関節リウマチの治療選択肢としてのヒドロキシクロロキン

食品医薬品局 (FDA) は、マラリアと、関節リウマチや狼瘡を含む自己免疫疾患の治療薬としてこの薬を承認しました。

この記事では、ヒドロキシクロロキンが関節リウマチの症状を軽減するのにどのように役立つかを説明します。また、薬剤のリスクと関節リウマチの他の治療法についても概説します。

ヒドロキシクロロキンは関節リウマチにどのように役立ちますか?

ヒドロキシクロロキンは、身体に対する免疫系の影響をブロックすることにより、RA 患者の症状を改善するのに役立つ処方薬です。

この薬は、痛み、こわばり、炎症を和らげるのに役立ちます。医療専門家は、それを単独で処方することも、メトトレキサートなどの別の DMARD と併用して処方することもできます。

投与量

米国リウマチ学会によると、医療専門家は一般に、関節リウマチの症状のある成人にヒドロキシクロロキンを毎日 200 ～ 400 ミリグラムの用量で処方します。

1 人は 1 日あたり 1 回または 2 回服用できます。医師または薬剤師は通常、胃腸への副作用の可能性を最小限に抑えるために、食事と一緒に薬を服用することを推奨します。

副作用

ヒドロキシクロロキンはいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、これらは通常、時間の経過とともに消えます。

考えられる副作用には次のようなものがあります。

• 腹痛
• 吐き気
• 頭痛
• 皮膚のかゆみ
• 皮膚の発疹

医師の診察が必要となる可能性のある重篤な副作用には、次のようなものがあります。

• 頻繁な打撲傷
• かすみ目
• 血糖値が下がり、発汗やめまいなどの症状が出る
• 不安
• 混乱
• 視覚障害
• 網膜損傷
• 動悸

関節炎財団はまた、薬物が視覚障害を引き起こしていないかどうかを確認するために毎年眼科医に相談することを推奨しています。

起こり得る相互作用

関節リウマチの治療を開始する前に、服用している薬がある場合は医師に知らせる必要があります。これはヒドロキシクロロキンとの相互作用を最小限に抑えるためです。

ヒドロキシクロロキンと相互作用する可能性のある薬剤には次のものがあります。

• アジスロマイシンやエリスロマイシンなどの抗生物質
• ジゴキシンやアミオダロンなどの心臓病の薬
• てんかん薬、カルバマゼピンやトピラマートなど
• インスリンなどの糖尿病治療薬

摂取しているハーブサプリメントについて医師に伝えることも重要です。

FDA によると、サプリメントには製品ラベルに記載されている成分を超える成分が含まれている場合があります。これらの成分は処方薬と相互作用する可能性があります。

作業にはどのくらい時間がかかりますか?

ヒドロキシクロロキンを服用している人は、1 ～ 2 か月以内に顕著な効果を経験する可能性があります。

症状が改善しない場合は、医師に相談できます。ただし、医師の許可なしに治療を中止してはなりません。

関節リウマチに対してヒドロキシクロロキンが処方されない理由

以下のような病状によっては、DMARD を服用する際に副作用のリスクが高まる可能性があります。

• 感染症
• 肝臓病
• 心臓の問題

2020年の系統的レビューでは、ヒドロキシクロロキンも乾癬患者の症状を悪化させる可能性があることを示唆しています。

さらに、一部の DMARD は妊娠中に摂取すると有害になる可能性があります。ただし、ヒドロキシクロロキンは胎盤を通過する可能性がありますが、妊娠中の悪影響に関する報告は限られています。

2020年の研究では、ヒドロキシクロロキンへの曝露による先天異常は妊娠第1期に発生する可能性が高いことが示唆されています。

他の治療選択肢

他の薬も関節リウマチによる痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• メトトレキサートなどの他のDMARD
• プレドニゾロンなどのステロイド
• 非ステロイド性抗炎症薬、イブプロフェンやナプロキセンなど

ライフスタイルの変更も関節リウマチの症状の管理に役立つ場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 禁煙（該当する場合）
• 甘い飲み物の消費を減らす
• 有酸素運動や筋力トレーニングに取り組む
• 十分な睡眠をとること
• 栄養価の高い食事を食べる

ヒドロキシクロロキンのその他の用途

ヒドロキシクロロキンは、関節リウマチ以外の病状も治療できます。それらには以下が含まれます。

狼瘡

ヒドロキシクロロキンは他の薬よりも副作用が少ないため、医師は通常、狼瘡の治療にヒドロキシクロロキンを処方します。

アメリカループス財団によると、この薬は再燃を軽減し、将来の損傷を防ぎ、生存率を高めることができます。

マラリア予防

ヒドロキシクロロキンも抗マラリア薬です。マラリア流行地域への旅行中に人々が服用するのが一般的です。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、米国外に旅行する前に薬局で薬を購入することを推奨しています。

COVID-19 症状

FDAによると、進行中の臨床試験では、ヒドロキシクロロキンが新型コロナウイルス感染症の症状を効果的に治療できるかどうかを確認しようとしている。一部の医師は、新型コロナウイルス感染症で入院した患者の症状を軽減するためにそれを使用している。

ただし、新型コロナウイルス感染症の症状のある人を治療する場合、この薬は心拍リズムの問​​題を引き起こす高いリスクを伴うことに注意することが重要です。

現在の治療ガイドラインでは、新型コロナウイルス感染症の治療にこの薬を使用しないよう推奨しています。

ヒドロキシクロロキンと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について詳しく学びましょう。

まとめ

ヒドロキシクロロキンは、RA および狼瘡を治療する FDA 承認薬です。人々はマラリアの予防にもそれを使用しています。

他の治療法が効かなかった関節リウマチの人にとっては効果的な薬剤となる可能性があります。

ヒドロキシクロロキンは、吐き気、頭痛、発疹などの副作用を引き起こす可能性があります。さらに、現在の治療ガイドラインでは、新型コロナウイルス感染症の治療に使用することを推奨していません。

また、抗生物質などの他の薬剤と相互作用する可能性もあります。さらに、感染症、肝臓病、心臓疾患のある人にとっては安全ではない可能性があります。

ヒドロキシクロロキンを服用中に動悸、胸痛、息切れが生じた場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。