ステージ 2 COPD: 定義、原因、および進行

米国肺協会 (ALA) によると、米国では数百万人が COPD に罹患しています。また、国内における疾病関連死亡の主な原因の 3 番目でもあります。

現在のところ、 COPDの治療法はありません。ただし、この状態の症状を管理し、生活の質を向上させるために利用できる治療法は数多くあります。

この記事では、ステージ 2 COPD について、その症状、原因、利用可能な治療法などについて説明します。

COPDとは何ですか?

COPD は慢性進行性肺疾患です。つまり、治療法がなく、時間の経過とともに悪化する傾向があります。

肺気腫と慢性気管支炎はCOPD の一種です。 COPD 患者のほとんどは、これら両方の症状を示します。

COPD に罹患すると、肺の気道が適切に機能しなくなり、一般に肺の機能は時間の経過とともに低下します。

肺や気道の小さな気嚢が硬くなったり、粘液が気道を詰まらせたり、気嚢壁が厚くなったりするため、肺機能が低下します。

人の肺への損傷が悪化すると、空気の流れがさらに減少します。その結果、体内に取り込まれる酸素が減り、二酸化炭素を排出することが難しくなります。

慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブ (GOLD) は、軽度から重度までの COPD の 4 つの段階を特定しています。

GOLD ガイドラインによると、FEV1 値が 50 ～ 79% の場合、その人はステージ 2 COPD に該当します。 FEV1 は、肺活量測定機で測定される、人が 1 秒間に力を入れて吐き出せる空気の量を示します。

ただし、FEV1 測定では COPD 重症度の 1 つの要素のみが取得されることに注意してください。たとえば、FEV1 値が同じ 2 人の患者でも、運動耐性と予後が大幅に異なる可能性があります。

したがって、症状の重症度、増悪のリスク、併存疾患の存在など、COPD の他の側面も状態の分類と予後において重要です。

FEV1 と COPD について詳しくは、こちらをご覧ください。

原因

ALA によると、COPD 症例の最大 90% はタバコの煙が原因です。

さらに、国立心肺血液研究所 (NHLBI) は、肺に有害な刺激物に長期間さらされると COPD を引き起こす可能性があると述べています。刺激物には、タバコの煙、副流煙、その他の形態の吸入タバコ煙、大気汚染、化学物質、粉塵などが含まれます。

まれに、α-1 アンチトリプシン欠乏症と呼ばれる遺伝病も一部の人に COPD を引き起こす可能性があります。

喫煙はCOPDのリスクを高める主な要因ですが、NHLBIは、40歳を超えているか、COPDの家族歴がある場合、COPDを発症する可能性はさらに高いと述べています。

ステージ 2 の症状

COPD ステージ 2 の患者は、さまざまな重症度のさまざまな症状を経験することがあります。また、現段階では、COPD患者の中には、自分がCOPDであることに気づいていない人もいるかもしれません。

449人の参加者を含む2018年の研究では、持続的な気流制限のある人々を最長3年間追跡調査しました。それらのうち、90% が軽度 (ステージ 1) から中等度 (ステージ 2) の COPD を患っていました。

この研究では、呼吸器症状と重症度は人によってかなり異なることが判明した。研究者らが記録した症状には次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• 咳をしている
• 痰を吐き出す咳
• 喘鳴

この研究では、同じ段階の症状を持つ人々であっても、幅広い症状があることも指摘した。人の肺機能、喫煙時間、 BMI 、性別も症状に影響を与えます。

CDC によれば、COPD 患者は特に身体活動を行った際に息切れや胸の圧迫感を経験することもあると述べています。

肺の損傷が大きくなると、症状はさらに重くなります。さらに、COPD を抱えて生活している人は、頻繁に呼吸器感染症を患っている可能性もあります。

進行状況

COPDは、肺への損傷が増加するにつれてより深刻になります。生活習慣や健康管理は、肺の損傷の進行速度に影響を与える可能性があります。

CDC によると、COPD の状態を知った後も喫煙を続けると、COPD の悪化がより早くなるという。しかし、禁煙を決意した人は病気の進行を遅らせる可能性があります。

COPDが悪化すると、以下のようなより重篤な症状が現れることがあります。

• 唇や爪が青または灰色になる
• 息を止めたり話したりするのが難しい
• 心拍数が速い
• 足と足首の腫れ
• 原因不明の体重減少

ほとんどの組織は、肺損傷の進行を遅らせるために COPD 患者に禁煙を推奨しています。 NHLBI はまた、化学物質、粉塵、大気汚染など、他の肺の刺激物を避けることも推奨しています。

処方薬、呼吸療法、ライフスタイルの変更など、継続的な治療計画を立てるには医師の指導を受ける必要があります。

COPDは通常、徐々に悪化します。ただし、肺感染症により病気が急速に悪化することがあります。そのため、COPD を患っている人は、医療専門家の指示に従い、インフルエンザと肺炎のワクチンを受けることが重要です。

処理

COPD を治療する方法はありませんが、ステージ 2 の COPD 患者には数多くの治療選択肢があります。

ほとんどの治療法は、肺機能を維持し、病気の進行を遅らせ、症状を軽減することに重点を置きます。

治療法はさまざまですが、以下の組み合わせが含まれます。

• 禁煙
• 気管支拡張薬などの薬を使用する
• 肺炎、インフルエンザ、その他の呼吸器疾患のワクチン接種を受けている
• 呼吸リハビリテーションを受けています
• 運動プログラム、栄養プログラム、またはその両方を開始する

症状が悪化すると、吸入コルチコステロイドと気管支拡張薬を組み合わせた薬物療法や酸素補給療法など、追加の治療オプションが必要になる場合があります。

非常に重篤な場合には、医師が手術を勧めることもあります。

見通し

医師はステージ 2 の COPD を中等度であると考えています。

COPD ステージ 2 の患者の症状には、息切れ、慢性的な咳、頻繁な呼吸器感染症などがあります。

COPDは一般に、病気が進行するにつれて重症化します。

COPDに治療法はありませんが、禁煙し医師の推奨に従うことで進行を遅らせ、良好な生活の質を維持できます。