強直性脊椎炎に対する理学療法: 効果はありますか?

強直性脊椎炎は、主に脊椎に影響を及ぼし、可動性を制限する可能性がある炎症性の関節炎です。運動は強直性脊椎炎の治療に重要な役割を果たしており、この症状を持つ人々にとっては最優先事項です。

理学療法は、強直性脊椎炎の患者が活動的な状態を維持し、さまざまな運動技術を学ぶための臨床的方法を提供します。理学療法に参加する際の大部分は、自宅で運動を応用する方法を学ぶことです。

理学療法士は、患者と直接協力して、患者の可動性と筋力の向上に役立つルーチンやエクササイズを開発します。

この記事では、強直性脊椎炎を抱えている人に対して理学療法士が提供できる潜在的な利点のいくつかを検討します。

理学療法士はどのように役立つでしょうか?

理学療法士は、強直性脊椎炎を抱えている人に、日常生活に運動を組み込む方法を教えることができます。

2016 年の推奨事項によると、強直性脊椎炎患者に対する定期的な運動の潜在的な利点には次のようなものがあります。

• 可動性と姿勢の改善
• 痛みやこわばりの軽減
• 強度の増加
• 身体機能の改善

理学療法セッション中、患者は多くの場合、強直性脊椎炎の症状を軽減するためにいくつかのエクササイズに取り組みます。セッションの一環として、理学療法士は、気になる部分に対処するためのエクササイズの方法や、自宅でエクササイズを行う方法も指導します。

すべての状況は異なり、理学療法士は個人に合わせてプログラムを調整しますが、理学療法士が推奨する一般的なエクササイズには次のようなものがあります。

• 日常活動を継続または増加させるための機能訓練
• 脊椎を助けることを目的としたエクササイズ
• 症状と全体的な健康状態を改善するための心血管運動
• ストレッチルーチン
• 強化練習

姿勢トレーニング

強直性脊椎炎の人は、その状態に関連する痛みを補うために姿勢を変えることがあります。時間が経つにつれて、不適切な姿勢が腰痛やコリの増加につながる可能性があります。また、脊椎への負担が増大する可能性もあります。

理学療法士は、強直性脊椎炎の人にいくつかの姿勢トレーニングを推奨する場合があります。これらには、うつぶせに横たわったり、壁に背を向けて立ったりすることが含まれる場合があります。これらのエクササイズは、腰部、背中上部、股関節の伸筋を強化し、脊椎の伸展を改善します。

姿勢を整えるうつ伏せエクササイズを実行するには:

1. 固い床の上にうつ伏せになって横になります。
2. 快適さを保つために、腹部または額の下に枕またはタオルを置きます。
3. 腕の横をまっすぐに伸ばします。
4. 地面を直接見ながら、肩甲骨を軽く締めながら、頭と胸を地面から数インチ持ち上げます。
5. 正しいフォームを崩さずに、快適にできるだけ長くこの位置を維持してください。
6. 3 回繰り返します。

壁に背を向けて姿勢を整えるエクササイズを実行するには:

1. かかと、お尻、肩が壁につくように壁に立ってください。
2. 頭を壁に戻します。
3. リラックスして繰り返す前に、その位置を約 20 ～ 30 秒間保持します。
4. 10回繰り返します。

強化練習

米国脊椎炎協会によると、コアの筋肉を強化すると、強直性脊椎炎患者が脊椎にかかるストレスを軽減し、腰痛を最小限に抑えることができます。コアマッスルとは、背骨を支える腹筋やその他の筋肉です。

プランクは体幹の筋肉を強化するのに役立つエクササイズの 1 つです。人は、腕立て伏せの姿勢の頂点に入り、その姿勢を維持することによってプランクを実行します。

まず、理学療法士が壁に向かって立ちプランクを行う方法を個人に教えるかもしれません。体力が付くにつれて、膝をついてプランクを実行し、完全なプランクを実行できるようになります。手の圧力を軽減するには、手の代わりに前腕でバランスを取ることができます。

柔軟性やストレッチ運動

ストレッチなどの柔軟性運動は、強直性脊椎炎患者の可動性を維持し、関節癒合のリスクを軽減するのに役立ちます。

強直性脊椎炎の人がストレッチする必要がある領域には、次のようなものがあります。

• 腰
• 太もも
• 胸
• 背中

理学療法士は、個人に合わせたストレッチ運動を推奨できます。動きやすさを維持し、腰痛を軽減するために、ヨガのストレッチを試すこともできます。

深呼吸エクササイズ

強直性脊椎炎を抱えて生活すると、深呼吸や呼吸全般が困難になることがあります。理学療法士は、胸を広げて肺活量を増やすのに役立つ深呼吸練習に協力するかもしれません。

横隔膜呼吸、または腹式呼吸は、横隔膜を強化し、肺の効率を高めるのに役立つ深い呼吸練習です。

横隔膜呼吸を実行するには:

1. 快適な姿勢で座ったり横になったりしてください。
2. 片方の手を胸に置き、もう片方の手をお腹に置きます。
3. 鼻から息を吸い、お腹を膨らませて手に押し付けますが、胸はできるだけ動かないようにしてください。
4. お腹をへこませながら、すぼめた唇から息を吐きます。

痛みの管理テクニック

2019年の研究レビューで研究者らは、運動をした人は運動をしなかった人に比べて痛みが21％も軽減されたと指摘した。

運動は強直性脊椎炎を抱えて生きる多くの人に利益をもたらしますが、すべてのプログラムがすべての人に効果があるわけではありません。人によっては、穏やかで衝撃の少ないエクササイズや、ストレスや痛みの軽減に重点を置いたエクササイズが必要な場合があります。

これらには、ヨガ、深呼吸、または体を傷つけずに個人に利益をもたらすその他の負荷の少ない運動などのアクティビティが含まれます。

個人活動

個々の活動には、負荷の少ないエアロビクスに焦点を当てたさまざまな種類の運動が含まれます。これらは、人の心臓血管および精神的健康全体を改善し、痛みや病気の活動性を軽減するのに役立つ活動です。

個々のアクティビティには、次のような影響の少ない演習をいくつでも含めることができます。

• サイクリング
• 太極拳の練習
• 楕円形の機械を使用して
• 歩く
• 水泳
• ヨガを練習する

試してみたいエクササイズについて理学療法士に相談できます。また、理学療法士と協力して、ニーズに最適なグループ クラスを決定することもできます。

強直性脊椎炎の運動と姿勢について詳しく学びましょう。

手術後の理学療法

手術は強直性脊椎炎の第一選択の治療法ではありません。言い換えれば、強直性脊椎炎を患っている人に対して医師が手術を勧めるのは、日常生活に深刻な影響があり、他の治療法がうまくいかなかった場合に限られます。

担当の医師は外科手術後に理学療法を勧める可能性があります。理学療法士は、筋力、柔軟性、その他のエクササイズを通じて個人を指導し、指導することで、以前とほぼ同じ方法で個人と協力します。

主な違いは、手術後の理学療法の目標は、患者が完全かつ安全に回復するのを助けることに焦点を当てていることです。

理学療法はどのくらいの期間続きますか?

強直性脊椎炎を抱えている人に必要な理学療法の量は、その人のニーズと医師の推奨によって異なります。

施術時間は施設にもよりますが、30分～1時間程度が一般的です。理学療法に毎週どのくらいの頻度で通うかは、必要性によって大きく異なります。

理学療法に関連する費用については、保険会社に確認する必要があります。また、月または年に一定数の理学療法セッションのみをカバーする場合もあります。

強直性脊椎炎の人はどのような動作を避けるべきですか?

2016年の記事によると、ほとんどの種類のエクササイズは強直性脊椎炎の人にとって安全です。ただし、コンタクトスポーツや格闘技など、衝撃の大きい運動は避ける必要がある場合があります。

理学療法士は、個人がどのような種類の運動や動作を避けるべきかについて、より詳しい情報を提供してもらえます。

強直性脊椎炎は予防可能ですか?

強直性脊椎炎の正確な原因はまだわかっていません。しかし、研究者らは、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせがその発生に役割を果たしている可能性があると指摘しています。その結果、強直性脊椎炎の発生を防ぐことはできません。

とはいえ、治療は強直性脊椎炎の悪化を防ぐのに役立ちます。ほぼすべての治療選択肢の目標は、状態の進行を遅らせるか停止し、症状と生活の質を改善することです。

強直性脊椎炎の再発の管理について学びましょう。

まとめ

理学療法は、強直性脊椎炎の治療において重要な役割を果たします。理学療法士の推奨に従うと、柔軟性と可動性が向上し、痛みが全体的に軽減されることに気づく場合があります。

推奨される運動は人によって異なりますが、筋力、柔軟性、有酸素運動など、さまざまな種類の運動について学ぶことが期待できます。理学療法士は、強直性脊椎炎を抱えている人が最大限の改善を図れるよう、カスタム ルーチンを作成します。