レトロリステシス: 知っておくべきこと

後弯症は、椎骨が椎間板に沿って、または椎間板の下で後方に滑る関節機能不全です。レトロという用語は後方を指しますが、リステーゼは滑りを指します。どちらの方向への移動も通常は 3 ミリメートル (mm) 以上です。

この状態を脊椎後すべり症と呼ぶ人もいます。ただし、後弯症は、脊椎が前方に滑り出すときに発生する脊椎すべり症の逆であることに注意することが重要です。

後弯症は、頸椎として知られる首と肩の領域、または腰椎として知られる腰部で発生します。頻度は低いですが、脊椎の中心領域や胸椎に発生する可能性はあります。

種類

後傾には 3 つのタイプがあります。

• 完全な後弯症は、1 つの椎骨がその上下の椎骨に対して後方に移動するときに発生します。
• 部分的後弯症では、1 つの椎骨がその上または下の椎骨に向かって後方に移動します。
• 階段遡りは、1 つの椎骨がその上の椎骨から後方に、またその下の椎骨より前に移動するときに発生します。

原因

後弯症は、椎骨間の空間が減少すると発生します。椎骨間の椎間板が収縮すると、これが起こることがあります。科学者たちは、何が原因で椎間板と椎骨の間のスペースが減少するのか完全には解明していません。

2023年のレビューでは、後すべり症は脊椎すべり症よりも一般的ではないと述べています。さらに、脊椎すべり症は女性でより一般的であることを示唆する証拠もありますが、後弯症は男性と女性で同等に発生します。

後弯症は比較的まれですが、転倒などの外傷後に発生する可能性があることを示す証拠もあります。他の研究では、この症状は高齢者に多く見られ、姿勢が悪いことが原因で発症する可能性が高いことが示唆されています。

他の要因も椎骨の収縮に寄与し、後弯症を引き起こす可能性があります。

• 変性脊椎の問題
• 関節炎
• 先天性障害
• 腹筋や背骨の周りの筋肉が弱い
• 血液または骨の感染症
• 骨粗鬆症
• 栄養不足

症状

後すべり症の症状は人によって異なり、軽度から重度まで多岐にわたります。脊椎すべり症も同様の症状ですが、椎骨が後方ではなく前方に移動します。そのため、症状は類似している可能性があり、次のような組み合わせが含まれる可能性があります。

• 背中の痛み
• 背中の特定の領域の不快感
• 限られた可動範囲
• 四肢の衰弱
• 歩くことが困難または不可能である
• バランスの問題
• 脱臼部分の痛み
• 締め付けられるような鋭い痛み
• 背骨の膨らみ

症状が背中を越えて広がることもあります。一部の人々は、次のような四肢の一部にしびれやうずきを経験します。

• 臀部
• 太もも
• 腕
• ヒップ
• 足
• 肩
• ネック

診断

医師はまず、患者の一般的な健康状態と患者が経験している症状を確認します。検査後、医師が後弯症の疑いがある場合は、側面 X 線検査を推奨する場合があります。横になっていると後弯症を確認することができないため、立った状態で側面X線写真を撮影します。

医師はX 線を検査し、脊椎の位置を比較し、脊椎がどの程度位置からずれているかを測定するために、ジョージの線などのいくつかの線を描画します。 3 ミリメートルを超える滑りは、レトロリシスの兆候であると考えられます。

X 線検査では、その人が後弯症を患っているかどうかを示す可能性のあるその他の症状についても概説することができます。追加の兆候には次のものが含まれる場合があります。

• 椎骨周囲の動脈硬化
• ディスクの高さが短い
• 骨棘
• 椎骨の間にガスが溜まる

さらに、脊髄と神経根を観察するためにMRI スキャンを要求する場合もあります。この画像スキャンにより、脊髄または神経根の圧迫があるかどうかがわかる場合があります。

処理

後すべりの治療にはさまざまな技術や方法が利用可能ですが、それらは後すべりの重症度や滑り部位の周囲のその他の懸念領域によって異なります。

2022年の症例報告では、毎月のカイロプラクティックメンテナンスが後弯症とその症状を軽減するのに適した治療選択肢である可能性があると指摘しています。

他の非外科的方法には次のようなものがあります。

• 背中と腹筋の強度を高めるための理学療法
• ターゲットを絞ったスピン強化エクササイズ
• 血行を改善し、筋肉の緊張を助けるように設計されたマッサージ
• その領域に熱を加える
• 腫れ、痛み、 炎症を軽減する微弱電流（マイクロカレント療法）
• イブプロフェンやアスピリンなどの鎮痛剤

医師は通常、手術を治療の選択肢として考慮しません。多くの場合、他の非外科的方法が効果がない場合の最後の手段として、後弯症の治療を行うことがあります。また、次のような症状がある場合には、手術を勧めることもあります。

• 神経欠損
• 脊髄圧迫
• 腸または膀胱の制御の喪失
• 下肢の筋力低下
• 改善しない激しい痛み
• 脊椎の問題により歩行が困難になる

どれくらい深刻ですか?

早期に診断がつけば滑りは安定しますが、治療をしなければ悪化し、合併症を引き起こす可能性があります。

治療しないと、特に 50 歳以上の場合、頚椎症性脊髄症 (CSM) や脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。

神経が圧迫されると、次のような症状が起こる可能性があります。

• 首の痛み
• 腕と手のしびれと脱力感
• バランスと調整の問題
• 可動性の低下

生活習慣の治療法

食事の変更と併せて、回復に役立つ可能性のある運動習慣を検討することもできます。運動と理学療法は、人の柔軟性、可動性、筋力を向上させ、 椎間板の滑りによる痛みを軽減します。役立つ一般的な演習には次のようなものがあります。

• 歩く
• ピラティス
• ヨガ
• エクササイズボールで行うクランチ
• 股関節のエクササイズ
• 背中のエクササイズ

運動と併せて、後弯症の人は栄養摂取量を改善する方法について医師に相談することを検討するかもしれません。

栄養豊富な食品を食べると、時間の経過とともに体が自然に治癒し、骨や関節の健康が促進されます。食事に含めるべき栄養素と食品には次のようなものがあります。

• ほうれん草やにんじんに含まれるビタミンA
• レモンやオレンジに含まれるビタミンC
• ビタミンD 、牛乳、強化シリアル、パンに含まれる
• カルシウム、乳製品や緑黄色野菜に含まれる
• 銅、ピーナッツバター、ナッツ、葉物野菜に含まれる
• ナッツや豚肉に含まれる亜鉛
• ナッツ、肉、魚、鶏肉に含まれるタンパク質

食事と運動にはさらなる利点もあります。過体重または体重が重い人の場合、運動と食事の両方が余分な体重を減らすのに役立ちます。重量が軽減されると、背中や首にかかる負担が軽減され、痛みが軽減されます。

防止

レトロリステスは常に予防できるわけではありません。たとえば、怪我をして背中がずれてしまう場合があります。他の人にとって、後すべりは遺伝的要因によって引き起こされる可能性があります。

ほとんどの人にとって、次の基本的なヒントに従うことで、逆滑りを防ぐことができます。

• 座ったり立ったりするときに良い姿勢を維持する
• ヨガ、ピラティス、またはその他の体幹を強化するクラスやルーチンに参加する
• 過剰な体重による背中の負担を避ける
• 関節損傷を引き起こす可能性があるため、喫煙をやめる
• 定期的な運動を通じて体幹下部の筋肉を強化する
• バランスの取れた食事を食べる

よくある質問

レトロリステシスに関する FAQ には次のようなものがあります。

後弯症に対する最良の治療法は何ですか?

治療の選択肢は個人や症状の重症度に応じて若干異なる場合があります。しかし、多くの場合、運動が後弯症の治療と予防に最適な選択肢となります。患部の周りの筋肉を強化することで、姿勢を改善することができます。これは痛みを和らげ、損傷した組織を修復するのに役立ちます。

レトロリステスはどのくらい深刻ですか?

後弯症の重症度は、多くの場合、椎骨変位の程度と、診断を受けるまでの時間に依存します。迅速な診断と治療により、この状態は管理可能になるはずです。しかし、治療を行わないと悪化し、合併症を引き起こす可能性があります。

後弯症には手術が推奨されますか?

一般に、医師は最初は手術を検討せず、代わりに理学療法などの非外科的方法を検討します。ただし、他の治療法が効果がない場合、医師は最終手段として手術を提案することがあります。

脊椎すべり症と後すべり症の違いは何ですか?

どちらの状態も、椎骨がその下の椎骨の上を滑ることを伴います。ただし、滑りの方向が異なります。後すべりは後方へのすべりであり、脊椎すべり症は前方へのすべりです。

取り除く

後弯症とは、椎骨が後方に滑ることを指します。怪我や姿勢の悪さなど、複数の要因が後弯症の原因となる可能性があります。

定期的な運動、バランスの取れた食事、怪我の原因となる可能性のある活動の回避などで背中を適切にケアすることで、逆弯症の発生を防ぐことができます。

後すべり症と診断された人は、医師が定めた治療計画に従うことで完全に回復することがよくあります。場合によっては、治癒を助けるために手術が必要になる場合があります。