B型肝炎の死亡率はどのくらいですか?

世界保健機関 (WHO) は、これらの死亡のほとんどは原発性肝がんと肝硬変によって発生していると説明しています。

ほとんどの人にとって、 HBV は短期的な症状であり、永久的な損傷を引き起こすことはありません。

しかし、米国癌協会 (ACS) は、HBV またはC 型肝炎の長期感染が肝臓癌の最も一般的な危険因子であると述べています。

さらに、2020年の研究では、HBV感染が世界中の肝硬変の30％以上、肝臓がん症例の50％以上を占めることが示唆されています。

HBV は世界的な健康上の大きな懸念事項です。しかし、HBV を予防し、合併症のリスクを軽減できる安全で効果的なワクチンがあります。

この記事では、HVB の死亡率、危険因子、予防などについて説明します。

主要な統計

WHOによると、2019年にはHVBにより世界中で推定82万人が死亡した。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、2020年に専門家は慢性HVBの新たな症例を11,635件特定した。

さらに、2020年のアジア/太平洋諸島系住民の慢性HBV感染率は、非ヒスパニック系白人よりも12倍高かった。

しかし、HBV 感染症の多くは診断されていないため、B 型肝炎ウイルス感染症を患っている人の推定値は変動する可能性があります。たとえば、HHS.gov は、米国におけるその数は 88 万人から 189 万人の間であると推定しています。

WHOは、2019年には2億9,600万人が慢性HBV感染症に罹患しており、毎年150万人が新たに感染していると推定している。

オピオイド危機により、急性HBV感染症の症例も増加しています。

死亡率の減少

世界保健総会が死亡率を65%削減する戦略を採択して以来、HBV関連死亡の減少に進展が見られました。

2017年から2019年にかけて、年齢調整後のHBV関連死亡率は人口10万人あたり0.46人から0.42人に減少した。

人口10万人当たりの死亡率を0.42人から0.37人に下げるには、2025年までにさらに11.9％削減する必要がある。

CDC は、政府機関が削減を達成するために次の措置を講じるようアドバイスしています。

• テストへのアクセスを増やす
• ケアと適切な治療へのアクセスを増やす
• プライマリケアやその他の医療従事者向けのトレーニングツールの開発
• デジタル技術と遠隔医療モデルを導入して専門医療提供者へのアクセスを拡大する
• 革新的で有用な臨床意思決定支援ツールの開発
• 支払者のポリシーを改善するための費用対効果分析の実施
• 新しくてより効果的な抗ウイルス療法の研究開発を支援する

上記の対策を実施することで、HBV へのアクセス、スクリーニング、および予防ケアの改善につながる可能性があります。

危険因子

HBV のリスクが高い人には次のような人が含まれます。

• HBVに感染した母親の乳児
• HBV感染者の性的パートナー
• 複数の性的パートナーがいる人、およびコンドームなどのバリア手段なしで性交を行う人
• 男性と性交渉を持つ男性
• 違法薬物を注射する人々
• 慢性HBV感染症を患っている人と同居している人
• HBV感染者の血液または体液に職業上曝露されるリスクがある医療従事者および救急隊員
• 血液透析を受けている人
• がんの化学療法など、免疫系を抑制する薬を服用している人
• HIV感染者
• HBVの発生率が高い地域の出身者
• 刑務所にいた人たち

防止

安全で効果的なワクチンは、HBV に対して 98 ～ 100% の防御を提供します。

以下の方法でも HBV 感染のリスクを防ぐことができます。

• 医療環境で働くとき、または医療上の緊急事態に対処するときは、適切な保護具を着用する
• 針を共有しない
• 性行為中にコンドームやその他のバリア手段を使用する
• こぼれた血液や乾いた血液を手袋をした手で拭き取る

よくある質問

以下は、HBV に関するよくある質問への回答です。

死亡率が最も高い肝炎はどれですか?

2017年のレビューでは、肝炎による死亡の96%が慢性HBVとC型肝炎によるものであることが示唆されています。

どちらのウイルスも慢性的かつ生涯にわたる感染症を引き起こす可能性があり、その結果、肝硬変や肝臓がんにつながる進行性の肝臓損傷が引き起こされます。

アメリカ大陸では、ウイルス性肝炎に関連して毎年125,000人以上が死亡しています。このうち99％はB型肝炎とC型肝炎が原因です。

HBV に感染するとどのくらい生存できますか?

慢性HBVは治癒可能ではありませんが、この状態を抱えながらも健康に長生きすることが期待できます。個人は定期的に医師の診察を受け、治療とモニタリングを受けることで自分の健康を管理できます。

治療には、経口抗ウイルス剤などの薬物療法が含まれます。治療により肝硬変の進行を遅らせ、肝がんの発生率を減らして長期生存率を向上させることもできます。

HBV 患者は、肝臓の健康を維持するために、よく食べ、アルコールやタバコを避けることもできます。

HBV 治療について詳しくはこちらをご覧ください。

なぜHBVは致死的なのでしょうか?

HBV は常に致死性であるわけではありませんが、死に至る可能性もあります。慢性HBVに感染している人は、肝臓が突然機能しなくなる急性肝不全を発症する可能性があるためです。

急性肝不全を発症した人は、回復するために肝臓移植が必要になる場合があります。

慢性HBVは、以下のような他のいくつかの生命を脅かす症状を引き起こす可能性もあります。

• 再活性化された HBV、以前に解決された HBV が戻る
• 肝硬変
• 肝臓がん

まとめ

HBV は生命を脅かす可能性がある重篤な肝臓疾患です。毎年約82万人が死亡しています。この状態は慢性感染症を引き起こす可能性があり、肝硬変や肝臓がんによる死亡リスクを高めます。

慢性HBV感染症は、経口抗ウイルス薬などの薬物療法で治療可能です。治療により肝硬変の進行を遅らせ、肝がんの発生率を減らして長期生存率を向上させることもできます。

HBV ワクチンは、HBV を 98 ～ 100% 予防します。