アレルギー反応に対してエピペンとベナドリルをいつ使用するかに関するガイド

エピペンはエピネフリンのブランド名バージョンです。自動注射器として提供されており、処方箋が必要な場合のみ入手可能です。ベナドリルはジフェンヒドラミンのブランド名バージョンです。経口剤と局所剤があり、店頭で入手できます。エピペンとベナドリルの両方のジェネリック版が入手可能です。

ベナドリルとエピペンは両方ともアレルギー反応の治療に使用されますが、一方が他方の代替品ではありません。これは、それらがまったく異なる方法で動作するためです。

エピペンとベナドリルなどの抗ヒスタミン薬をいつ使用するかは混乱を招く可能性があります。重度のアレルギー反応の既往歴のある人にとって、この混乱は生命を脅かす可能性があります。

エピペンとベナドリルをいつ使用するかについては、読み続けてください。これらの薬剤に関する一般的な情報については、エピペンとベナドリルに関する記事を参照してください。

ベナドリルをいつ使用するか

ベナドリル（ジフェンヒドラミン）は、以下の症状を一時的に軽減するために使用されます。

• 花粉症やその他の上気道アレルギーの症状:
  • くしゃみ
  • 鼻水や鼻づまり
  • 目、鼻、喉のかゆみ
• アレルギーによる皮膚症状には次のようなものがあります。
  • 蕁麻疹
  • 発疹
  • かゆみ

ジフェンヒドラミンは、風邪による鼻水やくしゃみを軽減するためにも使用されます。

軽度のアレルギーや症状がある場合、医師はジフェンヒドラミンを推奨する場合があります。また、これらの症状に対して他の薬を推奨する場合もあります。

仕組み

アレルギー反応が起こると、免疫システムが過剰に反応して IgE 抗体を生成します。これらの抗体は、体内へのいくつかの物質の放出を引き起こします。そのうちの1つがヒスタミンで、浮腫（腫れ）、かゆみ、鼻水などの症状を引き起こします。

ジフェンヒドラミンはヒスタミンに対抗し、症状を軽減します。服用後、症状が改善するまでに約20分かかります。ベナドリルと投与量について詳しくは、こちらをご覧ください。

エピペンをいつ使用するか

エピペン（エピネフリン）は、重度のアレルギー反応の緊急治療に使用されます。実際、エピネフリンは、アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応に対する第一選択の治療法です。

重度のアレルギー反応は、アレルゲンに対する圧倒的な反応です。このタイプの反応は通常、アレルゲン (アレルギーの原因となる物質) への曝露または摂取から数分以内に発生します。重度のアレルギー反応の最初の兆候が現れたら、すぐにエピペンを使用する必要があります。

アナフィラキシー反応の症状は通常、体の複数の領域に同時に影響します。考えられる症状は次のとおりです。

• かゆみのある発疹や蕁麻疹
• 目、唇、舌の腫れ、または皮膚の下の腫れ
• 紅潮（赤みやその他の皮膚色の変化、熱感）
• 喘鳴と呼吸困難
• 咳
• 弱い脈拍
• 胸の圧迫感または痛み
• 速い心拍数
• 下痢
• 嘔吐
• 胃けいれん
• 不安や運命感
• 嚥下困難
• 失神

医師があなた（またはあなたの子供）にエピペンを処方する場合、いつ使用するかについて詳しい指示を与えてくれます。医師は、米国アレルギー・喘息・免疫学会によるこれなどのアナフィラキシー緊急治療計画の作成を手伝ってくれます。この計画では、アレルギーの重症度、注意すべき症状、エピペンをいつ使用するかについて説明します。

エピペンが必要となる可能性のあるアレルギーについて詳しくは、こちらをご覧ください。

仕組み

エピネフリン(アドレナリンとも呼ばれる) は、体の闘争・逃走反応に関与します。ジフェンヒドラミンと同様に、エピネフリンはヒスタミンの作用を打ち消します。エピネフリンは、重度のアレルギー反応中に生成される他の化学メッセンジャーにも影響を与えます。

しかし、ベナドリルとは異なり、エピペンはアレルギー反応の症状を逆転させます。 Allergy & Asthma Network が説明しているように、エピネフリンには次のような効果があります。

• 気道を開く
• 心臓の機能と血圧を維持します
• 血液が皮膚から流れ出すので、蕁麻疹やかゆみが軽減されます。

エピネフリンは注射後すぐに効果を発揮し始めますが、完全に効果が現れるまでには 5 ～ 10 分かかる場合があります。

エピペンとその投与量、エピペン使用後の対処法について学びましょう。

アレルギー反応の重症度

アレルギー団体は、アレルギー反応が重篤かどうかわからない場合でも、エピペンを使用する重要性を強調しています。実際、エピネフリンの使用が遅れることが、アレルギーによる死亡の一般的な理由です。

医療現場では、アレルギー反応の重症度を軽度、中等度、重度に分類することは、医師が患者とコミュニケーションをとるのに役立ちます。ただし、等級付けシステムは治療を処方するために使用されるものではありません。どの重症度の反応でもエピネフリン治療が必要になる場合があります。

自分の症状に対してエピペンまたはベナドリル（または他のアレルギー治療薬）を使用するかどうかわからない場合は、医師に相談してください。アナフィラキシーの緊急治療計画と、注意すべき具体的な症状の種類について尋ねてください。

エピペンとベナドリルに関するよくある質問

エピペンとベナドリルに関して人々からよく聞かれる質問をいくつか紹介します。

蜂に刺されたときにエピペンを使用するのはどのような場合ですか?

蜂刺されアレルギーのためにエピペンを処方された場合は、蜂に刺された後すぐに使用する必要があります。蜂毒にさらされてから数分以内にアレルギー反応が起こることがあります。

ただし、蜂に刺された場合のアレルギーは軽度から重度までさまざまです。ミツバチに刺されたときの正常または軽度のアレルギー反応は、痛み、腫れ、刺された部位の周囲の発赤や色の変化などの症状を引き起こすことがあります。これらの症状に対して、医師はエピペンの代わりに他の蜂刺され治療法を推奨する場合があります。

過去に蜂に刺されて重度のアレルギー反応を経験したことがある場合、医師は蜂に刺された場合にエピペンを処方することがあります。たとえば、刺された場所以外の体の領域が腫れたり、呼吸困難が発生したりすることがあります。 （考えられる症状のリストについては、「エピペンをいつ使用するか」セクションを参照してください。）

蕁麻疹にはエピペンを使ったほうがいいでしょうか？

場合によります。一般に、じんましんが他の症状とともに発生する場合、医師はじんましんに対してエピペンの使用を推奨することがあります。 （考えられる症状のリストについては、「エピペンをいつ使用するか」を参照してください。）

ただし、重度のアレルギー反応の既往歴がある場合は、他の症状がなくても、広範囲にわたる蕁麻疹に対してエピペンの使用を医師が推奨する場合があります。

じんましんの原因がわからない場合は、医師に相談してください。考えられる原因を特定し、適切な治療オプションを推奨するのに役立ちます。

エピネフリンとベナドリルを一緒に服用できますか?

はい、すでにベナドリルを服用している場合は、エピペンを使用できます。ジフェンヒドラミン (Benadryl、ジェネリック) とエピネフリン (EpiPen、Auvi-Q、ジェネリック) の間の薬物相互作用は知られていません。また、エピペンには禁忌（危害の危険性を理由に医師が薬を処方できない要因）はありません。

ジフェンヒドラミンは体に対するエピネフリンの影響を増大させる可能性がありますが、これらの薬を併用することは可能です。

ただし、ベナドリルはアナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応を治療するためのエピペンの代替品ではありません。ベナドリルはエピペンとは作用が異なるため、重度のアレルギー反応には効果がありません。エピネフリンはジフェンヒドラミンよりも即効性があるため、アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応の第一選択治療薬です。

エピペンとベナドリルの併用について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

まとめ

ベナドリルを使用すると、花粉症や特定の呼吸器疾患などの軽度のアレルギー反応に関連する症状を軽減できます。他のアレルギー薬も効果がある場合があります。

重度のアレルギー反応には、エピペンまたは別のエピネフリン自動注射器を使用する必要があります。エピネフリンは、この種の反応に対する第一選択の治療法です。症状を回復させるために迅速に作用し、命を救うことができます。

あなたまたは愛する人にアレルギー反応の既往歴がある場合は、必要に応じて家族、友人、雇用主、学校職員にアレルギーの原因について説明することが重要です。エピペンをお持ちの場合は、いつどのように使用するかを理解してもらいましょう。