胆管がんは治りますか？

医療専門家は、体内にがん細胞が残らなくなり、病気の再発が予想されない場合、がんが「治癒した」とみなします。寛解とは、がんの兆候が大幅に減少したものの、がんが再発するリスクが依然として存在することを意味します。

専門家は胆管がんをいくつかの段階に分類し、体内の病気の程度を決定します。特定の個人のがんのステージを知ることは、医師が正確な治療計画を決定するのに役立ちます。

胆管がんがどのように治癒するか、寛解率、治療目標について学びましょう。

治りますか？

胆管がんが治癒できるかどうかは、がんがどの程度進行しているか、医師が手術で管理できるかどうかによって決まります。これは胆管がんの治療に役立つ主な治療法です。

医療専門家は通常、胆管がんを 2 つのタイプのいずれかに分類します。 1 つ目は切除可能で、局所的とも呼ばれ、手術で除去できます。もう 1 つは切除不能で、医師はこれを再発性および転移性と呼んでいますが、手術でこのがんを完全に除去することはできません。

ほとんどの場合、ステージ 0、1、2、および一部のステージ 3 のがんは切除可能です。ただし、その人の全体的な健康状態など、他の要因によって大手術を受けられるかどうかが決まります。

ステージ 3 および 4 のほとんどの胆管がんは、手術では完全に治癒できません。そのような場合、医師はがんの増殖を制御し、症状を軽減するために他の治療法を推奨します。

胆管がんの多くは、がんの後期段階で診断されたため切除不能です。

寛解率と生存率

寛解とは、人のがんが改善している、安定している、または増殖していないことを意味します。多くの場合、寛解は永続的ですが、場合によっては一時的なものにすぎません。

胆管がんの生存率は、同じ病期および種類のがんを患い、診断後しばらく経っても生存している人の割合を示すのに役立ちます。しかし、人間がどれくらい生きられるかを決定することはできません。

胆管がんの 5 年相対生存率は、次のような局所的、限局的、遠隔的ステージによって異なります。

• 局所的は、がんが近くの構造または胆管の外側のリンパ節に転移していることを示します
• 限局性は、病気が胆管の外に広がっていないことを示します
• 遠くにある場合は、がんが肺などの体の他の部分に転移していることを示します。

肝臓の胆管内に発生する肝内胆管がんの 5 年相対生存率は次のとおりです。

• ローカライズ: 24%
• 地域: 9%
• 遠距離: 2%
• 全ステージ合計： 9%

肝臓の外側に発生する肝外胆管がんの 5 年相対生存率は次のとおりです。

• ローカライズ: 17%
• 地域: 16%
• 遠距離: 2%
• 全ステージ合計： 10%

これらの割合は、2011 年から 2017 年の間に胆管がんと診断された人々を占めています。ただし、最新の改善された治療選択肢が利用可能になったことにより、現在の統計は異なる可能性があります。

治療目標

胆管がん患者の生活の質を改善し、寿命を延ばすのに役立ついくつかの治療選択肢が利用可能です。医師が選択する治療アプローチは、以下によって決まります。

• 胆管がんの種類と大きさ
• がんが転移しているかどうか
• 治療の副作用
• 個人の全体的な健康状態
• がんが切除可能か切除不能か

切除可能ながんは手術によって完全に除去できますが、切除不能ながんを完全に除去することは不可能です。胆管がんを治療するための外科的アプローチは次のとおりです。

• 胆管の切除:腫瘍が小さく、胆管のみにある場合は、胆管の切除が行われます。
• 肝部分切除術:これには、癌が発生した肝臓の部分の切除が含まれます。
• ホイップル手術:これには、胆嚢、膵臓の頭部、胆管、小腸の一部、および胃の一部の切除が含まれます。

他の治療法には次のような選択肢があります。

• 放射線治療
• 化学療法
• 肝臓移植
• 標的療法
• 免疫療法

胆管がんの治療について詳しくご覧ください。

緩和ケア

緩和ケアまたは支持療法は、がんの症状を軽減または制御するのに役立ちます。人を快適にし、痛みを軽減することを目的としています。

胆管がんの緩和ケアの一環として行われる一般的な手順には次のようなものがあります。

• 胆道カテーテルまたはステント
• 胆道バイパス
• 腫瘍の破壊
• 光力学療法
• アルコール注射

緩和ケアについて詳しく学びましょう。

まとめ

胆管がんは、食物の消化に重要な胆汁を運ぶ胆管のがんです。胆管がんは初期段階で発見できれば治癒する可能性がありますが、医師はステージ 3 および 4 に達するまでほとんどの胆管がんを検出できません。

がんが切除できない場合、医師は放射線や化学療法などの他の治療選択肢でがんを管理できます。その後、寛解に達するか、顕著ながんの症状がなくなる場合があります。