非小細胞肺がん (NSCLC) は、肺で発生する広範なカテゴリーの肺がんを指します。人の年齢、がんの段階、人種、性別、社会経済的地位、全体的な健康状態などのいくつかの要因が、その人の生存の可能性に影響を与える可能性があります。
相対生存率は、特定の疾患のある人が診断を受けた後に、その疾患のない人と比較してどれくらい生存するかを知るのに役立ちます。
たとえば、5 年相対生存率が 70% の場合、この疾患のある人は、疾患のない人に比べて 5 年間生存する可能性が 70% 高いことを意味します。
次の記事では、 NSCLCの生存率とその転帰に影響を与える可能性のある要因について概説します。
米国癌協会 (ACS) は、監視、疫学、および最終結果 (SEER) の病期分類に基づいて推定相対生存率を提供しています。
SEER ステージングには 3 つの段階が含まれます。
- 局在性:がんは体の他の領域に広がっていません。
- 局所:がんは周囲の組織およびリンパ節に広がっています。
- 遠隔:がんが身体の遠隔部分や臓器に転移しています。
ACS は、がんの各段階に基づいて相対生存率を計算します。また、3 つの段階すべての平均に基づいた総合相対生存率も提供します。
結果はパーセンテージで表示されます。
これらの数値は推定値であることを覚えておくことが重要です。自分の状態が自分にどのような影響を与えるかについて、医療専門家に相談する必要があります。
以下に、NSCLC のさまざまな段階の推定生存率を示します。
ローカライズされた
NSCLC が発症部位である肺の外に広がっていない場合、医療専門家は NSCLC が局所的であるとみなします。
この段階で診断を受けた人の5年後の生存率は63%です。
地域別
局所NSCLCは、がんが周囲の組織およびリンパ節に広がっていることを意味します。
局所性 NSCLC の診断を受けた人の 5 年後の生存確率は 35% です。
遠い
この段階で診断を受けた人の5年後の生存確率は7%です。
組み合わせた
ACS は、組み合わせた 5 年相対生存率も提供します。この数字は、すべてのタイプの NSCLC の平均 5 年生存率を反映しています。
5年全生存率は25%です。
性別と性別に関するメモ
セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。
性差は、NSCLC と診断された人の生存率に影響を与える可能性があります。
2021年の論文の著者らは、男性と比較して女性の肺がん生存率が全体的に向上していると報告しています。
しかし研究者らは、最近の傾向では女性が関与する症例が増加していることを示しており、これが今後数年の生存率に影響を与える可能性があるとも指摘している。
米国肺協会（ALA）によると、2019年の肺がんによる死亡率は男性の方が45％高かった。さらに、死亡率はすべての人種グループにおいて男性の方が高かった。
2018年のメタ分析では、NSCLCの全生存期間と無増悪生存期間を性別に基づいて比較しました。著者らは、女性の死亡リスクは男性よりも低く、男性の死亡リスクは1.6倍高いことを観察しています。
これは、性別に基づいて治療の選択肢が人に与える影響の結果である可能性があります。研究者らは次のことを発見しました。
- 化学療法と比較して、EGFR治療は男性よりも女性の方が利益が大きい
- 抗PD1阻害剤の服用は女性よりも男性の方が有益である
- ALK阻害剤による治療後は、化学療法と比較して男女差はほとんどなかった
ALA は、肺がんに罹患し、肺がんによって死亡する可能性は、黒人男性および女性の方が他の民族や人種グループの個人よりも高いと述べています。
人種および社会経済的要因により、どの段階の NSCLC を患っても生存率と生存率に差が生じる可能性があります。
たとえば、2014年の研究の背後にある研究者らは、人種や経済格差などの要因が人の結果に影響を与える可能性があると指摘しています。
彼らは、黒人の生存率が白人やヒスパニック系の人よりも低いことを発見しました。彼らはまた、経済状況が生存率に影響を与えることを示唆しています。
ACS によると、肺がんおよび気管支がんによる人口 10 万人あたりの全体的ながん死亡率は次のとおりです。
| 非ヒスパニック系黒人 | 非ヒスパニック系白人 | |
|---|---|---|
| 男性 | 63.9 | 54.1 |
| 女性 | 33.3 | 37.9 |
以下の表は、人種と病期に基づいた肺がんおよび気管支がんの 5 年相対生存率の概要を示しています。
| 黒人 | 白人 | |
|---|---|---|
| ローカライズされた | 52 | 56 |
| 地域別 | 27 | 30 |
| 遠い | 5 | 5 |
| 組み合わせた | 16 | 19 |
相対生存率は特定の結果を保証するものではありません。一般的な健康状態やがんの進行度など、いくつかの要因がその人の全体的な見通しに影響を与える可能性があります。
その他の要因には、適切な治療へのアクセスや、保険や治療費などの社会経済的要因が含まれます。
NSCLC を含むすべてのがんは、発生した組織の外に広がる可能性があります。保健専門家はこれを転移と呼んでいます。がんが広がると、通常、人々にとって良い結果が得られる可能性は低くなります。
がんが体の他の領域に転移する可能性について医師に相談する必要があります。
肺がんを患っている人は、オンラインのサポート グループに参加することが有益であると考えられるかもしれません。例としては次のものが挙げられます。
- アラ
- 国立がん研究所
- GO2 肺がん財団
- ACS
- 腫瘍学ソーシャルワーク協会
- リブストロング
- LUNGevity
NSCLC の診断を受けた人は、診断に関していくつかの疑問や不安を抱くかもしれません。医師に聞きたい質問を書き留めておくと役立つかもしれません。
会話を導くのに役立つ質問には次のようなものがあります。
- どのような治療法がありますか?
- 私の健康状態と年齢を考慮すると、予後はどうなりますか?
- ここからどこへ行くのですか？
- 何をする必要がありますか?
- お勧めできる地元のサポート グループはありますか?
- 治療はどのようなものですか?また、治療から何が期待できますか?
NSCLC は、肺で発生する広範囲の肺がんを指します。全体的な相対的な5年生存率は約25%です。
年齢、性別、人種、社会経済的地位、治療の選択肢など、いくつかの要因が個人の生存確率に影響を与える可能性があります。
NSCLC と診断された人は、医師に連絡して、生存の可能性と、その人にとって最も適切で効果的な治療法について話し合う必要があります。
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参考文献一覧
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