AFibは心不全を引き起こす可能性がありますか?

AFib は不整脈の最も一般的な形態であり、不規則な心拍を引き起こします。また、心臓の鼓動が速すぎる頻脈性不整脈も引き起こします。

AFib は現在、心臓内で血栓を形成させ、壊れて脳に移動する可能性があるため、脳卒中の主な心臓原因となっています。逆説的塞栓症として知られるこのプロセスは、脳卒中を引き起こす可能性があります。

心不全は、心臓が血液の効果的な送り出しを停止させると発生します。これは、心臓がその要件を満たすために必要な量の血液を体中に送り出すことが制限される何らかの状態によって引き起こされる可能性があります。

2種類あります。収縮期タイプは、心筋層および心内膜と呼ばれる心臓の筋肉層および内層に欠陥が生じ、心臓腔が血液を正常に充填および排出できなくなる場合に発症します。拡張型は、心臓が異常に硬くなり、高圧で血液を送り出すときに発生します。

この記事では、心房細動と心不全の関連性、一方の状態がもう一方の状態を引き起こす可能性があるかどうか、心房細動と心不全の危険因子と症状について探ります。

AFibと心不全との関係は何ですか?

AFibと心不全には密接な関係があります。これは、共通の疾患メカニズムと危険因子があるためです。どちらも罹患率や死亡率を引き起こす可能性があります。

さらに、心房細動と心不全の両方の有病率が増加しています。これは、これらの人々に共通する次のような危険因子の多くが増加しているためです。

• 糖尿病
• 肥満
• 高血圧
• 基礎的な心臓病
• 長生きする人たち
• 睡眠時無呼吸症候群

AFib と心不全は同時に発生する可能性があります。この場合、一般に予後は悪くなります。

治療法とモニタリング戦略も 2 つの症状で同様です。ただし、両方の状態が併発すると治療が複雑になる場合があります。一方の状態の特徴に注目すると、もう一方の状態の兆候や症状も明らかになることがよくあります。

AFibは心不全を引き起こす可能性がありますか?

AFibは心不全を引き起こす可能性があります。 AFib は血圧の数値に影響を与え、心臓の機能と健康に影響を与える可能性があります。

AFib のある人は心不全を発症する可能性が 3 倍高くなります。

心不全は心房細動を引き起こす可能性がありますか?

AFibが心不全を引き起こすだけでなく、心不全もAFibを引き起こす可能性があります。 AFib は、以下を引き起こす心臓の解剖学的構造に影響を与えるあらゆる状態から発生する可能性があります。

• 炎症
• ストレス
• ダメージ
• 虚血（心筋への血液供給不足）

心不全はこれらすべてのメカニズムを引き起こす可能性があります。

さらに、心不全は構造的および神経ホルモンの変化を引き起こし、心房細動を発症するリスクを高めます。

AFibと心不全の危険因子

AFib と心臓病は危険因子のほとんどを共有しています。これらには次のものが含まれます。

• 高血圧
• 喫煙
• 肥満
• 糖尿病
• 睡眠時無呼吸症候群
• 冠動脈疾患
• 高齢者

心房細動や心臓病も、いずれかの状態にあるともう一方の状態を発症するリスクが高まるため、危険因子となる可能性があります。

AFibと心不全の治療

AFib と心不全にはいくつかの治療選択肢があります。人が両方の症状を抱えている場合、医療専門家は他の治療法ではなく特定の治療法を推奨することがあります。

心房細動治療

AFibの治療は症状を改善することを目的としており、心不全と併発するかどうかによって異なります。

血栓の形成を防ぎ、心拍数を制御し、心拍リズムを調節するために薬物が使用されることがあります。

人が心房細動と心不全を患っている場合、医師は心拍数の制御ではなく心臓のリズムを制御する薬をアドバイスすることがあります。

AFib患者が薬に反応しない場合は、手術が必要になる場合があります。心不全も併発している場合、外科医は不整脈の原因となっている組織を破壊または除去するカテーテルまたは外科的アブレーションを推奨する可能性が高くなります。

心不全の治療

この状態によって人の心臓に受けたダメージは、永続的なものになる可能性があります。しかし、いくつかの治療法により心不全を制御し、症状と生活の質を改善することができます。

心不全の症状を治療できる薬がいくつかあります。これらには、 ACE阻害剤、MRA、SLGT2阻害剤、抗凝固剤、およびベータ遮断薬が含まれます。

薬に反応しない場合は、手術が選択肢となります。外科的選択肢は心不全の原因によって異なり、ペースメーカーの装着、心臓アブレーション、心臓弁手術、場合によっては心臓移植などが含まれます。

移植やペースメーカーなどの心臓手術について詳しくは、こちらをご覧ください。

いつ医師に相談すべきか

心房細動や心臓病の症状がある場合は、軽度に見える場合でも、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

心房細動の症状

これには、AFib の次の症状が含まれます。

• 断続的な胸の痛みまたは不快感
• 心拍数の突然の変化
• 一定の心拍数が 60 BPM 未満、または100 BPM を超える(これが人にとって予想外の場合)
• 倦怠感
• 息切れ、特に運動中に
• 動悸
• 不安

心不全の症状

心不全の症状は、次のような明らかではない場合があります。

• 息切れ
• 横になると呼吸困難
• 息切れから目覚める
• 倦怠感
• 腫れ
• 胃の拡張
• 腹痛
• 体重増加

これらの症状の多くは心臓に直接関係しないため、関連付けるのが難しい場合があります。英国国民保健サービス（NHS）は、症状がある場合は医師の診察を受けることを推奨しています。

心臓発作の症状

心臓の症状が出た場合は注意が必要です。以下の胸痛の特徴は心房細動を示している可能性があります。ただし、それらは心臓発作が起こっている兆候である可能性があります。

次のような突然の胸痛が生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 15分以上続く
• 胸が重く感じたり、圧迫感を感じたりする
• 顎、腕、脚、背中に広がる
• 息切れ、発汗、気分の悪さと同時に起こる

胸の痛みがいつ深刻であるかを認識する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

心房細動 (AFib) と心不全はどちらも、血液の流れが適切に制限され、体内で必要な機能が損なわれる、ますます蔓延している心臓病です。

AFib は心臓の鼓動を不規則かつ速すぎるため、心不全を引き起こす可能性があります。心不全を引き起こすメカニズムが心房細動を引き起こす可能性があるため、その逆も発生する可能性があります。

心臓病の疑いがある場合は必ず医師の診察を受けることが重要です。診断があれば治療計画を立てるのがはるかに簡単です。心臓発作の可能性がある重度の胸痛がある場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。