ドライアイとかゆみは一般的なアレルギー症状です。さらに、特定のアレルギー薬は目の乾燥を悪化させる可能性があります。目が乾燥すると、涙が出たり、赤くなったり、ヒリヒリしたりすることがあります。
ドライアイは、米国に住む約 1,600 万人が罹患している一般的な問題です。ドライアイの潜在的な原因には、煙や花粉などの刺激物やアレルゲンなど、さまざまな原因が考えられます。
5 つの主要なタイプのアレルギー疾患が目に影響を与える可能性があります。米国アレルギー・喘息・免疫学会（ACAAI）によると、それらには次のものが含まれます。
この記事では、アレルギーによるドライアイについて説明します。ドライアイの症状や原因、治療法や予防法についても解説します。
ドライアイの原因には、環境要因、薬剤、基礎的な健康状態などが含まれます。
米国眼科学会 (AAO) によると、ドライアイの考えられる原因は次のとおりです。
アレルギーや刺激物によるドライアイの潜在的な引き金には次のようなものがあります。
- ペットのフケ
- 木、草、雑草からの花粉
- 排気ガス
- イエダニ
- タバコの煙
- 型
- 香水
アレルゲンまたはその他の原因により目が乾燥すると、次のような症状が現れることがあります。
- かゆみ
- 目に何かが刺さっているような感覚
- 目の内側または周囲が赤くなる
- 目からの水っぽい分泌物
- 灼熱感
国立眼科研究所は、人によっては視界がぼやけたり、光に過敏になったりする可能性があると付け加えています。
目のアレルギー症状は、問題の原因となっているアレルギーの種類によって異なります。人によっては、鼻水や喉の痛みなど、季節性のアレルギーに関連した症状を経験する人もいます。
通年性または季節性アレルギー性結膜炎
環境アレルギーがドライアイを引き起こしている場合、次のような目の症状が現れることがあります。
- 燃焼
- かゆみ
- 水っぽい分泌物
- 赤み
春季およびアトピー性角結膜炎
春季角結膜炎とアトピー性角結膜炎は、より重篤なタイプの目のアレルギーです。これらは主に湿疹や喘息のある男性に影響を与えます。
これら 2 つの症状には多くの類似点がありますが、アトピー性角結膜炎は、アトピー性皮膚炎または湿疹の病歴を持つ高齢の男性に発生します。
症状は通常、一年中発生しますが、一年の異なる時期に悪化する場合があります。症状には次のようなものがあります。
- 目の中に何かがあるような感じ
- 光感度
- かゆみ
- 目の周りのひどい目やにや目やに
接触アレルギー性結膜炎および巨大乳頭結膜炎
接触アレルギー性結膜炎は、コンタクトレンズなどの異物が目に直接接触すると発生します。
接触アレルギー性結膜炎の症状には次のようなものがあります。
- コンタクトレンズ装着による不快感や痛み
- かゆみ
- 赤み
- 粘液分泌物
巨大乳頭結膜炎は、接触アレルギー性結膜炎のより重篤な形態です。
巨大乳頭結膜炎の症状には上記のものが含まれますが、次のような症状も経験する場合があります。
- 目に何かが刺さっている感覚
- かすみ目
- むくみ
自宅でドライアイの管理と治療に役立つ措置を講じることができます。これには、環境の管理と、市販薬 (OTC) および処方薬の使用を組み合わせる必要があります。
ACAAI は、以下の方法で環境中のアレルギー誘発物質を減らすことを推奨しています。
- コンタクトの代わりに眼鏡をかけている
- ペットを扱った後は手を洗う
- 除湿機を使って家の中のカビを抑制する
- 花粉の多い時期はできるだけ屋内に留まり、窓を閉めてください。
- 花粉が目に入るのを防ぐために屋外ではサングラスやメガネを着用する
- 防ダニ寝具を使用し、リビングエリアを清潔に保つ
- アレルゲンにさらされた後の洗顔
アレルゲンへの曝露を制限するだけでなく、ドライアイの市販薬や処方薬について医師に相談することもできます。考えられるオプションには次のようなものがあります。
- 充血除去剤の点眼薬
- 人工涙液
- 経口抗ヒスタミン薬- ただし症状を悪化させる可能性があります
- アレルギー注射
- 処方された目薬
- 眠気を覚ます処方抗ヒスタミン薬
ドライアイにはさまざまな原因が考えられるため、ドライアイが続く場合、または症状が改善しない場合は医師に相談する必要があります。医師は乾燥の考えられる他の原因を調べて診断を下すことができます。
医師は多くの場合、症状について質問し、影響を受けた目を検査します。米国検眼協会 (AOA) によると、医師は次のことをチェックする可能性があります。
- まぶたの構造や瞬きの仕方など、目が外からどのように見えるか
- まぶたと角膜が明るい光と拡大の下でどのように見えるか
- 人が生産する涙の量はどれくらいですか
- 人の涙の質
医師はアレルギーの疑いがある場合、アレルギー検査を勧める場合があります。
花粉、煙、ペットのフケなどの刺激物、基礎疾患、または薬剤への反応がドライアイを引き起こす可能性があります。
ドライアイは通常、目の充血、炎症、かゆみを引き起こします。 OTC 薬を服用し、アレルゲンへの曝露を避けるための措置を講じることが役立ちます。
ドライアイをコントロールできない場合は、医師に相談する必要があります。
ドライアイはいつアレルギーの目薬が必要ですか?
季節性のアレルギーはドライアイを引き起こす可能性がありますが、通常はかゆみ、水っぽい目やに、まぶたの腫れなどの他の症状も経験します。この場合、原因はアレルギーである可能性が高く、アレルギー用点眼薬の効果が期待できる場合があります。
ほこりがドライアイの原因になることはありますか?
粉塵は目を刺激し、目の乾燥を引き起こす一般的なアレルゲンです。ほこりは目を覆い、目を滑らかにする涙管の機能を妨げる可能性もあります。
ドライアイを引き起こさない抗ヒスタミン薬はどれですか?
一般に、内服薬は涙の分泌を抑えるため、ドライアイを悪化させる可能性が高いタイプの抗ヒスタミン薬です。症状を軽減するのに必要な最小限の量を点眼薬で使用する限り、目の乾燥を引き起こすことはありません。長時間使用すると乾燥が起こる場合があります。
アレルギー性ドライアイの症状は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が原因である可能性はありますか?
最近の研究では、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因となるウイルスである SARS-CoV-2 が、ドライアイに似た症状である目の表面の小線維性神経障害を引き起こす可能性があることを示しています。ただし、ウイルスがどの程度の頻度でそのような症状を引き起こすかを判断するには、さらなる研究が必要です。
アレルギーによるドライアイについて知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.aao.org/eye-health/ask-ophysicalologist-q/are-there-allergy-drops-available-that-won-t-dry-o
- https://floridaeye.org/eye-health/what-causes-dry-eyes/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8588585/
- https://dmei.org/blog/how-to-tell-the-difference-between-dry-eye-and-allergies/
- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/dry-eye
- https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/eye-allergy/
- https://acaai.org/allergies/types/eye-allergy
- https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye
- https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-dry-eye