左脚ブロックについて知っておくべきこと

左脚ブロック（LBBB）は心臓ブロックの一種です。これは、心臓の鼓動を可能にする電気伝導系の問題が原因で発生します。症状がない場合もありますが、心電図 (ECG) で検出できます。考えられる原因の 1 つは心臓病です。

必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、人によってはめまいを感じたり、胸の痛みを感じたりすることがあります。 ECG は心臓のリズムを記録し、その人が抱えている心臓ブロックの種類を示すことができます。

この記事では、LBBB について詳しく説明し、その原因、危険因子、症状などを見ていきます。

左脚ブロックとは何ですか?

ムトル・クルトバス/ゲッティイメージズ

束枝ブロックは、心臓の電気インパルスが遮断または中断された場合に発生します。それらは、それらのインパルスが心臓の心室までよりゆっくりと伝わるようにします。

これは心室の左側と右側の経路で発生する可能性があり、医師は心電図 (ECG) 装置でこの閉塞を確認できます。

LBBB は、潜在的な心臓病を示している可能性があります。これは異常な心拍リズムを引き起こし、心臓損傷を経験した人によく見られます。

右脚ブロックは、健康状態に関係なくても発症する可能性があります。

深刻ですか？

LBBB を持つ人は、一般の人に比べて心臓病のリスクが高くなります。

国立医学図書館 (NLM) によると、心臓ブロック療法の一種である心臓再同期治療 (CRT) により、死亡を最大 37% 減らすことができます。

原因と危険因子

まれに、先天性心ブロックを患っている場合があります。これは、この状態を持って生まれてくることを意味します。

ただし、次のいずれかに該当する場合、ほとんどの場合、成人になってから心臓ブロックが発症する可能性があります。

拡張型心筋症は、 LBBB の主な原因の 1 つです。これにより心腔が拡大し、効果的に収縮できなくなります。

2017年のレビューでは、LBBBは高齢者でより一般的であると指摘されています。 50 歳未満では 1% 未満、80 歳以上では 6% 近くが罹患します。

症状

LBBB は通常、症状を引き起こさないため、心臓検査を受けない限り、自分がこの心臓疾患を患っていることに気づかない可能性があります。

徐脈、または心拍数の低下を引き起こす可能性があり、以下の症状のいずれかを引き起こす可能性があります。

めまい
混乱
失神
息切れ
弱気な気分

2014 年の事例研究では、このタイプの心臓ブロックを患っている人が胸痛を経験しました。

診断

医療専門家は、次のツールを使用して、人が LBBB に罹患しているかどうかを判断できます。

心電図 (ECG)

ECG は、安静時または運動中の心臓の電気インパルスを測定し、存在する心臓ブロックの種類を示すことができます。

検査中、医師は患者の胸に電極を設置します。 ECG は、心臓のリズムの視覚的な画像を生成します。

医師が心臓の電気活動を長期にわたってチェックできるように、ポータブル ECG モニターを装着する必要がある場合もあります。

ECG検査には痛みはありませんが、医師が電極を外すときに不快感を感じる場合があります。

ホルター心電図

ホルター心電計は、心臓のリズムを最長 48 時間監視できるウェアラブルデバイスです。たとえ頻繁に経験しなくても、心臓のリズムの変化を検出できます。

埋め込み型ループレコーダー

植込み型ループレコーダーは、医療専門家が皮下に挿入する心臓レコーダーです。最長3年間の心拍リズムを記録できます。

処理

現在、LBBB の治療法はありません。医師は通常、人に付随する心臓病を治療します。

たとえば、心臓発作を起こして心臓ブロックを発症した人にとって、ペースメーカーが選択肢になる場合があります。脚ブロックは徐脈を引き起こし、心臓を脆弱にする可能性があるため、これは心臓のリズムを調節するのに役立ちます。

ただし、右脚ブロックと左脚ブロックが交互に発生している場合、医師はペースメーカーの使用を推奨する場合もあります。

自宅での管理

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、心臓の健康状態を改善するために、運動、バランスの取れた食事、喫煙を避けることを推奨しています。

米国心臓協会も、ペースメーカーを装着している人に対して次のことを推奨しています。

ペースメーカーIDカードを携帯している
強い電界を避ける
ペースメーカーの定期検査に行っています
心拍数を監視する

見通し

研究によると、LBBB 患者に対する特別な治療法はないことがわかっています。ただし、別の心臓病がある場合は治療を受けることができます。

医師に連絡する時期

CDCは、自分または他の人が心臓発作の症状を経験している場合は、すぐに医療機関を受診することを推奨しています。これらには次のものが含まれる場合があります。

息切れ
首や顎の痛み
頭がくらくらする
胸痛

不整脈、高血圧、または心臓病の家族歴がある場合も、医師の診察を受けることを検討する必要があります。

まとめ

LBBB は、主に高齢者が罹患する心臓ブロック疾患です。心臓発作や心臓手術を受けた人でも発症する可能性があります。

ECG検査中に、医療専門家は心拍リズムを検査し、その人がLBBBに罹患しているかどうかを判断できます。

胸の痛み、息切れ、またはふらつきを経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。