MSと睡眠時無呼吸症候群との関係は何ですか?

MS は、脳と脊髄を構成する中枢神経系の神経の保護カバーを免疫系が攻撃する自己免疫疾患です。これにより、筋肉の機能が進行的に失われます。 MS患者の最大60%が少なくとも1つの睡眠障害を経験しています。

睡眠時無呼吸症候群はMS患者によく見られます。睡眠時無呼吸症候群では、人は睡眠中に一時的に呼吸を停止します。これは夜間に頻繁に発生し、酸素の流れが不十分になり、睡眠の質の問題につながります。

この記事では、MS と睡眠時無呼吸症候群との関連の可能性を探ります。また、睡眠時無呼吸が MS 患者の疲労を引き起こすかどうかについても説明します。

MSと睡眠時無呼吸症候群の関係

専門家は、MS と睡眠時無呼吸症候群の関係をまだ完全には理解していません。

多発性硬化症財団は、MS 患者の脳幹機能の変化がどのような役割を果たす可能性があるかを説明しています。脳幹は、睡眠中に気道を開いた状態に保ち、呼吸を可能にする筋肉を制御します。 MSでは、神経被覆に影響を与える脱髄病変が脳幹に発生し、それらの筋肉の働きが損なわれることがあります。

MS患者は、嚥下や発語に困難を経験すると、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高くなる可能性があります。 MRIで観察できる脳幹病変がある場合にも、危険にさらされる可能性があります。

これらの要因は、MS が人の脳幹に影響を与えていることを示しています。

睡眠時無呼吸症候群はMS患者の疲労の一因となるのでしょうか?

睡眠時無呼吸は睡眠の質を低下させ、MS患者の疲労の一因となります。

2019年の研究では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）がMS患者の間で蔓延しており、疲労やより重度の身体障害のリスクが高まると結論づけています。

認知障害は MS 患者によく見られ、最大 70% が思考、情報処理、記憶、言語表現に問題を経験しています。これらの問題は OSA 患者にもよく見られることから、睡眠の質の問題が主な原因であることが示唆されています。

MS 疲労について詳しくは、こちらをご覧ください。

睡眠時無呼吸症候群の症状

睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中に呼吸が始まったり止まったりします。一定期間呼吸をしないとあえぎ、頻繁に大きないびきをかきます。無呼吸のある人は、睡眠中に他の人が観察した場合にのみこれらの症状に気づくことがあります。

また、次のようなことも経験するかもしれません。

• 日常生活に支障をきたす日中の過度の疲労感
• 口渇
• 頭痛
• 夜中に頻繁に起きて排尿する

MS患者が睡眠時無呼吸症の疑いがある場合は、医師のアドバイスを求めるべきです。

MS患者の睡眠を妨げる可能性のあるものは他に何でしょうか?

MS 患者は、次の理由により睡眠障害のリスクが高い可能性があります。

• MS患者は、睡眠の調節に役立つビタミンや栄養素が不足している可能性があります。
• 疾患修飾薬、コルチコステロイド、興奮剤などのMS の薬剤は、睡眠を妨げる可能性があります。
• 障害により身体活動が低下する場合があります。
• MS患者は疲労のために日中に昼寝をすることがあります。
• 人はストレス、不安、うつ病を経験することがあります。
• 人によっては、排尿障害や腸の問題、痛み、むずむず脚、体温調節障害など、他のMS 症状が現れることもあります。

処理

医師は睡眠時無呼吸症候群に対して持続気道陽圧 (CPAP) 装置の使用を推奨することがよくあります。これには、睡眠中に鼻または口を覆うマスクを着用する人が含まれ、機械が気道に空気を継続的に供給して気道を開いた状態に保ちます。 CPAP は通常、睡眠時無呼吸を軽減し、睡眠の質を改善するのに効果的です。

MS を治療する方法はありませんが、病気の進行を遅らせたり、症状の重症度や再発の頻度を軽減したりできるいくつかの治療法が利用可能です。一部の治療法は、MS に関連する症状を軽減する効果もあります。

MS の自然な治療法についてお読みください。

ライフスタイルの修正

ライフスタイルの修正は、睡眠時無呼吸症候群のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。

適度な体重を維持することは、睡眠時無呼吸症候群や OSA のリスクを軽減する上で重要です。

必要に応じて、アルコール摂取量を制限し、喫煙をやめるのも重要です。アルコールは口と喉の筋肉を弛緩させ、OSAを引き起こす可能性があります。喫煙は喉や上気道の炎症を引き起こし、呼吸に影響を与え、睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。

睡眠を改善するための手順は次のとおりです。

• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる
• カフェインの摂取を午前中に制限する
• アルコールの使用を制限する
• リラックスできる就寝前の習慣を作る
• 寝る直前の水分制限
• 寝室を涼しく、静かで、暗くする
• ベッドでテレビを見たりデジタル機器を使用したりしない

まとめ

睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害は、多発性硬化症の人によく見られます。脳幹に病変が発生すると、睡眠時無呼吸症候群になりやすくなる可能性があります。薬の副作用などの他の要因も睡眠障害の一因となる可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群は睡眠の質を低下させ、日中の疲労や認知障害を引き起こす可能性があります。 CPAP 装置による治療により、睡眠の質が向上する可能性があります。

アルコールや喫煙を避け、適度な体重を維持するなど、特定のライフスタイルを選択することは、睡眠時無呼吸症候群のリスクを軽減するのに役立ちます。