胸が焼けつくような痛みの原因と治療法

胸が焼けつくような感覚を引き起こす原因の多くは、有害なものではありません。実際、胸痛を訴えて救急外来を訪れる人のうち、急性の心臓の問題を抱えている人はわずか 15 ～ 25% です。

この記事では、胸が焼けつく原因について詳しく学びましょう。いくつかの治療法や家庭療法についても取り上げます。

原因

胸部灼熱感を引き起こす可能性のあるさまざまな症状には、次のようなものがあります。

胸焼け

胸やけ、または胃酸逆流は、胸に灼熱感を伴う痛みを引き起こす最も一般的な原因の 1 つです。

感覚は軽い不快感から激しい痛みまでさまざまです。

胸やけは、胃からの酸が食道に逆流するときに発生します。妊婦、胃食道逆流症の人、食道裂孔ヘルニアの人によく見られます。

トマトやアルコールなどの酸性の食べ物や飲み物を摂取すると、胸やけのリスクが高まる可能性があります。タバコの喫煙もリスクを高める可能性があります。

胸やけのその他の症状には次のようなものがあります。

• げっぷする
• 喉が焼けるような感じ
• 食後すぐに始まる痛み
• 横になると悪化する痛み

その他の胃腸の問題

他の胃腸の問題も、焼けつくような胸痛を引き起こす可能性があります。胸やけに似た症状を引き起こすものもあります。

たとえば、 胆石や肝臓の健康上の問題を抱えている人は、激しい胸やけを経験することがあります。

制酸薬や他の胸やけ薬を服用しても痛みが改善しない場合は、胆石、肝臓病、 膵炎など、別の病気が原因である可能性があります。

深刻な胃腸疾患のその他の兆候としては、次のようなものがあります。

• 非常に濃い尿
• 排便が非常に軽い、またはまれな排便
• 腹部のどこでも、特に右上、肋骨の下または近くの激しい痛み

筋肉または骨の損傷

筋肉の損傷は、特に損傷した筋肉を使用して重い物体を持ち上げるときに、胸に激しい灼熱感を引き起こす可能性があります。軟骨や骨が損傷すると、胸に痛みや灼熱感が生じることもあります。

以下の場合、焼けつくような胸の痛みは、筋肉の損傷、または骨や軟骨の問題の兆候である可能性があります。

• 痛みは特定の位置でのみ、または重い物を持ち上げているときにのみ現れます。
• マッサージや圧迫によって痛みが変化する
• 胸の痛い部分に腫れがある

パニック発作

パニック発作は、不安やパニックに圧倒されたときに発生することがあります。心臓が高鳴り、胸に痛みや不快感を引き起こすことがあります。パニックが悪化すると、痛みも悪化します。

パニック発作は心臓発作を引き起こすわけではありませんが、この 2 つは似たような症状を感じることがあります。外傷の後に症状が現れたり、不安やパニックの既往歴のある人に症状が現れる場合は、心臓発作よりもパニック発作の可能性が高くなります。疑わしい場合は、救急治療室に行く必要があります。

パニック発作と心臓発作の違いについて詳しくは、こちらをご覧ください。

母乳育児

母乳育児では、乳房が拡張したり収縮したり、乳児の授乳に適応したりするにつれて、胸部にさまざまな新たな未知の感覚が生じることがあります。

一部の女性は、母乳の低下の一部として、鋭い、深い、撃たれるような、または焼けつくような痛みを経験します。皮膚や乳房組織に灼熱感を引き起こす乳腺炎と呼ばれる感染症を発症する人もいます。

授乳後に乳首の血管に短いけいれんが起こる人もいます。痛みは鋭くて焼けつくような激しい痛みを伴うこともありますが、通常は数分しか続きません。

以下の場合、母乳育児が焼けつくような胸痛の原因である可能性があります。

• 現在母乳育児をしている、最近出産した、または最近母乳育児をやめた女性
• 痛みは主に胸の片側または両側にあり、胸の中央ではありません。
• 乳房の他の変化（乳首の痛み、乳房サイズの増大、皮膚の変化など）が痛みと同時に起こります。

心臓病

焼けつくような痛みを含む多くの種類の胸痛は心臓の問題を示している可能性がありますが、必ずしも心臓発作を意味するわけではありません。

狭心症は、心臓に十分な酸素が供給されないときの胸の痛みを指すために医師が使用する用語です。狭心症の最も一般的な原因は冠状動脈性心疾患で、血管内にプラークが蓄積して血流が遮断される病気です。

医師は、狭心症を心臓発作の危険性があるという警告信号として扱うことがあります。

狭心症の痛みと心臓発作の痛みを区別するのは難しい場合があります。通常、医師でも症状だけでは区別がつきません。

このため、狭心症が治まらない場合、または時間の経過とともに悪化する場合は、救急治療室に行く必要があります。以前に狭心症を患っていたが、狭心症のパターンが変化した人（不安定狭心症）も、救急治療を受ける必要があります。

狭心症の症状には次のようなものがあります。

• 胸の痛み、圧迫感、灼熱感
• 吐き気
• 去来する痛み
• 風が強い、または息苦しく感じる
• 顎や肩に広がる痛み

その他の血管の健康上の問題

心臓や肺との間で血液を運ぶ血管に問題があると、胸痛が生じることがあります。

たとえば、大動脈解離は、大きな血管である大動脈が裂けるときに発生します。迅速な治療がなければ、死に至る可能性があります。

肺塞栓症も血管の問題です。血栓が剥がれて肺に移動するときに発生します。これは肺や心臓に損傷を与える可能性があり、致命的な場合もあります。

血管の問題の兆候には次のようなものがあります。

• 胸に突然引き裂かれるような、引き裂かれるような、焼けつくような痛みがあり、大動脈解離を示している可能性があります。
• 運動すると悪化する胸の圧迫感や灼熱感
• 呼吸困難またはめまいを伴う突然の痛み

これらの症状がある場合は、常に救急医療を受ける必要があります。

肺の健康問題

肺の問題も胸部の灼熱感を引き起こす可能性があります。

たとえば、肺感染症や肺炎は、特に呼吸時や運動中、または運動中に、胸や肺に焼けつくような痛みを引き起こすことがあります。

呼吸困難になるほどの灼熱の痛みを経験した人は、これらの症状を心臓発作の症状と区別するのが難しい場合があるため、医師の診察を受ける必要があります。

医師は、肺炎などの他の肺の健康問題の診断や治療にも役立ちます。

診断

胸部の灼熱感の原因を診断するために、医師は通常、いくつかの検査を実行します。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 完全な病歴
• 心拍数と脈拍をチェックし、腫れがないかを確認し、筋肉と臓器の健康状態を評価するための身体検査
• 心臓発作やその他の心臓の問題を示す可能性のある感染症や変化がないかを確認するための血液検査
• 心臓内の電気活動を測定する心電図
• 胸部X線検査
• CTスキャン

処理

焼けつくような胸痛の治療法は、原因によって異なります。

たとえば、胸やけの場合は制酸剤の服用や食生活の変更が必要になる場合がありますが、より深刻な心臓や肺の状態では、包括的なライフスタイルの変更が必要になることがよくあります。

心臓発作を起こした人は、抗凝血薬やバイパス手術などの手術が必要になる場合があります。

特に根本的な原因がわからない場合は、慢性胸痛を自宅で治療しようとすべきではありません。慢性的な胸焼けであっても、長期的な健康上の問題を引き起こす可能性があります。原因を診断し、適切な治療を推奨できるのは医師だけです。

家庭療法

一部の家庭管理戦略は、軽度の胸焼けを和らげ、緊急治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

ただし、痛みが改善しない場合、ひどい場合、または心臓発作を示す場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

胸焼けの軽度の原因に対する家庭療法には次のようなものがあります。

• 横になってゆっくりと深呼吸をする
• 制酸剤を服用する
• 痛みのある部分を優しくマッサージする
• コップ一杯の水を飲む
• 位置を変える
• 痛みのある乳房または柔らかい乳房に温湿布を適用する

防止

重篤な心臓、肺、血管の病気を防ぐことが常に可能であるとは限りませんが、健康な体重を維持し、できるだけ定期的に運動することでリスクを軽減できます。

糖尿病や冠動脈疾患などの慢性病状の治療を受けることも、合併症を発症するリスクを減らすことができます。トランス脂肪やナトリウムの少ない、バランスの取れた栄養豊富な食事を食べることも役立ちます。

慢性的な胸やけのある人は、酸性食品の摂取を減らすと症状が軽減されることがよくあります。食事の量を減らし、回数を増やすことも症状の緩和に役立つ可能性があります。

医師の診察を受ける時期

特定の診断を恐れたり、過剰反応しているのではないかと心配したりするため、焼けつくような胸痛に対して医療機関を受診することを避ける人もいます。

ただし、胸部の灼熱感は重篤な場合があり、特に心臓、血管、肺の問題の場合は、迅速な治療が命を救う可能性があります。

痛みの原因がわからない人は、すぐに治療を受ける必要があります。

次の場合は救急治療室に行ってください。

• 胸の突然の激しい灼熱痛
• 混乱、意識喪失、呼吸困難などの他の症状を伴う胸痛
• 胸の中央に強い圧迫感や痛みがある
• その人の通常の狭心症パターンとは異なる狭心症
• 胸焼けが徐々に悪化する、または自宅治療では改善しない

まとめ

焼けつくような胸の痛みはさまざまな理由で発生する可能性があります。通常、胸やけやその他の胃腸の問題が原因ですが、怪我やパニック発作によって胸が焼けつくような痛みを引き起こすこともあります。

心臓発作や大動脈解離などのより深刻な病気でも、胸焼けが起こることがあります。これらの問題の症状がある人は医師の診察を受ける必要があります。医師は問題の診断と治療を支援します。