子宮頸部外反症は、子宮頸部内の細胞が外側で発達し、赤い炎症を起こした斑点を形成する状態です。性行為後に不正出血や痛みを引き起こすことがあります。子宮頸部外反、または子宮頸部びらんは、通常、健康上の問題ではありません。
しかし、子宮頸部外反の見た目から、子宮頸がんの初期段階ではないかと心配する人もいるかもしれません。このため、2 つの条件の違いを理解することが重要です。
この記事では、子宮頸部外反症の原因、症状、治療法、そして子宮頸がんとの関連性について探ります。
子宮頸部外反は一般的な婦人科疾患ですが、子宮頸がんやがんを引き起こす健康上の問題とは関連がありません。
子宮頸部の外側、つまり膣部分と、内側、つまり子宮頸管には、異なる細胞が含まれています。通常、子宮頸部の内側には柔らかい腺細胞、または円柱上皮細胞が含まれています。医師は子宮頸部の外側にある硬い細胞を扁平上皮細胞と呼びます。
子宮頸部外反は、腺細胞が子宮頸部の外側で発達するときに発生します。
医師は、腺細胞が扁平上皮細胞と接触する子宮頸部の外側の領域を形質転換領域と呼びます。
子宮頸部外反症の人の多くは症状を経験しません。
ただし、子宮頸部外反の主な症状は、子宮頸部の赤い炎症を起こした斑点です。
腺細胞は繊細で刺激を受けやすいため、変態ゾーンはこのように見えます。
女性が経験する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。
- セックス中またはセックス後の痛みと出血
- 子宮頸がん検診中または子宮頸がん検診後の痛み
- 軽い粘液の放出
- 期間間のスポット
症状が現れるときは、軽度から重度までさまざまです。
子宮頸部外反がこれらの症状の唯一の原因ではないことに注意することが重要です。症状が現れ始めた場合は、より深刻な原因を除外するために医師に相談する必要があります。
子宮頸部外反症を持って生まれてくる人もいます。次の要因も寄与する可能性があります。
- ホルモンの変化：ホルモンレベルの変動により、子宮頸部外反が発生することがあります。生殖年齢に達した人々に最も一般的です。すでに閉経している人は、子宮頸部外反症になることはほとんどありません。
- 避妊薬の服用: 避妊薬の服用はホルモンレベルに影響を与え、子宮頸部外反症を引き起こす可能性があります。
- 妊娠：妊娠している場合も、ホルモンレベルの変化により子宮頸部外反を引き起こす可能性があります。
- 年齢: 思春期を迎えている若い人は子宮頸部外反のリスクが高くなります。
子宮頸部外反症の人の子宮頸部が赤く炎症を起こしている様子は、子宮頸がんの初期兆候に似ている可能性があります。ただし、一方が他方を引き起こすわけではありません。
子宮頸部外反も子宮頸がんの初期症状ではありません。
ただし、斑点状の痛みや子宮頸部の痛みを経験した場合、医師は子宮頸がんを除外するために内診を実施したり、パップテストを推奨したりすることがあります。
ここでは子宮頸がんについて詳しく見ていきましょう。
子宮頸部外反症の人のほとんどは、自分が子宮外反症であることに気づいていません。通常、医師は定期的な内診検査中に診断します。
子宮頸部が通常よりも赤くなったり炎症を起こしているように見える場合、医師は子宮頸がんを除外する必要があります。次のテストを実行する場合があります。
- パップテスト:これには、子宮頸部から細胞の少量のサンプルを採取し、 ヒトパピローマウイルス(HPV) および癌性または前癌性細胞の変化を検査することが含まれます。
- コルポスコピー:医療専門家が明るい照明と拡大鏡を使用して子宮頸部をより詳細に検査する検査です。
- 生検:医師が小さな組織サンプルを採取し、検査技師がそれから癌細胞を検査することです。処置中にけいれんを感じる場合があります。
子宮頸部外反は有害な状態ではないため、通常は治療を必要としません。
2014年のレビューでは、出血が持続しない限り、子宮頸部外反症は治療の必要がないことが示唆されています。
痛みや出血などの症状が現れた場合、医師は焼灼を勧める場合があります。これは、子宮頸部の外側にある腺細胞を除去する痛みのない方法です。
通常、子宮頸部外反症の症状は焼灼によって解消されますが、症状が再発した場合には、医師が処置を再度行う必要がある場合があります。
焼灼療法には 3 つの異なるバージョンがあります。
- ジアテルミー:熱を利用して患部を焼灼します。
- 凍結療法：極度に冷たい二酸化炭素を使用して患部を凍らせます。 『Medical Principles and Practice』誌に掲載された 2019 年の研究では、これが、大量のおりものを経験している子宮外反症の人にとって安全で効果的な治療法であることがわかりました。
- 硝酸銀：これは腺細胞を焼灼する別の方法です。
治療後、医師は、最長 4 週間は性行為やタンポンの使用を避けるよう推奨する場合があります。この時間が経過すると、子宮頸部は治癒するはずです。
治療後に次のような症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 悪臭のある分泌物
- 平均的な生理よりも出血量が多い
- 継続的な出血
これらの症状は感染症または別の基礎疾患を示している可能性があるため、無視すべきではありません。
子宮頸部外反は有害な状態ではなく、通常は合併症を引き起こすことはありません。 がんとの関連性はなく、胎児や妊娠中の女性にも害はありません。
通常、この症状は治療を受けなくても自然に治りますが、多くの人は自分がこの病気にかかっていることにさえ気づいていない可能性があります。症状が痛みや不快感を伴う場合、通常は焼灼が効果的な治療法です。
子宮頸部の痛み、性交中または性交後の出血、または異常なおりものについて懸念がある人は、医師に相談することを検討してください。
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参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6642705/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4086375/