AVPD 対 社会不安障害

それらに共通の特徴があり、同時に発生する可能性があるため、人々は AVPD と社交不安症を互いに誤解することがよくあります。

AVPD または社会不安障害を特定するための医学的検査はありません。医師は通常、質問をし、精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR)の基準を使用して、この 2 つを区別します。

この記事では、AVPDと社会不安障害の類似点と相違点を検討します。それぞれの症状について詳しく説明し、両方の症状がみられる人もいるかどうかを説明します。その原因と治療法についても見ていきます。

AVPD 対 社会不安障害

AVPD と社会不安障害は似た症状を持ちますが、次の点で異なります。

分類

AVPD と社会不安障害は異なる症状です。 AVPD はパーソナリティ障害、社会不安障害は不安障害です。

パーソナリティ障害により、人々は平均的な人と大きく異なる考え方、感じ方、行動をするようになります。パーソナリティ障害のある人は、状況や人々を認識して関係することが難しく、人間関係に問題を引き起こし、苦痛につながります。これらの行動パターンは長期的なものであり、一時的なものではありません。

不安障害は、それを引き起こす状況や物体によって異なりますが、いずれも、強烈で持続的な過度の心配を特徴としています。不安障害には、何の脅威もないにもかかわらず、突然の不安、恐怖、または恐怖のエピソードが含まれる場合があります。この不安は通常、パニック発作として数分以内にピークに達します。

幼少期の経験

AVPD と社会不安障害は両方とも、幼少期の否定的な経験と関連しています。しかし、2015年の研究では、幼少期のネグレクトは社会不安障害患者よりもAVPD患者の方が一般的であることが示されています。

洞察

社会不安障害を持つ人々は、一般に、自分の恐怖や心配を制御できないにもかかわらず、その恐怖や心配が不釣り合いで不合理であると認識しています。

しかし、AVPDを持つ人々は、自分たちが劣っていて不適切であると本気で信じており、批判や拒絶の感情を正当化します。

モチベーション

AVPD と社会不安障害を引き起こす要因はさまざまです。

否定的な自己評価は AVPD を促進します。 AVPD を持つ人々は通常、自己批判的であり、自己イメージが悪く、自尊心が低いです。彼らは自分の否定的な自己評価を他人に投影し、自分も自分を不適切だと認識していると思い込んでいます。

高度なパフォーマンス不安は社会不安障害の根源です。社会不安障害を持つ人は、自分自身を当惑させたり屈辱を与えたりするような言動をし、人々から否定的な評価を受けるのではないかと心配します。

回避の程度

DSM-5-TRによると、AVPD 患者は社会不安障害患者よりも幅広いレベルの回避を持っています。

社会不安障害のある人は通常、他の人と一緒に食事をしたり、人前で話したりするなど、特定の社会的状況を避けますが、AVPDの人は通常、社会的交流のあらゆる分野を避けます。

AVPDとは何ですか?

AVPDはパーソナリティ障害です。 AVPD を持つ人々は、自分が不十分であると感じ、他者からの批判、不承認、拒絶を恐れるため、社交的な状況を避けるパターンを身につける可能性があります。

AVPDを持つ人々は、社会的接触を制限し、自分自身を社会的に不適格で、個人的に魅力がなく、他の人よりも劣っていると見なします。彼らは、批判を受けると泣いて恥をかくことを恐れて、リスクを冒したり、新しい活動に挑戦したりする可能性は低いです。

米国では約 2.4% の人々が AVPD を患っています。それは男性と女性に平等に影響を与えます。

AVPD について詳しくは、こちらをご覧ください。

社会不安障害とは何ですか?

社会不安障害は不安障害の一種です。社会不安障害を持つ人々は、社会的交流や、人々が自分を精査するかもしれないと思われる状況に対して不安と恐怖を抱いています。彼らは、自分が人々を怒らせたり、人々が自分に対して否定的な意見を抱いたりして、当惑、屈辱、または拒絶を経験することになるのではないかと恐れています。

社会不安障害を持つ人の多くは、恐れている状況を避けますが、強い恐怖や不安を感じながらもそれに耐えている人もいます。社会不安障害を持つ人は、社会的状況の悪影響を過大評価することがよくあります。

社会不安障害は米国成人の約 7.1% に影響を与えています。

社会不安障害について詳しくはこちらをご覧ください。

AVPD と社会不安障害の症状

AVPD の症状は社会不安障害とは異なる場合があります。

AVPD

症状には次のようなものがあります。

• 批判、不承認、または拒絶を恐れて社会的接触を避ける
• 人々が自分を好きになると確信しない限り、社交をしたくない
• パートナーが恥をかいたり嘲笑したりするのを恐れて、親密な関係の中で距離を置く
• 社会的状況で自分を批判したり拒否したりする人に執着する
• 自分は不十分であると感じて、新しい社会的状況から身を引くこと
• 自分自身が社会的に不適格である、個人的に魅力がない、または他の人より劣っていると認識する
• 恥ずかしいことになると新しい活動に参加することを躊躇する

社会不安障害

症状には次のようなものがあります。

• 見知らぬ人に会うとき、食事するとき、スピーチをするときなど、人々が自分を不安、弱さ、またはありがたくないものと判断すると感じる社会的状況に対する恐怖または不安
• 震えたり、発汗したり、赤くなったりするなど、屈辱的または当惑するような行動をとり、他者からの拒絶につながるのではないかという恐怖
• 社交的な状況を回避したり、極度の恐怖や不安を抱えて社交に耐えることもある
• 社会的状況の脅威とは不釣り合いな恐怖や不安
• 恐怖、不安、社会的状況の回避が6か月以上続く
• 重大な苦痛や機能障害を引き起こす恐怖、不安、回避であり、薬物療法、他の病状、または他の精神障害によるものではありません。

人は両方を持つことができますか？

AVPDと社交不安障害の間には重複部分があり、人は両方を抱えている可能性があります。いくつかの研究では、AVPD 患者の 32 ～ 50% が社会不安障害も患っていることが示されています。

AVPDおよび社会不安障害の原因

研究者たちは、AVPD やその他のパーソナリティ障害の原因を知りません。ただし、AVPD と次の要因の間には複雑な関係がある可能性があると彼らは考えています。

• 遺伝子
• 気質
• 幼少期の環境
• アタッチメントスタイル
• 人格

研究者も社会不安の理由を完全には理解していません。ただし、次の生物学的要因と環境要因の組み合わせによって発生する可能性があります。

• 遺伝した特性
• 脳の構造
• 幼少期の環境
• 過去の経験から学習した行動

社会不安障害の治療

社交不安障害の治療法は症状の重症度によって異なりますが、以下の組み合わせが含まれる場合があります。

• 認知行動療法 (CBT)などの心理療法
• パロキセチン(Paxil) やセルトラリン(Zoloft) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
• ベンラファクシン(Effexor XR) などの選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)
• アルプラゾラム（ザナックス）などのベンゾジアゼピン系薬剤
• プロプラノロール（インデラル）などのベータ遮断薬

医師は最適な治療法を推奨しますが、試行錯誤が必要になる場合があります。

AVPD治療

社会不安障害と比較したAVPDの治療法に関する研究は少ない。しかし、医師は彼らを同様に扱う傾向があります。

AVPD の治療には、精神療法、SSRI などの抗うつ薬、ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬が含まれる場合があります。

まとめ

AVPD と社会不安障害には多くの症状と特徴が共通しています。ただし、微妙な違いがいくつかあります。

AVPDはパーソナリティ障害であり、社会不安障害は不安障害です。社交不安障害の人は、社会的状況に対する不合理な恐怖を増幅させていることに気づいていますが、AVPDの人は、批判や拒絶に対する恐怖を正当化します。

AVPD と社会不安障害には異なる駆動要因があります。否定的な自己評価は AVPD を引き起こし、高い不安レベルは社会不安障害を引き起こします。 AVPDの人は社会的交流のあらゆる側面を避ける傾向が高いのに対し、社交不安障害の人は一般的に特定の活動を避けます。

AVPD と社会不安障害の治療法は似ています。医師は患者様の状況に応じて最適な治療法を決定します。