多発性硬化症（MS）と甲状腺の状態との関連性

MS は、免疫系が中枢神経系の健康な細胞を攻撃する慢性的な自己免疫疾患です。この損傷は、人によって異なる症状を引き起こす可能性があります。

最も一般的な 2 つの甲状腺疾患は、甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症です。甲状腺機能低下症は、甲状腺が体に十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合に発生します。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生すると発生します。

甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、橋本病と呼ばれる自己免疫疾患です。バセドウ病も自己免疫疾患であり、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。

これらは別個の症状ですが、MS を患っている場合に甲状腺疾患を発症する可能性を高める関連性を共有している可能性があります。

次のセクションでは、この可能性のある関連性について科学者が現在知っていることを説明します。

MSと甲状腺の関係

MS と自己免疫性甲状腺機能低下症は頻繁に同時に発生します。ただし、 1 型糖尿病、関節リウマチ、乾癬などの他の自己免疫疾患は、MS による甲状腺機能低下症よりも頻繁に発生する可能性があります。

MSと甲状腺疾患との関連は明らかではありませんが、研究では、一方の疾患を患っていると、もう一方の疾患を発症する可能性が高くなる可能性があることが示されています。

2005年の研究では、MSは甲状腺機能不全を引き起こす疾患、主にバセドウ病や橋本病と同様の発症経路を共有していることが判明した。橋本病は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因であり、バセドウ病は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。

2018年の研究では、研究者らはMSと橋本病の関係をさらに調査した。彼らは、両方の症状が体内の抗炎症メカニズムの調節解除に共通していることを発見しました。言い換えれば、どちらの状態も同様の炎症メカニズムを伴います。

ただし、この研究では、MSと橋本病の関係を完全に理解するには追加の研究が必要であるとも指摘しています。

MS治療と甲状腺疾患

MSの特定の治療法は、甲状腺の問題を引き起こす可能性があります。

2020年のレビューでは、インターフェロンβ1b薬による治療を受けている再発寛解型MS患者は、他の薬を服用している患者よりも甲状腺炎の発症率が高いことが判明した。 2021年の小規模な研究では、インターフェロンベータ治療から1年後のMS患者の甲状腺疾患マーカーの大幅な増加が発見され、この理論が裏付けられました。

アレムツズマブ点滴による治療を受けているMS患者69人を対象とした2017年の研究では、20％が最初の治療から18カ月以内に甲状腺疾患を発症した。甲状腺疾患を発症した人のうち、50% が甲状腺機能亢進症を発症しました。

しかし、研究者らはまた、参加者のおよそ3分の1で甲状腺疾患が自然に解消するか、無症状のままであることも発見した。

その結果、研究著者らは、最初の5年間はアレムツズマブ点滴による治療を受けている人々を継続的に積極的にモニタリングすることを推奨した。

MS治療の甲状腺への影響やその他の潜在的な副作用について懸念がある人は、医師に相談して他の治療選択肢について詳しく知る必要があります。

MSおよび甲状腺障害の症状

甲状腺疾患は MS と同様の症状を引き起こす可能性があります。甲状腺疾患の種類によって、症状の現れ方が変わる場合があります。

甲状腺機能低下症とMS

甲状腺機能低下症は、甲状腺が体に十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合に発症します。

甲状腺ホルモンは、体中のいくつかの臓器や組織にとって重要です。これらの臓器が十分なホルモンを受け取っていないと、本来の機能が発揮されません。

甲状腺機能低下症は、MS の症状に似た次のような症状を引き起こします。

• 関節痛と筋肉痛
• 寒さに耐えるのが難しい
• 倦怠感
• うつ
• 心拍数の低下
• 便秘
• 体重増加
• 不妊の問題

米国多発性硬化症協会 (NMSS) は、甲状腺機能低下症の症状に類似した MS の症状には次のようなものがあると述べています。

• うつ
• 倦怠感
• 便秘やその他の腸の問題
• 筋力低下
• 性的な問題

いくつかの研究は関連性の可能性を示唆していますが、一方の疾患があるからといって、通常はもう一方の疾患にも罹患するというわけではありません。

甲状腺機能亢進症とMS

甲状腺機能亢進症は、心臓、骨、筋肉、月経周期、生殖能力に深刻な問題を引き起こす可能性があります。皮膚や目にも影響を与える可能性があります。

甲状腺機能亢進症の症状には次のようなものがあります。

• 不整脈
• 頻繁な排便または下痢
• 甲状腺肥大または甲状腺腫
• 暑さ耐性
• 緊張または過敏症
• 倦怠感
• 筋力低下
• 震える手
• 睡眠困難
• 減量

NMSS によると、疲労、筋力低下、腸の問題、震えも MS の症状です。

共通の危険因子

MS と甲状腺の状態も共通の危険因子を共有している可能性があります。

一部の研究では、MSの原因は遺伝的素因と免疫反応を引き起こす感染症の組み合わせである可能性が高いと示唆されています。

共通の危険因子には、喫煙、肥満、日光への曝露量の少なさが含まれます。ただし、これらの要素は、人の MS 発症の可能性を予測するのには役立ちません。

甲状腺機能低下症には、次のような危険因子がいくつかあります。

• 家族歴
• 最近の放射線治療
• 1型糖尿病または関節リウマチを患っている

家族の誰かがバセドウ病を患っている場合、その人がバセドウ病を発症するリスクが高まります。甲状腺機能亢進症は、遺伝子とウイルスなどの外部要因の組み合わせによって発症することがあります。

一部の研究では、MS と甲状腺の問題に共通する危険因子として、遺伝的感受性や環境への曝露が含まれることも示されています。言い換えれば、特定の遺伝的感受性または環境への曝露を持つ人は、MS と甲状腺疾患の両方を発症するリスクが高い可能性があります。

しかし研究者らは、危険因子を完全に理解するにはさらなる調査が必要であると述べた。

よくある質問

MS と甲状腺の状態に関してよくある質問を以下に示します。

甲状腺の問題は MS に似ている可能性がありますか?

甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症はどちらも疲労や筋肉痛などの MS と共通の症状を示します。ただし、医師は診断検査によって症状を区別することができます。

橋本病とMSは関連していますか?

研究によると、橋本病とMSは体の抗炎症プロセスに同様の障害を引き起こすことが示唆されています。 MS 患者は橋本病を発症する可能性がありますが、この 2 つは依然として異なる病気です。

甲状腺機能低下症は脱髄を引き起こす可能性がありますか?

甲状腺機能低下症は脱髄を引き起こしません。ただし、慢性甲状腺機能低下症は、まれに末梢神経障害や神経損傷を引き起こす可能性があります。

甲状腺の問題に関連する神経疾患は何ですか?

特定のホルモンは神経系の機能に不可欠です。甲状腺の問題に起因する神経学的問題には、気分障害や認知障害、頭痛、筋力低下、目の筋肉の麻痺、振戦やその他の運動障害、記憶障害などがあります。

甲状腺の問題を引き起こす自己免疫疾患は何ですか?

多くの自己免疫疾患は、バセドウ病、橋本甲状腺炎、産後甲状腺炎などの甲状腺の問題を引き起こす可能性があります。 MS、関節リウマチ、狼瘡など、他の免疫介在性疾患を患っている人も、甲状腺疾患のリスクが高い可能性があります。

甲状腺機能亢進症は神経障害を引き起こす可能性がありますか?

まとめ

MS と甲状腺の状態には、同様の潜在的な原因と症状がいくつかあります。ただし、それらは直接の関係はありません。

MS、または甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のいずれかの患者は、他の疾患を発症する場合もあれば、発症しない場合もあります。

MS患者は、甲状腺の問題のスクリーニングについて医師に相談する必要があります。彼らは、同様の危険因子を持っているか、特定のMS治療薬を使用しているために、甲状腺の問題を発症する可能性があります。