューでは、HPVワクチン接種とMSの間には関連性がないことが示されました。しかし、著者らは、MS症例が稀であるため、レビューされた研究の統計的価値が低いと指摘した。

つまり、以前の研究では特定のワクチン接種とMSとの潜在的な関連性が示されていましたが、現在の研究ではワクチン接種がMSを引き起こすことはないことが示されています。

まとめ

MSとともに生きる人々は、他の危険因子を考慮に入れて、専門家が同年齢の人に推奨するすべてのワクチン接種を受けることを検討する必要があります。ただし、MS治療薬の服用を一時停止する必要がある場合に備えて、ワクチン接種を受ける前に医師に相談する必要があります。

MS とともに生きる人々にとって、ワクチン接種は一般に安全で効果的です。ワクチン接種が MS の原因または悪化を引き起こすという証拠は一般に不足しています。