顎関節（TMJ）や筋疾患（TMD）を患っている多くの人が顎の痛みを訴えています。ただし、これらの状態が首の痛みを引き起こす可能性もあります。
顎関節および筋肉の障害（TMD）は、顎の関節および顎の動きを制御する筋肉に痛みや機能不全を引き起こすいくつかの症状を表す用語です。顎関節症と呼ばれることもあります。
TMJは顎関節の略称です。これは、顎の両側にある 2 つの関節の名前です。
この記事では、顎関節症に伴う痛みが首に影響を与えるかどうかを検討します。痛みの対処法や予防法についても解説します。
顎関節症により、顔、顎、首に痛みが生じることがあります。顎関節症と診断された人の最大 70% が首の痛みを症状として報告しています。
通常、頸椎領域に筋肉の圧痛や筋肉痛が生じます。頸椎は脊椎の首の部分です。
医師は通常、より保守的な治療法を勧めます。
国立歯科頭蓋顔面研究所 (NIDCR) によると、これらには次のようなものがあります。
- 柔らかい食べ物を食べる
- 痛みのある部位を温めたり冷やしたりする
- 極端な顎の動きを避ける
- 爪を噛むこと、チューインガムを使用すること、または顎を食いしばることを避ける
- 顎のストレッチとリラックスエクササイズを学び、実践する
- 市販の鎮痛薬やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用
- 認知行動療法やバイオフィードバックなどの行動療法に参加する
- 首の筋肉をマッサージする
鍼治療や経皮的電気神経刺激（TEN）などの補完的な治療を試すこともできます。しかし、これらが顎関節症を助ける可能性があることを示唆する証拠は限られているようです。
これらの治療法が効果がない場合、医師は他の治療法を推奨することがあります。
口腔内器具
口腔内器具は、口の中に直接設置する器具です。他の名前には、ナイトガード、添え木、または安定化器具などがあります。
NIDCRは、これらが顎関節症の痛みの治療に有効であることを示唆する証拠は限られていると指摘しています。
医師がこれらのいずれかの使用を勧める場合は、それが永久的に噛み合わせを変えるように設計されていないことを確認する必要があります。
また、痛みが生じた場合は使用を中止し、歯科医または医師に相談する必要があります。
ボトックス
ボトックス治療では、咀嚼に必要な筋肉にA型ボツリヌス毒素を注射します。しかし、顎関節症の治療法としてボトックスの有効性を示唆する証拠は限られています。
手術
専門家らは、手術を伴う治療や、顎や歯に永久的な変化を与えるような治療は、効果があることを示唆する十分な証拠がないため、避けるべきだと示唆している。
保存的治療が効果がない場合、一部の人にとっては手術が選択肢になる場合があります。この手術は人の関節を永久的に変えます。医師がそれを推奨しないことが多いのはこのためです。
顎関節症の首の痛みを予防する方法は、顎関節症全般の予防を目指すことです。
人は次のことを望むかもしれません:
首の痛みと一緒に経験する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。
- 顎関節の痛み
- 咀嚼に関与する筋肉の痛み
- 顔の他の部分の痛み
- 難聴
- めまい
- 耳鳴りがする
- 耳の痛み
- 歯並びの乱れ
- 口を開けたり閉じたりするときに、カチカチ音、ゴロゴロ音、またはポキッという音の痛みを引き起こす
- 顎の動きの制限またはロック
- 歯ぎしり
上記の症状をすべて経験する人もいれば、一部のみを経験する人もいます。
現在、顎関節症を診断するための標準的な検査はありません。そのため、診断を受けることが難しい場合があります。ただし、家庭療法や治療法を使用しても痛みが解決しない場合は、医師に相談する必要があります。
医師は、顎の柔軟性と強度を改善するために、患者が従うためのオーダーメイドの運動計画を立てることができる理学療法士を紹介する場合があります。
顎やその周囲に痛みの原因となっていると思われる外傷を経験した人は、医師に相談する必要があります。
さらに、2018 年の記事によると、次の症状のいずれかが発生した場合は、これらの「危険信号」を考慮する必要があります。
- 口を開けることができない
- 持続的な痛み
- 痛みの悪化
- 耳鳴り
- バランスをとるのが難しい
- 顎または首の非対称な腫れ
- 難聴
- 減量
顎関節症のある人の中には、治療をしなくても症状が治まる人もいます。
治療が必要な場合、専門家は通常、この治療が保守的で可逆的なものであることを推奨します。これは、ほとんどの人の顎関節症の解決に役立ちます。
首の痛みは顎関節症の一般的な症状であり、多くの場合、人々に大きな不快感を引き起こす可能性があります。
通常、この痛みを軽減するには、ライフスタイルの変更と保存的治療で十分です。
より重度の場合、医師は手術を推奨することがありますが、これは元に戻すことができず、場合によっては効果がなかったり、問題を悪化させたりする可能性があることを覚えておくことが重要です。
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参考文献一覧
- https://www.mouthhealthy.org/all-topics-az/tmj/
- https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-12/tmj-disorders.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4391655/
- https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551612/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0266435620304599
- https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/april/temporomandibular-dysfunction/