結核は伝染性ですか?知っておくべきことすべて

結核菌は結核を引き起こします。活動性の場合、通常は肺に影響を与えますが、脊椎や腎臓などの体の他の領域に広がる可能性もあります。

専門家は結核を 2 つのカテゴリー、すなわち不活動性または潜伏性結核感染と活動性結核疾患に分類しています。不活性感染は症状を引き起こさず、人から人へ感染することはありません。活動性結核は症状を引き起こし、他の人に伝染する可能性があり、治療しなければ死に至る可能性があります。

この記事では、結核の感染経路、潜伏期間、隔離が必要かどうかなどについて概説します。

結核はどのように感染するのでしょうか?

結核は、人が活動性の結核疾患に罹患している場合、つまり感染の兆候が見られる場合にのみ空気感染します。

結核は通常、肺に影響を及ぼします。活動性疾患に罹患している人が以下の場合に、人から人へ感染する可能性があります。

• くしゃみをする
• 咳
• 話す
• 叫ぶ
• 歌う
• 空気を吹き出す

人が粒子を吸い込むと、細菌が肺に入ります。また、腎臓、脳、脊椎など、体の他の領域にも影響を与える可能性があります。

結核が腎臓、脊椎、または脳に広がった場合、通常は他の人に伝染することはありません。通常、喉または肺に感染した場合にのみ感染性があります。

結核はどのように感染しないのか

人は以下の方法で結核を感染させることはできません。

• 便座を使って
• カップを共有する
• 他人の服を共有したり触ったりする
• 食器の共有
• 握手
• 他の表面に触れると

結核について詳しく学びましょう。

結核の潜伏期間はどれくらいですか?

2018年のレビューでは、報告された平均潜伏期間は数か月から2年の範囲であることがわかりました。

米国疾病管理予防センター（CDC）は、感染後数週間以内に活動性結核感染症を発症する場合もあれば、結核疾患に発展するまでに数年かかる可能性もあると指摘しています。

結核を発症しない人もいます。この状態が発症する場合、通常は免疫力の低下が原因です。

結核患者は隔離する必要がありますか?

不活動性または潜在性結核感染症を患っている人は隔離する必要はありません。

しかし当局は、活動中の結核患者や結核の疑いのある人に対しては隔離し、安全対策を講じることを推奨している。治療後、または検査で結核が除外された場合、通常は通常の活動に戻ることができます。

結核のリスクがあるのは誰ですか?

CDC は、結核のリスクがある 2 つの大きなグループを特定しています。その中には、最近結核感染症にさらされた人や免疫力が低下している人が含まれます。

活動性結核のリスクが最も高い人は次のとおりです。

• 結核率の高い国に移住または居住する人々
• 感染性結核疾患の人と定期的に濃厚接触している
• 結核検査で陽性反応が出た5歳未満の子供
• 病院や避難所などの高リスク施設で働いたり住んだりする人々
• 結核感染率が高いグループ、たとえば次のようなグループ。
  • HIVとともに生きる人々
  • 注射薬を使用する人
  • 住宅不安やホームレスを経験している人

一般に、子供と幼児は免疫力が弱いカテゴリーに分類されます。成人は、以下のような基礎疾患により免疫力が低下している可能性があります。

• HIV感染症
• 糖尿病
• 重度の腎臓病
• 頭頸部がん

結核のリスクを軽減する方法

潜在的な結核感染が結核疾患に発展するのを防ぐことができる可能性があります。

結核に感染した可能性のある人は、かかりつけ医に連絡するか、医療クリニックを受診する必要があります。皮膚検査または血液検査を使用して結核を検査できます。結核の疑いがある場合は、胸部X 線検査や喀痰サンプルなどの追加検査を依頼する場合があります。

不活動性結核感染症に罹患していることがわかっている人は、通常、後に結核症が発症するのを防ぐために投薬が必要です。活動性の結核疾患を患っている人は、感染症を治療するために投薬も必要になります。

結核のリスクを軽減するために実行できるその他の手順には、次のようなものがあります。

• 活動性結核患者の近くにいる場合は、換気の良い場所で時間を過ごす
• 活動性結核患者との濃厚接触を避ける
• 適切な個人衛生を実践する
• 結核に対するカルメット・ゲラン桿菌（BCG）ワクチンについて医師に尋ねる

結核ワクチンが必要になるのは誰ですか?

リスクのある人は、結核の BCG ワクチン接種を受けることで恩恵を受ける可能性があります。しかし、暴露のリスクが低いため、米国では広く使用されていません。

CDCは、薬剤耐性結核株に曝露される可能性のある病院または同様の環境で働く人々にその使用を推奨しています。

また、活動性の結核疾患を患っている成人や結核治療が効果のない成人と同居している、またはその成人と接触している子供たちにとっても有益となる可能性があります。

ただし、免疫力が低下している人や妊娠している人はワクチン接種を受けないでください。

BCG ワクチンについて詳しくは、こちらをご覧ください。

結核の症状

肺の結核の症状には次のようなものがあります。

• 少なくとも3週間続く咳
• 胸痛
• 痰や血を咳き込む

感染が体の他の領域に広がる場合、症状は影響を受ける部分に応じて異なります。結核のその他の考えられる症状には次のようなものがあります。

• 弱さ
• 倦怠感
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• 寒気
• 寝汗
• 熱

医師に連絡する時期

結核に感染したことがわかっている場合は、医師に連絡することが最善です。

これは、結核罹患率が高い別の国への旅行、感染の可能性がある医療施設での勤務、または結核患者との密接な個人的接触が原因である可能性があります。

医師は結核をどのように診断しますか?

医師は皮膚検査または血液検査を通じて結核を診断できます。

検査で結核感染が判明した場合、活動性感染症の有無を確認するために X 線検査または喀痰検査が指示される場合があります。

結核の治療

結核の最も一般的な 2 つの治療法には、4 か月間のリファペンチン – モキシフロキサシンによる結核治療と、6 か月または 9 か月間の RIPE 結核治療があります。

各治療選択肢の長所と短所について医師と話し合って、どの治療が自分にとって最適であるかを決定することができます。

よくある質問

結核に関するよくある質問をいくつか紹介します。

結核患者の近くにいるのは安全ですか?

結核患者の近くにいるときは、予防措置を講じる必要があります。これには、密接な接触を避け、換気の良い場所で時間を過ごすことが含まれます。

結核は治りますか?

結核にはさまざまな治療法がありますが、症状を解決するには 4 ～ 9 か月かかります。いくつかの薬剤耐性株があるため、医師は治療を開始する前にそれらの検査を行う可能性があります。

結核患者と接触した場合はどうなりますか?

活動中の結核患者と接触したことがわかっている場合は、医師に連絡する必要があります。潜在性結核感染は伝染しないため、不活化性感染症に感染している人と接触した場合でも特別な措置を講じる必要はありません。

まとめ

結核（TB）は、人が活動性の結核疾患に罹患している場合に伝染します。これは、咳、発熱、その他の体調不良の兆候などの症状が現れることを意味します。結核は細菌が空気中に入ることで感染します。その後、人が粒子を吸い込み、肺に入る可能性があります。

結核に感染した疑いがある場合は、医師に相談することを強く検討する必要があります。医療専門家は、活動性または非活動性結核感染症のいずれかを示した場合、検査を依頼し、治療を提供できます。