腰痛と下痢の両方の原因は何ですか?

原因に関係なく、 下痢が 2 日以上続く場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。治療を受けないと、重度の下痢は脱水症や吸収不良などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

この記事では、 腰痛と下痢の両方を引き起こす可能性のあるいくつかの状態について説明し、その治療法について検討します。受診すべきタイミングについても解説します。

セリアック病

セリアック病は、小腸に炎症を引き起こし、栄養素を消化する体の能力に影響を与えるグルテンに対する免疫反応です。グルテンは、小麦、かろうじて、ライ麦に天然に存在するタンパク質です。

セリアック病の影響は子供と大人で異なる傾向があり、症状は人によってかなり異なります。しかし、慢性的な下痢を引き起こすことが多く、一部の成人では骨や関節の痛みを経験し、腰部に痛みが生じる場合もあります。

セリアック病のその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 膨満感とガス
• 倦怠感
• 予想外の体重減少
• 貧血
• うつ
• 頭痛
• 口内炎

処理

セリアック病の主な治療法はグルテンフリーの食事に切り替えることです。医師はその人を栄養士に紹介し、健康的でバランスの取れた食事をしながらグルテンを避けることについてアドバイスを与えることができます。

次のような他の製品にグルテンが含まれていないことを確認することも重要です。

• 薬
• ビタミンやミネラルのサプリメント
• 化粧品およびスキンケアおよびヘアケア製品
• 歯磨き粉

月経困難症

月経困難症は、痛みを伴う月経期間を表す医学用語です。 2015 年の総説記事によると、月経困難症は月経のある人の 45 ～ 95% に影響を及ぼしています。

腹部の痛みを伴うけいれんに加えて、腰部に広がる骨盤痛を経験する人もいます。

月経困難症のその他の症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 吐き気と嘔吐
• 倦怠感
• 睡眠の問題

処理

月経困難症の人の多くは、イブプロフェン、 アスピリン、ナプロキセンなどの市販薬で症状が軽減されます。

これらの治療がうまくいかない場合、医師はより強力な鎮痛剤や経口避妊薬を処方することがあります。また、月経困難症の根本的な原因があるかどうかを判断するための検査を推奨する場合もあります。

他の治療法には次のような選択肢があります。

• 定期的に運動する、禁煙する、睡眠時間を増やすなどのライフスタイルの変更
• マッサージ、 ヨガ、ピラティスなどのリラクゼーションテクニック
• 湯たんぽを使用したり、温かいお風呂やシャワーを浴びたりする
• 鍼治療や経皮的電気神経刺激などの代替療法（TENSと呼ぶ人もいます）

憩室症

憩室症とは、結腸の壁に形成される小さな膨らみまたは嚢（憩室と呼ばれる）を指す用語です。

憩室症は必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、憩室が感染して炎症を起こす憩室炎に発展する可能性があります。

憩室炎は、膿瘍、穿孔、出血、閉塞などの重度の腸合併症を引き起こす可能性があります。

憩室症および憩室炎の症状には次のようなものがあります。

• 下痢または便秘
• 腹部の左下にけいれんや痛みがあり、腰部まで広がることもあります
• 膨満感
• 発熱と悪寒
• 吐き気または嘔吐
• 倦怠感

処理

憩室症と憩室炎の治療法は、症状の種類と重症度によって異なります。症状が軽い場合、医師は繊維摂取量の増加やプロバイオティクスの摂取などの食事の変更を推奨する場合があります。

憩室炎の症状がある人の場合、医師は通常、感染症を治療するために抗生物質を処方します。重篤な腸合併症の治療には手術が必要になる場合があります。

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患 (IBD)は、消化管に沿って炎症や刺激を引き起こす状態を総称した用語です。 IBD の最も一般的な例は、潰瘍性大腸炎とクローン病です。

IBD の症状は個人差が大きく、周期的に現れたり消えたりする傾向があります。

しかし、IBD は再発性の下痢や腹痛を引き起こすことがよくあります。腰に発生する可能性のある関節痛を経験する人もいます。

IBD のその他の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 予想外の体重減少
• 直腸出血
• 食欲不振
• 吐き気と嘔吐
• 皮膚の発疹
• 黄疸

処理

IBD の症状がある人は、医師の診断を受ける必要があります。

潰瘍性大腸炎やクローン病には治療法がないため、治療には通常、薬とライフスタイルや食事の変更を組み合わせて行われます。医師は、IBD の合併症を治療するために腸の手術を勧めることもあります。

腎臓感染症

腎臓感染症、または腎盂腎炎は、 尿路感染症(UTI) が通常は膀胱から腎臓に広がると発生します。

これは尿路感染症の最も重篤な段階を表しており、医師による迅速な治療を受けないと、最終的には病院での治療が必要になる可能性があります。

腎臓感染症の症状は急速に進行する可能性があり、次のような場合があります。

• 腰、脇腹、または鼠径部の痛み
• 下痢
• 排尿痛
• 尿が濃い、濁っている、または臭いがする
• 発熱と悪寒
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振

65 歳以上の人では、腎臓の感染症により、混乱、幻覚、はっきりと話すことが困難などの症状が生じることがあります。

処理

腎臓感染症の症状がある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。通常、医師は感染症を殺すために一連の抗生物質を処方します。

重篤な合併症を発症した人は、まれに手術を含む入院治療が必要になる場合があります。

医師の診察を受ける時期

下痢が 2 日以上続く場合、または脱水症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

また、重度または持続する腰痛の場合は医師の診察を受けてください。

以下の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 102°F以上の発熱
• 持続的な嘔吐
• 直腸または腹部の激しい痛み
• 血液または粘液を含む便
• 24時間以内に6回以上の軟便
• 腸または膀胱の制御の喪失
• 脚または足の感覚または機能の喪失

まとめ

下痢や腰痛はよく見られますが、無関係な場合もあります。ただし、この 2 つは、より深刻な病気の症状である可能性もあります。

下痢と腰痛の両方を引き起こす可能性のある病気には、セリアック病、IBD、腎臓感染症、憩室症などがあります。

下痢が 2 日以上続く場合、または脱水症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。また、下痢や腰痛などの気になる症状が併発したり、痛みがひどい場合には医師の診察を受けてください。