耳の後ろの発疹の原因は何ですか?

この記事では、耳の後ろの発疹の原因のいくつかと、それが引き起こす可能性のあるその他の症状、およびその治療方法について説明します。

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接触皮膚炎

接触皮膚炎は、特定の物質に対するアレルギー反応です。

アレルギーを引き起こす物質が耳の後ろの皮膚に接触すると、発疹が生じることがあります。

耳の後ろの接触皮膚炎を引き起こす可能性のあるアレルゲンには次のものがあります。

• シャンプー
• 石鹸
• その他のヘアケア製品

たとえば、染毛剤製品には、一般的な接触アレルゲンであるパラフェニレンジアミン (PPD) と呼ばれる成分が含まれています。

症状

接触皮膚炎は、アレルゲンと接触した皮膚のかゆみ、乾燥、剥離を引き起こします。

診断

医師はまず病歴を聞き、身体検査を行うことによって接触皮膚炎を診断します。関連する病歴には、趣味、投薬、フレグランスや香水の使用が含まれます。

次に、医師は患者の症状を評価し、パッチテストの結果を確認します。

場合によっては、診断を確定するために生検を行う必要があるかもしれません。

処理

可能であれば、発疹や反応を引き起こす物質を避けることが最善の治療法です。

医師は、 炎症やかゆみを軽減するために、局所または経口コルチコステロイドを推奨することがあります。

市販薬や処方薬の経口抗ヒスタミン薬もかゆみを和らげるのに役立つ場合があります。

冷たいものや湿ったものを皮膚に塗ると、皮膚が落ち着いてかゆみが和らぐと感じる人もいるかもしれません。保湿剤を塗ることもできます。

頭皮乾癬

頭皮乾癬を患っている人の耳の後ろには、皮膚が厚くなって変色した斑点が現れることがあります。

プラークはかゆみを伴い剥がれ落ち、 フケのような外観を引き起こすことがあります。

症状

頭皮乾癬のその他の症状は次のとおりです。

• 銀白色の鱗
• 乾いた鱗
• 乾燥してひび割れた頭皮
• かゆみ
• 痛み
• 燃焼
• 脱毛

診断

医師は通常、皮膚の病変を検査することによって乾癬を診断できます。

処理

頭皮乾癬のある人は、通常、皮膚の残りの部分に軽度の影響を与えるため、局所治療を使用できます。

体に大きな病変がある場合、全身薬が必要になる人もいます。

頭皮乾癬の治療に使用できる局所薬剤には次のものがあります。

• コールタール
• ビタミンD類似体
• コルチコステロイド
• 症状を和らげて軽減することを目的とした、オイルやその他の成分を含むその他のさまざまな形式のシャンプー

ただし、頭髪のせいでこれらのトリートメントの適用が困難になる場合があります。その結果、製品の使用を中止する人もいるかもしれません。

局所紫外線 B 療法は局所薬の代替手段ですが、より高価な治療法であり、広く普及していません。

全身薬は頭皮乾癬の治療薬としては適応外のままです。これらの薬には次のようなものがあります。

• メトトレキサート
• シクロスポリンA
• 生物学的療法

間奏

間擦疹はどの年齢でも発生する可能性がありますが、若者と高齢者では発症する可能性が高くなります。免疫力が低下している人もリスクが高くなります。赤ちゃんによっては、睡眠中のよだれが原因で耳の後ろに間擦疹が現れることがあります。

間擦疹は、湿気や摩擦にさらされる体の一部の皮膚の別の領域と皮膚がこすれるときに発生することがあります。その結果、皮膚が炎症を起こす可能性があります。

唾液、汗、尿、便などの他の体分泌物も皮膚を刺激し、間擦疹を引き起こす可能性があります。

症状

間擦疹の症状には次のようなものがあります。

• 火照った肌
• かゆみ
• 刺すような
• 灼熱感

診断

医師は発疹の種類を特定するために皮膚を検査する必要があります。

注意深く検査すると、細菌や真菌の二次感染が判明し、別の治療が必要になる場合があります。

処理

第一選択の治療選択肢は次のとおりです。

• 酸化亜鉛軟膏
• ワセリン
• タルカムパウダー
• 硫酸アルミニウム
• 酢酸カルシウム溶液
• 低効力コルチコステロイド

医師が二次的な細菌または真菌感染症と診断した場合、次のような抗菌または抗真菌治療が必要になる場合があります。

• 局所エリスロマイシン
• 局所クリンダマイシン
• クロルヘキシジン
• ホイットフィールドの軟膏
• 局所ムピロシン

人によっては、ペニシリンやクリンダマイシンなどの経口抗生物質、またはフルコナゾールなどの経口抗真菌薬を必要とする感染症を患っている場合があります。

風疹

風疹は風疹としても知られ、免疫のない子供や若者が罹患する稀なウイルス感染症です。

2020年の論文によると、風疹は通常、自然に治まり良性です。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、子供も成人もほとんどの症例は軽症であると述べています。

ただし、妊婦が妊娠 10 週以内に風疹を発症すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。これらには、流産、胎児死亡、重度の先天異常などが含まれます。

症状

CDC は、風疹に感染した人の 25 ～ 50% は無症状であると述べています。

ただし、症状が現れる場合、通常、子供と大人では症状が若干異なります。

CDCは、子供は顔に発疹が現れ、その後体に広がる傾向があると指摘している。発疹は3日ほど続きます。

発疹の 1 ～ 5 日前に現れるその他の症状には、次のようなものがあります。

• 頭痛
• 微熱
• 不快感
• 咳
• リンパ節の腫れ
• 軽度のピンクアイの場合
• 鼻水が出る

風疹に罹患した成人は通常、軽度の症状を経験し、喉の痛み、微熱、最初に顔に発疹が現れ、その後体の他の部分に広がります。

発疹が現れる8日前から8日後まで、人は感染力を持ちます。

診断

風疹の症状は軽度で非特異的な場合があるため、医師は身体診察で風疹を診断するのが難しい場合があります。

風疹の血清学的検査はより正確です。

血清学検査では、医師は風疹に特異的な免疫グロブリン M 抗体を検査します。これらの抗体は、発疹が現れてから約 4 日後に検出可能になります。

処理

1969 年のワクチン導入により、多くの国で風疹の発生率は大幅に減少しました。

風疹には治療法がないため、症状が現れた場合には迅速な介入が必要です。

管理には通常、発熱や痛みに対する輸液、解熱剤、非ステロイド性抗炎症薬などの支持療法が含まれます。人によってはこれらを組み合わせて受ける場合もあります。

麻疹

風疹ウイルスは麻疹を引き起こします。

人々は、浮遊粒子を介して他の人から麻疹に感染する可能性があります。

麻疹の発疹は耳の後ろや髪の生え際に発生します。顔、体幹、腕、脚にまで及ぶことがあります。

CDC によると、麻疹は危険な可能性があります。

5 歳未満の子供と 20 歳以上の成人では、合併症が発生する可能性が高くなります。症状は下痢から肺炎、脳炎まで多岐にわたります。脳炎は脳の炎症です。

症状

医師は、麻疹感染の 3 つの段階、つまり前駆期、発疹期、回復期について説明します。

前駆段階では、次のような症状が現れることがあります。

• 高熱
• 倦怠感
• 鼻道の炎症
• まぶたの内側の炎症
• 乾いた咳

発疹の段階では、耳の後ろや髪の生え際に発疹が現れ、顔、体幹、四肢に広がることがあります。

最終段階では、発疹は現れたのと同じ順序で消え始めます。

発疹が始まってから 2 ～ 3 日後には、発熱と全身倦怠感が解消される場合があります。

診断

麻疹を診断するために、医師は患者の症状、地域社会での麻疹の広がり、臨床検査の結果を調べます。

血液検査では、特定の免疫グロブリンを確認し、感染の原因となったウイルスを分離できます。

処理

ワクチン接種を受けることで、麻疹の蔓延を防ぐことができます。

CDC によると、子供は生後 12 ～ 15 か月でワクチン接種を受け、4 ～ 6 歳で追加接種を受ける必要があります。

麻疹の治療法はありませんが、医師は発熱を抑える薬を処方してくれる場合があります。

乳児の場合

乳児では、次のような原因で耳の後ろに発疹が生じることがあります。

クレードルキャップ

クレードルキャップの別名は脂漏性皮膚炎です。

ゆりかごの帽子は、頭皮などの汗腺がたくさんある体の領域に現れます。

赤ちゃんの耳の後ろにゆりかごのようなものができることがあります。

症状

幼児の場合、クレードルキャップにより次の症状が引き起こされる場合があります。

• 皮膚の黄色いかさぶた
• 皮膚が赤くなり、白または黄色のフレークが発生する
• 炎症

通常、ゆりかごのキャップが赤ちゃんを興奮させることはありませんが、親や介護者は頭皮に感染症の兆候がないか確認する必要があります。

診断

他の多くの皮膚疾患も同様に見える可能性があるため、医師はゆりかごキャップが疑われる乳児の頭皮を注意深く検査します。

ゆりかごのキャップをかぶった乳児には、かゆみを引き起こさない厚く油っぽい鱗屑が現れます。

クレードルキャップに類似する可能性のあるその他の症状には次のものがあります。

• 湿疹
• 真菌感染症
• 乾癬
• 酒さ様皮膚炎

処理

英国の国民保健サービス (NHS) によると、親または介護者は次のことができます。

• ベビーシャンプーを使って乳児の髪を定期的に洗う
• 柔らかいブラシで頭皮を優しくブラッシングする
• ベビーオイル、ワセリン、または植物油を患部に一晩塗り、朝ベビーシャンプーを使用して洗います。

石鹸、ピーナッツオイル、成人用シャンプーの使用は避けるべきです。また、感染症を引き起こす可能性があるため、かさぶたを摘むことも避けるべきです。

医師の診察を受ける時期

さまざまな病状が発疹を引き起こす可能性があります。原因不明の発疹のある人は、医師または他の医療提供者に相談する必要があります。

発熱、倦怠感、吐き気などの追加の症状は感染症に関連している可能性があり、直ちに医師の診察と治療が必要です。

繰り返し引っ掻いて皮膚を露出させると、発疹が感染する可能性があります。発疹から感染症を発症した人は医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

接触皮膚炎や乾癬などのさまざまな皮膚疾患により、耳の後ろに発疹が現れることがあります。

風疹や麻疹などの感染症にかかると、発疹が現れることがあります。

乳児の場合、耳の後ろの発疹は、ゆりかごまたは間擦疹が原因である可能性が高くなります。

発疹が発熱やその他の全身症状とともに発生する場合、数日で自然に治らない場合、または重大な苦痛を引き起こす場合には、医師の診察が必要です。