注意欠陥多動性障害 (ADHD) は、その症状の多くが他の症状と重複するため、誤診が発生する可能性があります。集中力の低下、落ち着きのなさ、指示に反応するのが難しいなどの ADHD の症状は、すべてさまざまな原因から発生する可能性があります。
ADHDの一部の側面は、他の状態の症状である場合もあります。この状態は複雑な性質を持っているため、一部の人は誤った診断を受ける可能性があります。
これは、さまざまな診断上の問題が原因です。ここでは、ADHDの誤診につながる可能性のある要因と状態のいくつかを見ていきます。
医師は子供の年齢のせいでADHDを誤診する可能性があります。実際、より若い年齢で学校に通い始めた子供たちは、より頻繁に ADHD の診断を受けます。
子供が 5 歳になったばかりで学校に通い始め、他の子供たちの中に 6 歳近い子供がいた場合、年齢には約 20% の差が生じます。
ある研究では、学校の閉校年齢である12月に生まれた子供は、1月に生まれた子供よりもADHDと診断される可能性が高いことがわかりました。
ADHD は神経発達上の状態であるため、子供が生まれた日は ADHD の可能性に影響しません。しかし、この研究が示唆しているのは、発達中の子どもが診断を受けたときの成熟度に応じて、誤診が発生する可能性があるということです。
また、注意を払うことが困難で過剰に活動的になるのは、特定の年齢の子供にとっては正常な行動である可能性があることに注意することも重要です。
一部の研究では、男の子は女の子よりもADHDと診断されることが多く、ADHDと診断された男の子と女の子の比率は3:1から9:1の範囲であることがわかっています。
研究者らは、これは女子が男子よりも不注意の症状を示す傾向が強いためであると示唆している。男の子の場合は、むしろ多動の症状が現れる場合があり、それがより顕著になります。
ADHD の症状がより明白に表れる場合、ADHD と診断される可能性があります。
気分障害には次のようなものがあります。
- うつ
- 双極性障害
- 気分変調症、成人では2年以上、小児では少なくとも1年続く慢性的な気分の落ち込みまたはイライラです。
いくつかの理論では、気分障害は、脳内の化学物質の不均衡、ストレスの多い生活上の出来事、または大きな病気や薬への反応として発生する可能性があると示唆しています。
気分障害の症状の中には、次のような ADHD の症状と似ているものもあります。
- 集中力の低下
- イライラ
- 睡眠困難
心理学者、精神科医、またはその他の精神保健専門家は、評価を実施し、診断基準を人の症状に適用することにより、気分障害を診断できます。
自閉症は、自閉症スペクトラム障害 (ASD) とも呼ばれ、ADHD に似た症状が現れることがあります。
これらには次のものが含まれます。
- そわそわしていつも動き回っている
- 社会的交流で苦労している
- イライラしてイライラする
ASD は、コミュニケーション、行動、社会的スキルに影響を与える神経発達状態です。
ASD の症状には次のようなものがあります。
- アイコンタクトを避ける
- 日常の変化を嫌う
- 社会的スキルに問題がある
- 体を揺らしたり腕を振ったりするなど、動きを使って自分を落ち着かせること
- 特定のトピックや趣味に対して制限された、または固定された関心を持つこと
- 他人に共感することが難しい
- 話さない、話すのが遅れる、または特定のフレーズを繰り返す
神経内科医や心理学者などの医療専門家は、ASD を診断するための詳細な検査を実施できます。
不安障害により、人々は常に不安を感じたり、 パニック発作を起こしたり、 恐怖症を経験したりすることがあります。
不安障害の症状には、次のような ADHD の症状と似ているものもあります。
- 集中力の低下
- イライラする
- 落ち着きのなさ
- 社交不安により社交スキルに苦労している
不安障害は、制御できない不安を感じたり、すぐに疲れたり、特定の状況や対象に対して過剰な恐怖を感じたりする原因にもなります。
医師または心理療法士は、詳細な病歴を聞き、その人の症状に診断基準を適用することによって、不安障害を診断できます。
不眠症や閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）などの睡眠障害を経験すると、次のような ADHD と同様の症状が引き起こされる可能性があります。
- 集中するのが難しい
- 落ち着きのなさ
- 日中の眠気
- 学校や職場でのパフォーマンスの低下
不眠症の人は、眠りにつくか眠り続けることが困難です。
OSA は、睡眠中に上気道が詰まり続け、空気の流れが制限される状態です。 OSA のある人は次のような可能性があります。
- 大きないびきをかく
- 睡眠中に空気を求めてあえぐ
- 夜中に頻繁に起きて排尿する
医師は、睡眠状態を診断するために、病歴を調べ、身体検査を実施し、睡眠中の活動を監視できる睡眠検査を提案することがあります。
聴覚処理障害 (APD) は、言葉の音を正しく理解することが困難になる症状です。 APD は、人の 中枢神経系が情報を解釈する方法に影響を与えます。
ADHD を持つ人は、中枢神経系を通じて聴覚情報を正しく処理できます。注意力の欠如が、その情報をどのように取り入れ、使用するかに影響を与えます。
症状は ADHD に似ている可能性があり、次のようなものがあります。
- 特に騒がしい環境では聞き取りにくい
- 音声による指示に従うのが難しい
- 人々にスピーチを繰り返すよう要求する。これは聴覚障害と同様に見えるかもしれない
- 言葉による情報を受け取るのが難しい
コミュニケーション、言語、学習の困難には他にも多くの原因が考えられるため、医師は症状だけを見て APD を診断することはできません。
聴覚学者は、音に対する反応を調べるさまざまな検査を実行することで APD を診断できます。
アレルギーやセリアック病は、 ADHD と同様の症状を引き起こす可能性があります。
子供の場合、セリアック病はイライラや行動上の問題を引き起こす可能性があります。成人の場合、セリアック病は疲労、うつ病、不安を引き起こす可能性があります。
2011年の研究では、7歳から42歳までの67人が調査されました。参加者67人のうち、10人がセリアック病を患っていた。グルテンフリーの食事を6か月間続けた後、セリアック病患者のADHD症状は大幅に改善されました。
セリアック病を治療しないと、ADHD の症状が現れる可能性が高くなります。研究者らは、誤診を防ぐために、ADHD診断の一環としてセリアック病の検査を受ける必要があると提案している。
ADHD の症状の多くは他の多くの症状と重複するため、誤診が発生する可能性があります。
ADHD が症状の原因でない場合は、医師が治療のために処方する興奮剤によって症状が悪化する可能性があります。
ADHD の症状が現れた場合は、医療提供者に相談し、さまざまな検査を受けて正しい診断と治療を受けられるようにすることが重要です。
ADHDの誤診について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4443828/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184556/