結核の歴史: 知っておくべきことすべて

結核 (TB) は、通常肺を攻撃する感染症です。それは空気を介して広がり、人は潜伏性結核感染として知られる潜伏型の感染症を患っている可能性があります。

世界中で推定 18 億人、つまり地球人口の約 4 分の 1 が、症状のない潜在的な結核感染症を患っています。世界中で推定 1,000 万人が活動性結核に罹患しています。

治療を受ければ、ほとんどの人が結核から完全に回復します。前世紀では、結核ははるかに致死率の高い病気でした。

結核の歴史についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では、結核の起源、検査の歴史、結核ワクチンの開発などについて説明します。

結核は何歳から発症しますか？

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、結核の起源は約 300 万年前に遡り、次のようなさまざまな名前が付けられている可能性があります。

• 古代ギリシャのフィシス
• 古代ローマのタブ
• 古代ヘブライ語でシャチェフェト
• 1700年代の白いペスト
• 1800年代の消費

1834 年、ヨハン シェーンライン博士はこの病気を結核と名付けました。しかし、ロベルト コッホ博士が結核の原因菌である結核菌を発見したのは、1882 年 3 月 24 日のことでした。

結核はもともとどこから来たのでしょうか?

結核の人への最初の感染は約 9,000 年前に遡ります。

考古学者は、イスラエル沖の沈没都市アトリット・ヤムで、病気の証拠のある子供と母親を発見した。

最初の 2 つの文書は、3,300 年前にインドで、約 2,300 年前に中国で発生しました。

結核はどのようにして広がるのでしょうか?

結核に対する現代の理解では、結核は空気を介して広がると説明されています。たとえば、活動性結核患者が咳やくしゃみをし、その粒子を吸い込んだ場合にこれが発生する可能性があります。

人は、いわゆる潜在性結核疾患を発症する可能性があります。これは、彼らは何の兆候も症状も示さず、他の人に感染を伝染させることができないことを意味します。潜在性結核症を患っている人の中には、人生のある時点で活動性感染症を発症する可能性がある人もいます。

免疫系が弱っている、または十分に発達していない場合、活動性結核を発症する可能性が高くなります。活動性結核を発症するリスクが高い人は次のとおりです。

• 高齢者
• 幼児
• HIV感染者

その他の危険因子としては、活動性結核患者の近くにいることや、感染率が高い地域に住んでいることなどが挙げられます。

専門家は結核がどのように広がるかを必ずしも知っていたわけではありません。長年にわたり、医師たちは結核が遺伝性なのか感染性なのかについて議論していました。ある人はそれが癌の一種であると信じていました。

1800 年代、ニューイングランドに住む人々は、吸血鬼が結核の蔓延の原因である可能性があると信じていました。これは、さらなる事件を防ぐために、最近亡くなった人を清める儀式の開発につながりました。

結核がどのように広がるかについて詳しく学びましょう。

結核検査の歴史は何ですか?

結核検査は、さまざまな研究者が手順に追加して時間をかけて開発されました。結核の皮膚検査の歴史は次のとおりです。

• 1890年：ロベルト・コッホは治療法としてツベルクリンを開発したが、効果はなかった。
• 1907年:クレメンス・フォン・ピルケは、皮膚の下に少量のツベルクリンを注射して体の反応を測定する皮膚検査を開発しました。
• 1908年:シャルル・マントゥーは、ツベルクリンを注射するために針と注射器を使用するテストを更新しました。
• 1930年代:フローレンス・セイバートは、検査に使用するツベルクリンの精製タンパク質誘導体（PPD）を作成するプロセスを開発しました。
• 1940年:米国がPPDの使用を開始。

皮膚テストは1940年代から変わっていません。皮膚検査に加えて、医師は現在、結核感染を調べるためにX線検査と血液検査を指示しています。

結核皮膚テストについて詳しくはこちらをご覧ください。

結核ワクチンの歴史は何ですか?

1921 年、アルベール カルメットとジャン マリー カミーユ ゲランは、カルメット ゲラン桿菌 (BCG) ワクチンとして知られるワクチンを初めて開発しました。

これは依然として結核に対する唯一のワクチンですが、感染症の予防に必ずしも有効であるとは限りません。米国では医療専門家は広くこの薬を投与していません。

結核率が依然として高い国々では、医師が乳児や幼児にワクチンを提供しています。

結核に対するBCGワクチンについて詳しくご覧ください。

結核治療の歴史はどのようなものですか?

現在の結核治療は抗生物質によるものです。

潜在性結核感染症に対して医師が処方する最も一般的な抗生物質はイソニアジド (INH) です。通常、これを 6 ～ 9 か月間毎日摂取します。

活動性結核疾患の最も一般的な治療法には、以下の組み合わせが含まれます。

• INH
• リファンピン
• ピラジナミド
• エサンブトール

通常、この組み合わせを 6 ～ 12 か月間服用します。

抗生物質が開発される前は、治療法は文化や時代によってさまざまでした。長年にわたって行われてきた治療法には次のようなものがあります。

• 1800 年代のタラ肝油、酢マッサージ、テレビン油やヘムロックの吸入
• 中世の「ロイヤルタッチ」。フランスやイギリスの女王や国王の手による身体的接触が感染症を治すと信じていた人もいた
• 休息、暖かさ、おいしい食事。これは抗生物質が発見される前の治療法でした。

結核は人間だけでなく動物にも影響を及ぼしますか?

結核は動物と人間の両方に影響を及ぼす可能性があります。

考古学者はワイオミング州のバイソンの骨から結核の痕跡を発見した。彼らは、バイソンが17,000年以上前に生息していたと信じています。

毎年、約 100 万頭の牛がウシ結核 (Mycobacterium bovis )の検査を受けています。結核を発症する可能性が最も高い牛は、シカなどの結核を媒介する野生動物と接触した牛です。

結核が動物から人間に感染する可能性もあります。

よくある質問

次のセクションでは、結核に関するよくある質問への回答を示します。

結核が流行したのはいつですか?

結核は 1700 年代に西ヨーロッパで流行レベルに達しました。最盛期には年間10万人中約900人が死亡した。それは人々の体の色の変化のために「若者の強盗」および白い疫病として知られるようになりました。

1800 年代、ヨーロッパと北アメリカの人々は、毎年約 4 人に 1 人が死亡していることから、この地域を「死をもたらす人々の船長」と呼んでいました。

1920 年代に結核はどのように治療されましたか?

20 世紀初頭の結核の治療には、一般的に施設に隔離され、人々は健康的な食べ物を受け取り、休息し、運動し、注意深い日常生活を守る必要がありました。これは症状の拡大を防ぐのに役立つと考えられていました。

結核をアメリカに持ち込んだのは誰ですか?

一般的な理論では、初期のヨーロッパ人が結核をアメリカ大陸に持ち込んだと考えられています。しかし、2014年の研究では、ヨーロッパ人がアメリカ大陸に接触する前に、アザラシが結核をアメリカに持ち込んだことを示唆する証拠が発見された。

まとめ

結核は何千年、おそらくは何百万年もの間、世界中に存在してきました。初期の文明がこの状態を経験していたことを示唆する証拠がありますが、呼び名は異なっていました。

科学者たちが結核の原因となる細菌を発見したのは 1800 年代になってからでした。抗生物質が結核の効果的な治癒治療を提供するまでには、1940 年代半ばまでかかりました。

米国では、結核はもはや優勢ではありませんが、依然として世界中で多数発生しています。