運動誘発性喘息と体調不良の違いは何ですか?

喘息患者にとって運動は一般的な引き金となりますが、喘息のない人でも運動誘発性喘息を引き起こす可能性があります。

運動誘発性喘息、または運動誘発性気管支収縮（EIB）では、運動中および運動後に気管支がけいれんします。これにより呼吸が困難になります。

では、人はどのようにしてEIBと体調不良を見分けることができるのでしょうか?

2 つの症状の主な違いは、運動誘発性喘息では咳が発生することが多いのに対し、単に体調不良では咳が発生する可能性は低いことです。 EIB の効果は運動後にピークに達する傾向もありますが、体調を崩している人は通常、運動を中止すると症状が急速に改善することに気づきます。

EIBと体調不良の違いについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では診断と治療についても説明します。

運動誘発性喘息とは何ですか?

喘息は、気道に炎症を引き起こす慢性呼吸器疾患です。運動誘発性喘息は、喘息を定期的に患っている人にも、喘息を持っていない人にも影響を与える可能性があります。

運動誘発性喘息は、身体活動中に気管支が狭くなり、喘鳴、咳、呼吸困難などの症状を引き起こします。

2018 年の論文では、一般人口の 5 ～ 20% が運動誘発性喘息を患っていると推定されています。これには、喘息のある人、喘息のない人、そして非常に体力のある人が含まれます。

喘息のある人は、EIB になる可能性が大幅に高くなります。喘息患者の多くにとって、運動は喘息発作の引き金となります。

喘息 vs フィットネス

喘息の有無にかかわらず、非常に体力のある人でも、運動誘発性喘息を発症する可能性があります。

ただし、新しい運動習慣を始めようとしている人にとって、症状がフィットネス不足によるものなのか、EIB によるものなのかを見分けるのは難しい場合があります。

どちらの状態も息切れや呼吸困難を引き起こす可能性があります。ただし、EIB は、次のいくつかの重要な点で、型崩れとは異なります。

• 喘息患者の場合、アレルゲンなどの他の誘因があると症状が悪化する傾向があります。
• EIB の人では、トレーニング終了後 10 ～ 15 分間症状が続きます。
• EIBは咳や喘鳴を引き起こす可能性があります。
• EIB の人は吐き気を経験することがありますが、体調がすぐれない人にはまれです。

運動誘発性喘息の症状はどれくらい続くのでしょうか?

運動誘発性喘息は慢性化する可能性があり、運動するたびに喘息を経験する可能性があります。また、頻度が少ない場合や、ランニングなどの特定の種類の運動をしたときにのみ発生する場合もあります。

実際の症状は通常、かなり短期間です。通常、これらは運動中および運動停止後の約 10 ～ 15 分間発生します。

まれに、緊急治療が必要なさらに重篤な喘息発作が起こることがあります。喘息のある人は、喘息発作に備えて常に吸入器を携帯する必要があります。

テスト

医師は患者の身体的病歴に基づいてEIBを疑う場合があります。たとえば、健康になったにもかかわらず、喘鳴や息切れが続く場合は、運動誘発性喘息の可能性があります。

医師はEIBを診断するために肺活量測定と気管支誘発検査という2つの検査を使用します。

スパイロメトリーは、人がどれだけの空気を吸い込んだり吐き出したりできるかを測定します。医師は通常、呼吸困難の有無を検査するために、患者が運動した直後にこの検査を実施します。

気管支誘発試験では、肺を喘息の誘因にさらし、肺活量測定を使用して肺がどのように反応するかを確認します。

2018年の総説記事によると、運動誘発性喘息は過少診断されており、誤診されることが多いです。多くの人は、喘鳴、咳、息切れが運動の正常な一部分であると思い込み、症状を無視するか、運動を避けます。

症状があれば、特に症状が続く場合は医師に伝えることが重要です。医師は患者の状態を評価し、検査を実施し、他の潜在的な原因を除外することができます。

治療の選択肢

慢性喘息と同様、運動誘発性喘息も呼吸困難を引き起こすことがあります。 EIB を治療するだけでなく、喘息発作に対する緊急計画を立てることも重要です。

EIB のある人は、救急用吸入器を使用する必要がある場合があります。医師は患者の状態を評価した後、以下の処方を行うこともあります。

• 気道を開くのを助ける短時間作用性β2作動薬、または気管支拡張薬
• 長時間作用型ベータ 2 作動薬。症状を防ぐために運動の 30 ～ 60 分前に服用できます。
• モンテルカストなどの毎日の喘息薬

ただし、競技アスリートは処方薬を服用する際に注意する必要があります。これは、EIB を治療する一部の薬剤が、能力向上薬 (PED) の検査で陽性反応を示す可能性があるためです。

PED 検査の対象となる運動誘発性喘息のあるアスリートは、医師に相談する必要があります。彼らは、スポーツのルールに違反することなく特定の薬物の使用を許可する治療上の使用の免除を受けることができる場合があります。

EIB を持つ人は、競技アスリートであるかどうかに関係なく、運動中の症状を軽減するためにいくつかの戦略を使用できます。たとえば、次のことを試すことができます。

• ゆっくりとウォーミングアップ
• 冷たく乾燥した空気の中での運動を避ける
• 運動するときはアレルゲンを避ける

EIB は運動を困難にする可能性がありますが、EIB がある人は身体活動を完全に避ける必要はありません。定期的な運動は健康全体にとって重要であり、喘息とEIBの両方の症状を軽減する可能性があります。

まとめ

運動誘発性喘息は、喘鳴、呼吸困難、咳を引き起こす一般的な症状です。その症状は体調を崩しているときに経験する症状と似ているため、症状を区別するのが難しい場合があります。

EIB 患者は、ライフスタイル戦略と薬物療法で症状を管理できます。課題はあるものの、運動は健康全体と喘息の症状にとって重要です。