クループが夜に悪化するのはなぜですか?

この記事では、一部の研究者がクループの症状は夜間に悪化すると考える理由と、クループの治療法およびクループ感染を予防する方法を探ります。また、いつ医療専門家に連絡すべきかについても説明し、クループに関するよくある質問に答えます。

夜間のクループの重症度

クループの症状は通常、夜間に悪化します。しかし、この状態について広範な研究が行われているにもかかわらず、なぜこれが当てはまるのか、科学者たちはまだ正確にはわかっていません。

2008 年の古いレビューによると、夜間のクループの症状の重症度は、子供が落ち着いているか興奮しているかによって変わる可能性があります。

レビューの著者らは、夜間に症状が悪化する説明の一つとして、身体の自然な概日リズムが原因である可能性があると示唆しています。これらは、ホルモンレベルや体温調節などの体のプロセスに影響を与える自然なサイクルであり、およそ 24 時間ごとに繰り返されます。

概日周期が影響する身体プロセスの 1 つは、副腎が生成するストレス ホルモンであるコルチゾールの生成です。コルチゾールは、人の覚醒感に影響を与える可能性があり、人の興奮やストレスの感覚に影響を与える可能性があります。

人の内因性血漿コルチゾールのレベル（体によって生成される血液中のコルチゾールの量を意味します）は通常、午前8時頃にピークに達し、午後11時から午前4時の間に最低点に達します。

レビューの著者は、喘息の症状は多くの人にとって夜間にも悪化するようだと指摘しています。これは、概日リズムによるコルチゾールとエピネフリンの自然な変化の影響に加えて、夜間の気道の冷却効果、胃酸の逆流、気道内の組織のより大きな炎症によるものである可能性があります。

研究者らは、夜間のクループ症状の悪化も同様の要因による可能性があると示唆しています。

しかし、科学者たちはこれらの理論のいずれも最終的に証明していないため、なぜクループの症状が夜間に重篤になるのかを解明するにはさらなる研究が必要です。

クループの治療

クループに対する最適な治療法は、子供の症状の重症度によって異なります。

英国の国民保健サービス (NHS) は、軽度から中等度のクループの場合、自宅での治療には次のようなものがあると提案しています。

• 子供が十分な水分を摂取できるようにする
• 子供が十分な休息を取れるようにする
• 熱と痛みを抑えるために子供に液体のアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを投与する
• 興奮すると症状が悪化する可能性があるため、子供を慰め、安心させ、落ち着くよう手助けします。
• 医師が処方した場合、子供にデキサメタゾンやプレドニゾロンなどの経口コルチコステロイドを投与する

さらに重度のクループの場合は、入院が必要になる場合があります。病院では呼吸補助のために挿管を行うことができますが、その必要性は非常にまれです。

クループの予防

NHS によると、クループはヒトのパラインフルエンザウイルスが原因で起こることが多いとのことです。

ヒトパラインフルエンザウイルスの感染を防ぐために個人が実行できる手順には、次のようなものがあります。

• 石けんと水で少なくとも 20 秒間定期的に手を洗うか、石けんと水が入手できない場合はアルコールベースの手指消毒剤を使用する
• 体調の悪い人との濃厚接触を避ける
• 咳やくしゃみをするときに口を覆う
• 体調が悪い場合は家にいる
• 目、鼻、口に触れないようにする
• 物体や表面を定期的に洗浄および消毒する
• マスクを着用している

医師の診察を受ける時期

クループが重度の場合は入院が必要になる場合があります。 NHS は、子供がクループに感染した場合、直ちに医師の診察を受けるようにアドバイスしています。

• 非常に速い呼吸や苦しそうな呼吸など、呼吸困難がある
• 息が切れて話すことも泣くことも歩くこともできない
• 動揺している、または悩んでいる
• 咳やガラガラ音が悪化する
• 肌が通常より青白い、または青みがかった暗めの色をしている
• 肋骨と胸の周りの皮膚が引き込まれて締まっているように見え、胸と肋骨の骨がより目立つようになっている
• 異常に疲れている、眠い、または目覚めるのが難しい
• 液体を一切飲むことができない

よくある質問

以下はクループに関するよくある質問と回答です。

夜のクループ咳を鎮めるにはどうすればよいですか?

夜間のクループ咳を特別に治療する家庭療法はありません。

しかし、NHSは、クループの子供には十分な休息と水分補給を確実にとるようにするべきだと提案しています。また、子どもが興奮したり、不安になったりした場合には、慰め、安心させるべきです。医療専門家のアドバイスに従って、小児用アセトアミノフェンやその他の薬剤を投与することもあります。

クループの場合、子供はどのように寝るべきですか?

人は眠りやすくするために、環境を穏やかで平和に保とうとすることがあります。子どもが苦痛や動揺を経験した場合、たとえば、抱きしめたり、就寝前の物語を読んだりして、子どもを慰める必要があります。

NHSは、小児のアセトアミノフェンが発熱と痛みの軽減に役立つ可能性があるとアドバイスしています。

クループが胸部感染症になることはありますか?

クループ自体は胸部感染症を引き起こしません。

しかし、NHSによると、クループを引き起こす最初のウイルス感染が二次感染を引き起こす場合もあります。

胸部感染症は重篤な場合があるため、入院が必要になるような症状の悪化がないか子供の様子を観察することが重要です。

まとめ

クループの症状がなぜ夜に悪化するのか、科学者たちはまだ完全には理解していません。 2008 年の古い研究から考えられる理論には、身体による血清コルチゾールの調節、夜間の気道の冷却、胃酸逆流症状などが含まれます。

子供のクループの症状を監視する必要があります。症状がひどい場合は、911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行って、直ちに医師の診察を受ける必要があります。