乾癬と皮膚がんの違いを見分ける方法

乾癬と皮膚がんはどちらも皮膚の外観の変化を引き起こします。症状は似ているかもしれませんが、2 つの病気を区別するのに役立ついくつかの要因があります。

乾癬は、皮膚細胞が蓄積し、皮膚に乾燥、鱗状、かゆみを伴う斑点を引き起こす症状です。

皮膚がんは皮膚細胞の異常な増殖です。通常、過度の日光への曝露が原因で発症します。紫外線は皮膚細胞の DNA に損傷を与え、細胞の成長と分裂の方法を変化させる可能性があります。

乾癬と皮膚がんの違いを知る

乾癬と皮膚がんの種類が異なると、異なる症状が引き起こされます。似ているものもありますが、見分ける方法はあります。

種類にもよりますが、皮膚がんは顔、首の後ろ、肩、手、耳、頭皮、背中など、日光に当たる部分に発生することが多いです。

乾癬は体のどこにでも現れる可能性があります。たとえば、次のとおりです。

頭皮乾癬は乾癬患者の60％で発症
顔面病変は乾癬患者の約50％に発生します
尋常性乾癬は乾癬患者の 80% で発症し、一般的に膝、肘、頭皮、へそ、腰に発症します。

年齢は 2 種類の病気を区別する上で重要な役割を果たします。乾癬はどの年齢でも発症する可能性がありますが、医師は 15 ～ 25 歳の人に乾癬を診断することがよくあります。その後、症状は 55 歳から 60 歳の間に再びピークに達する可能性があります。皮膚がんは高齢者が罹患する傾向があります。

乾癬の種類と一般的な症状

乾癬には 5 つのタイプがあります。

タイプ	症状	位置
尋常性乾癬	人は、銀色の鱗を持つ隆起した皮膚の赤、ピンク、灰色、または紫の斑点を発症します。	多くの場合、頭皮、膝、肘、胴体に発生します。また、体の両側に対称的に影響を与えることもあります。
滴状乾癬	小さな丸い点が体全体に現れるように見えます。盛り上がって鱗状になることもあります。	多くの場合、腕、脚、胴体に現れます。顔、耳、頭皮にも発症する可能性があり、
逆乾癬	これにより、皮膚のひだに沿って滑らかな斑点が生じます。	逆性乾癬は、脇の下、鼠径部、胸の下、その他の皮膚のしわに発生します。
膿疱性乾癬	皮膚に白または黄色の水疱が形成されます。	手や足に発症することが多いです。
赤皮症乾癬	発疹が発生する原因となります。	発疹は体全体に発生する可能性があります。

膿疱性乾癬および紅皮性乾癬は、それほど一般的ではないタイプの乾癬です。初期症状は非常に異なるため、これらのタイプを皮膚がんと混同する可能性はほとんどありません。

皮膚がんとその特徴

次の表は、5 つの一般的な皮膚がんの形態を概説しています。

タイプ	症状	位置
基底細胞癌および扁平上皮癌	基底細胞癌 (BCC) は、肌色の増殖、真珠のような隆起、または明るい皮膚ではピンクがかった斑点を引き起こします。傷跡のような領域や治らない傷が発生することもあります。扁平上皮癌 (SCC) は、硬くて鱗片状の隆起を引き起こします。治癒して再び開く傷が発生することもあります。また、次のような原因となる可能性もあります。 •鱗状の斑点 • 開いた傷 • 皮膚が厚くなってイボのように見える • 中央がくぼんだ隆起した成長物	BCC は通常、頭、首、腕に発生します。胸、腹部、脚などの部位にも現れることがあります。 SCC は、次のような皮膚の日光にさらされた部分によく発生します。 • 顔 • 首 • 腕 • 胸 • 戻る • 耳の縁
皮膚リンパ腫	次のような鱗状の病変が発生する場合があります。 • かゆい • 赤から紫の色 • 小さくてニキビのようなもの • フラット • 厚い、盛り上がっている、または下がっている • 皮膚の下の大きなしこりまたは隆起より大きな病変は壊れて開く可能性があります。	これらは、通常日光にさらされない皮膚の領域に現れることがよくあります。体の一部または大部分に発疹が現れることがあります。
カポジ肉腫	次のような病変が発生する可能性があります。 • 紫、赤、または茶色の色 • 平らだがわずかに盛り上がったもの、プラークと呼ばれる • 結節と呼ばれる隆起	脚と顔に最も一般的に現れる病変。
メルケル細胞癌	メルケル細胞癌はさまざまな方法で発症します。たとえば、次のようになります。 • ニキビ • 虫刺され • 痛み • ものもらい • 嚢胞多くの場合、急速に成長し、色はピンク、赤、紫になります。	多くの場合、以下のような日光にさらされた皮膚の領域から始まります。 • 顔 • 首 • 腕 • 脚
黒色腫	新しいシミ、または既存のほくろの変化。色が暗くない、黒ずみ性黒色腫もあります。	黒色腫は体のどこにでも発生する可能性があります。

ほくろの変化は黒色腫の初期症状である可能性があります。米国皮膚科学会は、 ABCDE 法を使用してほくろの変化を監視することを推奨しています。

非対称:ほくろの半分が不均一に見え始めます。
境界：ほくろの端が不規則になります。
色:ほくろの一部の色合いが他の部分とは異なります。
直径：ホクロは6ミリメートルより大きくなります。
進化:時間の経過とともに、ほくろのサイズ、形、色が変化します。

米国癌協会の画像ギャラリーを使用すると、さまざまな種類の皮膚癌の画像を見つけることができます。

乾癬と皮膚がんを区別することは可能ですが、徹底的な検査と正確な診断のために医師に相談する必要があります。

診断

乾癬または皮膚がんの症状がある人は医師に相談してください。どちらの病気にも効果的な治療法が存在し、早期に治療を受けることで、それぞれの症状による長期的な健康への影響を軽減できます。

医師は皮膚の患部を注意深く検査し、いくつかの検査を実行します。また、皮膚の外観が変化し始めたのはいつなのか、変化がどのように進行したかなどの症状についても質問します。

医師は、いずれかの病気の家族歴などの危険因子について尋ねることもあります。

その後、患者を皮膚科医、つまり乾癬や皮膚がんなどの皮膚問題を専門とする医師に紹介することがあります。

皮膚科医はさらに詳しい検査や検査を実施したり、皮膚生検を指示したりする場合があります。これには、研究室でがんを含むさまざまな病気がないか検査できるように、影響を受けた皮膚のサンプルを採取することが含まれます。

処理

医師は通常、乾癬の治療に局所クリームを処方しますが、より重篤な症状のある人は全身薬の服用が必要になる場合があります。

乾癬患者の中には、皮膚を紫外線にさらす光線療法の恩恵を受ける人もいます。医師は、乾癬に対するこの治療方針を推奨する前に、皮膚がんのリスク増加の可能性を慎重に評価します。

皮膚がんの治療は種類と進行度によって異なります。医師は、手術、放射線療法、化学療法、またはそれらの組み合わせを推奨する場合があります。

危険因子

国立乾癬財団によると、遺伝が乾癬の発症に関与している可能性があります。乾癬は男性と女性に同様に影響を及ぼしますが、白人でより一般的です。

乾癬を予防することはできませんが、症状の重症度や症状が再燃する回数を減らすことはできます。ストレスやタバコなどの誘因を避けるのに役立ちます。

以下に該当する人は、皮膚がんを発症するリスクが高くなります。

明るい肌
太陽の下で火傷、そばかす、または痛みを伴う皮膚
金髪または赤毛
青または緑の目
特定の種類のほくろ
多数のほくろ
皮膚がんの家族歴または個人歴
日焼けや日焼けの履歴

2023年の研究では、乾癬を患っていると、特定の皮膚がん、主に非黒色腫皮膚がんやリンパ腫のリスクがわずかに増加する可能性があることが示唆されています。

乾癬や皮膚がんを治療せずに放置するとどうなりますか?

皮膚がんは発見されたらすぐに治療することが非常に重要です。治療を行わないと、皮膚がんは体の離れた部分に転移し、死に至る可能性があります。

治療を受けないと乾癬が悪化する可能性もあり、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。また、健康状態の結果として、または健康状態に関連して発症する状態や病気である併存症を発症するリスクが高まる可能性もあります。乾癬の潜在的な併存症には次のようなものがあります。

未治療の乾癬について詳しくご覧ください。

医師に連絡する時期

定期的に自分の肌に変化がないかチェックすることが重要です。皮膚がんや乾癬の症状があると疑われる場合は、医師のアドバイスを受ける必要があります。

見通し

皮膚がんの見通しは種類と段階によって異なります。

たとえば、BCC と SCC は、早期に診断され、迅速な治療を受ければ、非常に治療可能です。局所性黒色腫の全体的な 5 年相対生存率は 100% です。体の離れた部分に転移している場合、これは 35% に減少します。

以下の方法で紫外線ダメージのリスクを軽減できます。

日焼け止めを使用する
一日の中で最も暑い時間帯である午前11時から午後3時までの日光への曝露を避けること
屋外では帽子と長袖を着用する

乾癬は長期にわたる皮膚疾患です。適切な治療を受ければ、症状を管理し、日常生活への影響を軽減することができます。中等度から重度の乾癬および乾癬性関節炎は、人の平均余命に影響を与える可能性があります。

まとめ

乾癬と皮膚がんはどちらも皮膚の外層を変化させます。

皮膚がんや乾癬の種類によっては、症状が似ている場合があります。いずれかの症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。

医師は乾癬や皮膚がんを治療または管理できます。早期に治療を受けることで、より良い結果が得られる可能性があります。

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