乳首のひび割れ：原因と治療法

ひび割れた乳首は、乳首またはその周囲の皮膚が赤く炎症を起こし、かさぶたができているのが特徴です。優しいクリームを使用し、刺激の強い石鹸、化学薬品、きつい衣服を避けることは、乳首のひび割れを治療し、予防するのに役立ちます。

母乳育児や胸での授乳に問題を経験している人の推定 38% に、乳首の痛みやひび割れがあります。これにより、将来の授乳セッションが不快になる可能性があります。

この記事では、乳首のひび割れが起こる原因とその対処法について説明します。痛みの緩和やさらなるダメージを防ぐためのヒントなど、授乳中のこの症状に対処する方法を詳しく説明します。

原因

乳首のひび割れは、ほとんどの場合、乳首の外傷が原因です。衣服との擦れや切り傷や打撲による組織の損傷により、男性と女性の両方に発症する可能性があります。乳首がより突出している場合はその可能性が高くなります。

授乳中に乳首がひび割れる原因には次のようなものがあります。

• 赤ちゃんのラッチの問題
• 最適な位置が見つからない
• 理想的なテクニックが見つからない
• さく乳器を使用する場合、特にポンプのフランジが小さすぎる場合

ジャーナル「BMC 妊娠と出産」の記事によると、乳首のひび割れは産後最初の月に最も発生しやすいとのことです。

赤ちゃんが授乳することを学んでいると、乳房をしっかりとつかむのにさらに時間と労力がかかることがあります。摩擦により乳首が刺激され、敏感になる可能性があります。乳首が乾燥して皮膚がひび割れたり、場合によっては出血したりすることもあります。

母乳育児を始める前に哺乳瓶を使用して赤ちゃんに授乳すると、乳首に亀裂が入る可能性が高くなります。これは、哺乳瓶を使用する場合、赤ちゃんは通常、乳房を使用する場合とは異なる吸引方法を使用するためです。哺乳瓶に慣れていると、乳首の外傷を引き起こす可能性が高くなります。

生後数日または数週間で赤ちゃんに追加のミルクが必要な場合、授乳コンサルタントは哺乳瓶を使用するのではなく、スプーン、カップ、または注射器で授乳することを推奨する傾向があります。スプーン、カップ、注射器の使用は、赤ちゃんの吸い込みや長期にわたる母乳育児の成功に悪影響を与える可能性は低くなります。

処理

ひび割れた乳首を治療するには、次のことができます。

• 授乳後は、ラノリンベースのクリームやココナッツオイルなどの皮膚軟化クリームを乳首に塗ります。これにより、皮膚が柔らかくなり、ひび割れが軽減されます。母乳を乳首に塗って乾燥させる人もいます。そうすることでひび割れを防ぎ、抗菌効果もあります。
• 授乳直後のコルチコステロイド クリームの塗布は、一度に 2 週間以内にしてください。ステロイドを長期間塗布すると、乳首の皮膚が薄くなる可能性があります。医療専門家が推奨した場合にのみ、これを試してください。
• 乳首の摩擦が増える可能性があるため、きつすぎるブラジャーの着用は避けてください。
• 刺激の強い石鹸、消臭剤、ボディパウダー、その他乳首を乾燥させる可能性のある物質の使用は避けてください。

治癒するまで時間をかけて、赤ちゃんが乳房を吸い付くための改善された方法を見つけることも、ひび割れた乳首の治癒に役立つはずです。

ラクテーション・コンサルタントは、母乳育児に悩んでいる人が母乳育児を改善する方法を特定できるよう支援します。これにより、快適さが向上し、乳首のひび割れにつながる乳首の外傷が軽減されます。

例には、以下の評価が含まれます。

• 赤ちゃんがどのように噛むのか
• 乳児の位置決め
• 親の位置づけ
• 授乳後の乳首の様子

授乳コンサルタントは、授乳状況を観察した後、推奨事項を提示できます。彼らは次のことを試してみることを提案するかもしれません。

• 椅子またはベッドに座り、快適な姿勢で少し後ろにもたれかかります。サポートされていると感じるために、必要なだけ枕を使用してください。
• 赤ちゃんの体の前面が親の体の前面に接するように、赤ちゃんを「腹と腹」で抱きます。赤ちゃんは乳房に到達するために頭を横に向ける必要はありません。
• 赤ちゃんを抱き締める前に、赤ちゃんの鼻が乳首と揃うように位置を決めます。
• 赤ちゃんの口の上で乳首を前後にそっとこすります。これにより、子どもが口を開けるようになるはずです。乳房からミルクや初乳を少し絞り出すことも、赤ちゃんの注意を引くのに役立ちます。
• 赤ちゃんの口が開いたら、乳首の先端だけでなく、乳輪全体を口に含む必要があります。一般的に、顎が最初に胸に触れます。
• 赤ちゃんの噛み合わせが痛くなり始めたら、口の端に指を当て、口が封を破るまで唇の周りを動かします。

このアプローチが機能しない場合は、別の保留オプションを試してください。例としては、「フットボール」のホールドやゆりかごの姿勢などがあります。

「フットボール」ホールドは、赤ちゃんの体を授乳している側と同じ側に置きます。母乳育児コンサルタントは、赤ちゃんの体が外科的切開部を横切らないため、帝王切開で出産した人にこのホールドを推奨することがよくあります。

ゆりかごの姿勢では、赤ちゃんを斜めの姿勢で抱きます。授乳枕、または赤ちゃんの下に置く枕を使って赤ちゃんを胸の高さまで上げ、親は赤ちゃんが胸とお腹にしっかりとくっつくまで抱きかかえます。赤ちゃんは乳房にアクセスするために頭を回す必要はありません。

防止

乳首の不快感や圧痛は、母乳育児や胸部授乳を初めて始めるときによく見られます。ただし、次の予防措置を講じることで、乳首のひび割れを防ぐことができます。

• 赤ちゃんが乳房にしっかりと吸い付いていることを確認してください。乳首は赤ちゃんの口の中に完全に収まり、乳輪の大部分も口の中にある必要があります。赤ちゃんがうまく吸っているかどうかわからない場合は、できるだけ早く授乳コンサルタントに相談する必要があります。
• 赤ちゃんに授乳する前に少量の母乳を手で絞り、乳房が張りすぎないようにします（乳房が張りすぎて硬くなります）。乳房の張りにより、赤ちゃんがうまく吸い付くことが難しくなることがあります。
• 乳房は温水のみで洗い、乾燥を防ぐために固い石鹸の使用は避けてください。
• 乳首軟膏を塗るか、母乳を乳房の上で乾燥させてください。
• 乳房への摩擦を軽減できるため、天然素材で作られた母乳パッドの着用を検討してください。
• 常に赤ちゃんが自然に乳房から外れるようにしてください。

亀裂のある乳首で授乳するためのヒント

母乳育児医学アカデミーによると、授乳に伴う痛みは母乳育児を早期に中止する一般的な原因です。たとえ親に亀裂があったとしても、通常は治るまで母乳育児を続けることができます。

そのためには:

• 看護職の変更を継続します。これにより、乳首へのストレスが軽減され、自分と赤ちゃんにとって最適な姿勢を見つけることができます。
• 母乳が出なくなるまでは、痛みの少ない側から授乳を始めてください。次に、反対側に切り替えると、母乳が出やすくなるため、赤ちゃんはそれほど強くおっぱいを吸う必要がなくなります。
• 授乳後に母乳またはラノリンを乳首に塗り、自然乾燥させます。

場合によっては、授乳コンサルタントが、授乳を中断せずに乳首を治癒させるために、しばらくシリコン製の乳頭シールドを使用することを推奨する場合があります。

乳首のひび割れが続く場合は、助産師または産科医に相談すると、授乳に関するさらなる相談を勧めたり、乳首の治癒を助けるクリームを処方したりすることができます。

まとめ

乳首のひび割れは、母乳育児を確立するときによく見られる副作用である可能性があります。

通常、乳首に亀裂がある場合に母乳育児をやめる必要はありませんが、この症状は、痛みを軽減し、全体的な母乳育児の成功率を高めるために、赤ちゃんの噛み方を改善する必要があることを示している可能性があります。

乳首のひび割れが心配な場合、または感染症が心配な場合は、授乳コンサルタント、助産師、または医師に相談してアドバイスを求めることができます。