喘息のルール・オブ・ツーとは何ですか?

2 つのルールは、喘息患者が症状を追跡し、症状を管理するための事前の措置を講じるのに役立つツールです。

このルールに従うことで、喘息患者は症状の変化を早期に発見し、医師と協力して治療計画に必要な調整を行うことができます。

この記事では、2 つのルールの基本と、それが喘息患者の症状をより効果的に管理するのにどのように役立つかについて説明します。

二人のルール

Rule of Two は、喘息患者が治療計画を変更する必要があるかどうかを迅速に判断できるようにすることを目的とした、覚えやすい喘息評価ツールです。

2 人の法則によれば、次のいずれか 1 つ以上を行っている場合は、喘息の治療計画を見直すために医師の診察の予約をする必要があります。

• クイックリリーフ吸入器（レスキュー吸入器）を週に2回以上使用する
• 月に 2 回以上、次のような喘息の症状で夜中に目が覚めます。
  • 咳をしている
  • 喘鳴
  • 息切れ
• クイックリリーフ吸入器を年に 2 回以上補充する

2 人のルールは基本的なガイドラインであることに注意することが重要です。各人は医師と相談しながら、自分のニーズと病歴に応じて個別の喘息管理計画を立てる必要があります。

喘息の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

喘息に対する行動計画

喘息患者は、ルール オブ ツーに従うことに加えて、症状を管理し、突然の再発に対応するための喘息行動計画を立てる必要があります。

喘息行動計画とは、喘息患者が症状を管理し、喘息発作を防ぐためにさまざまな状況で何をすべきかを概説した書面による計画またはワークシートです。

すべての喘息行動計画には次の情報が含まれます。

一般情報

計画のこのセクションには、次のような個人に関する基本情報が含まれますが、これらに限定されません。

• 喘息の症状を引き起こす要因
• 症状を治療するために服用している薬のリスト
• 緊急連絡先情報（担当医や地域の救急サービスなど）

一部のプランには、個人のピーク フロー測定値およびピーク フロー メーターの使用方法に関する情報も含まれる場合があります。

喘息ゾーン

喘息行動計画には喘息制御の 3 つのゾーンがあり、それぞれのケア計画の概要が示されています。

グリーンゾーンでは、喘息の症状は十分にコントロールされています。医師は、コントロールを維持するために、毎日のコントローラー薬を含むベースライン薬を推奨する場合があります。

イエローゾーンでは、症状がより頻繁であるか、より頻繁になるリスクがあり、通常は必要な場合に即時緩和薬を使用するなど、修正された投薬計画によってコントロールを改善する必要があることを示しています。

レッドゾーンでは症状が重度であり、緊急治療だけでなく即時緩和薬の必要性を示しています。

薬の内訳

喘息の行動計画には、個人の喘息ゾーンに加えて、服用すべき薬のリストと、ゾーンに基づいていつ服用するかが含まれます。

これらの薬剤には、長期管理薬またはコントローラーと即効性のある薬剤またはレスキュー薬が含まれます。

喘息の治療薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

緊急時の指示

喘息の行動計画には、重度の喘息発作に対する指示も含める必要があります。

これらには、救急サービスに電話する前にとるべき手順と、重度のアレルギーがある場合のエピネフリン自動注射器の使用方法が含まれます。

喘息を持つ人は、必要なときに確実にサポートや支援を受けられるように、自分の行動計画を家族、友人、同僚と共有する必要があります。

喘息の行動計画について詳しくは、こちらをご覧ください。

喘息コントロール検査

喘息コントロールテストは、喘息の症状のコントロールを評価するもう 1 つの方法です。

これらの検査は通常、次のような喘息のさまざまな側面を測定する簡単なアンケートです。

• 呼吸困難
• 喘息の症状による夜間覚醒
• 救急用吸入器の使用
• 日常生活の制限

一般的な喘息コントロール検査には、喘息コントロール検査と小児喘息コントロール検査があります。

喘息コントロール検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

喘息に関するよくある質問への回答をいくつか紹介します。

アルブテロールネブライザーを 2 時間ごとに使用できますか?

アルブテロールネブライザーは医師の指示に従ってのみ使用してください。

成人および 12 歳以上の子供の平均用量は、アルブテロール溶液 2.5 ミリグラム (mg) で、1 日 3 ～ 4 回投与されます。

アルブテロールネブライザーの詳細については、こちらをご覧ください。

アルブテロール吸入器は1日に何回使用できますか?

1 日にアルブテロール吸入器を使用できる回数は、症状の重症度と医師の指示によって異なります。

通常、24 時間以内に 4 回を超えて吸入してはなりません。喘息発作の場合、人は最大 10 回の吸入を受ける可能性があります。

救急用吸入器が必要だと感じた場合は、必ずそれを使用する必要があります。ただし、喘息の症状が頻繁に発生し、1 日に 4 回以上の吸入を行っている場合は、喘息を適切にコントロールできていないことを示しています。この場合、喘息のコントロールを改善するために、自分のケアの必要性について医師と話し合う必要があります。

アルブテロールを過剰に摂取するとどうなりますか?

アルブテロールを服用すると、震え、動悸、心拍数の上昇などの副作用が起こる可能性があります。

アルブテロール使用後 30 分から数時間以内にこれらの副作用が治まらない場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

さらに、蕁麻疹、呼吸困難や嚥下困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候を経験した場合は、緊急援助を受ける必要があります。

まとめ

2 つのルールは、喘息患者にとって、自分の症状を記録し、喘息がコントロールできない場合には医師の診察を受けることを思い出させるのに役立ちます。

ただし、各人は症状の重症度と医師の指導に応じて、個別の喘息管理計画を立てる必要があります。喘息の症状や現在の治療計画について懸念がある場合は、医師に連絡する必要があります。