冠動脈疾患にはどのような種類がありますか?

心臓病, 心臓血管/心臓病学

冠動脈疾患 (CAD) には、閉塞性冠動脈疾患 (OCAD) と非閉塞性冠動脈疾患 (NOCAD) の 2 つの主なタイプがあります。症状は似ていますが、原因は異なります。

CAD は、心臓に酸素やその他の栄養素を供給する血管である冠状動脈に影響を与えます。 2 つの主要な冠状動脈は、左冠状動脈と右冠状動脈です。

この記事では、さまざまな種類の CAD について詳しく説明し、CAD の症状、治療、予防について説明します。

冠動脈疾患の種類

mikroman6/ゲッティイメージズ

OCADとNOCAD は2 つの主要なタイプのCADです。

閉塞性冠動脈疾患

アテローム性動脈硬化症はOCAD の主な原因であり、動脈内にプラークが蓄積し、時間の経過とともに動脈硬化と狭窄を引き起こす医学用語です。プラークは、血液中に存在するコレステロール、脂肪、カルシウム、およびその他の物質で構成されています。

OCAD では、冠状動脈でアテローム性動脈硬化が発生します。これにより、心筋への血流が減少または遮断される可能性があり、酸素を豊富に含む十分な血液が心臓に供給されなくなる可能性があります。また、体の他の部分への血流を妨げる可能性もあります。

非閉塞性冠動脈疾患

NOCAD ではプラークの蓄積が発生する可能性がありますが、医療専門家はこの蓄積が重大であるとは定義していません。

むしろ、NOCAD は冠状動脈の働きの問題が原因で発生することが多くなります。たとえば、冠状動脈壁が損傷すると、冠状動脈壁が突然硬くなり、一時的に狭くなります。これは次のような原因で発生する可能性があります。

自然冠動脈解離に関するメモ

自然発生性冠動脈解離 (SCAD) は冠動脈に影響を及ぼしますが、CAD の一種ではありません。これは突発的かつ突然の医学的緊急事態です。

頭字語が似ているため、SCAD も CAD の一種であると考える人もいるかもしれませんが、そうではありません。

代わりに、SCAD は、冠状動脈の最内層が警告なしに突然裂け、血液が内腔に流入する医療事象です。これにより心臓への血流が遮断され、心臓発作を引き起こす可能性があります。

冠動脈疾患の症状

CAD の最も一般的な症状は狭心症で、胸の痛み、圧迫感、圧迫感などを感じることがあります。

多くの場合、心臓発作を経験するまで、自分が CAD に罹患していることに気づきません。狭心症は心臓発作の兆候の 1 つです。自分または他の人が心臓発作を起こしている可能性があると思われる場合は、911 に電話する必要があります。

CAD は心筋を弱める可能性があります。最終的には、心臓が効率的に血液を全身に送り出せなくなる心不全を引き起こす可能性があります。

心臓発作ですか？

心臓発作は、心臓への血液供給が不足すると発生します。症状には次のようなものがあります。

胸の痛み、圧迫感、圧迫感
腕、首、顎、背中に広がる可能性のある痛み
吐き気と嘔吐
汗をかいた、またはベタベタした肌
胸やけまたは消化不良
息切れ
咳や喘鳴
立ちくらみまたはめまい
パニック発作に似た不安感

誰かに次の症状がある場合:

911 または最寄りの救急部門の番号にダイヤルしてください。
救急隊が到着するまでそばにいてください。

救急隊が到着する前に呼吸が止まった場合は、手動で胸骨圧迫を行ってください。

指を一緒に固定し、手の付け根を胸の中央に置きます。
肩を手の上に置き、肘を固定します。
毎分 100 ～ 120 回の速度で、2 インチの深さまで強く速く押します。
人が呼吸したり動き始めたりするまで、これらの動きを続けます。
必要に応じて、圧迫を一時停止せずに他の人と交代します。

多くの公共の場所で入手可能な自動体外式除細動器 (AED) を使用してください。

AED は心臓を再始動させる可能性のあるショックを与えます。
除細動器の指示に従うか、ガイド付きの指示を聞いてください。

冠動脈疾患の治療

CAD の治療は、ライフスタイルの変更から投薬や外科的処置までさまざまです。

医療専門家は、CAD の重症度と全体的な健康状態に応じて、個別に治療を推奨します。これには、複数の治療法の組み合わせが含まれる場合があります。

ライフスタイルの変化

医師は、CAD 患者に処方薬や外科的処置を提案する前に、次のことを試してみるよう勧めます。

心臓ダイエットをする
定期的に運動する
体重を管理する
毎晩約7〜9時間の睡眠をとる
できる限りストレスを管理する
禁煙（該当する場合）
血糖値を管理する
血圧とコレステロール値を定期的にチェックする

薬

医師は CAD を治療するために次の薬を処方することがあります。

また、コレステロールを下げ、血圧や体重を管理するための薬を処方することもあります。

外科的処置

CAD を治療するための外科手術には次のようなものがあります。

経皮的冠動脈インターベンション
心臓バイパス手術
冠動脈内膜切除術。外科医が冠動脈壁からプラークを除去する手術です。
減量手術
経心筋血行再建術

冠動脈疾患の予防

個人は次のような方法で CAD の開発を防ぐことができます。

適度な体重を維持する
心臓に良い食事をする
定期的に運動する
十分な睡眠をとること
ストレスの管理
該当する場合は禁煙する
血圧とコレステロール値を定期的にチェックする
血糖値を管理する
医師の指示に従って基礎疾患を治療するために薬を服用する

心臓血管の健康に関するリソース

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まとめ

冠動脈疾患 (CAD) の 2 つの主なタイプは、閉塞性冠動脈疾患 (OCAD) と非閉塞性冠動脈疾患 (NOCAD) です。

OCAD の主な原因はアテローム性動脈硬化です。 NOCAD にはプラークの蓄積が含まれる場合がありますが、通常は冠状動脈の機能の問題が原因で発生します。どちらのタイプの CAD も心臓への血流の減少をもたらし、心臓発作を引き起こす可能性があります。

心臓発作を経験するまで、自分が CAD に罹っていることに気づかない人もいます。自分または他の人が心臓発作を起こしている可能性があると思われる場合は、すぐに 911 に通報する必要があります。