HIV 検査にはどのような種類がありますか?また、検査の迅速さと正確さはどの程度ですか?

HIV は、免疫系の細胞を攻撃して破壊するウイルスです。これらの細胞は、病気の原因となるウイルスや細菌などの細菌から体を保護します。

免疫細胞が過剰に失われると、体は感染症やその他の病気と戦うことが困難になります。治療しなければ、HIV はエイズを引き起こす可能性があります。

現在、HIV を治療する方法はありませんが、適切な医療を受ければ、ウイルスとその症状を管理し、通常に近い寿命を延ばすことができます。

自分が HIV に感染しているかどうかを確実に知る唯一の方法は、HIV 検査を受けることです。 HIV への感染や感染を防ぐための健全な決定を下すためには、自分の HIV 状態を知る必要があります。

この記事では、HIV 検査の種類、自己検査、HIV 検査の結果が得られるまでにかかる時間、および感染後どれくらいでウイルスが検出されるかについて説明します。また、人々がどこで検査を受けたり注文したりできるか、また個人が検査を受ける必要があるかどうかについても検討しています。

HIV検査の種類

人が受けられる HIV 検査には次の 3 種類があります。

• 核酸検査 (NAT)
• 抗原・抗体検査
• HIV抗体検査

これらの検査には通常、口腔液または血液、場合によっては尿の HIV のスクリーニングが含まれます。

NAT

この検査では血液中の HIV の有無を調べます。医療専門家が静脈から血液を採取します。この検査では、人が HIV に感染しているかどうか、また血液中にどれだけのウイルスが存在するかを知ることができます。医療専門家はこれをウイルス量と呼んでいます。

NAT は他の種類の検査よりも早く HIV を検出できますが、高価であるため、医師は通常、NAT を HIV スクリーニングの一部として使用しません。

医療専門家は通常、その人が最近高リスクの感染にさらされ、HIV の初期症状を示した場合に NAT を実行します。

抗原・抗体検査

この検査では、HIV 抗原と抗体を調べます。

HIV は p24 と呼ばれる抗原を生成します。これは、ウイルスに対する抗体が形成される前に血液検査で検出できます。

人の免疫系は、HIV などのウイルスにさらされたときにも抗体を生成します。

米国では抗原/抗体検査が一般的であり、通常は医療チームが研究室で実施します。

この検査には通常、医療専門家が静脈から血液を採取します。医療専門家による指穿刺検査による迅速な抗原/抗体検査も利用できます。

HIV抗体検査

この検査では、血液または口腔液中の HIV に対する抗体を調べます。静脈からの血液を使用する検査は、一般に、指の刺し傷や口腔液を使用する検査よりも早くウイルスを検出できます。

ほとんどの HIV 迅速検査と、現在承認されている唯一の HIV 自己検査は抗体検査です。

HIV 自己検査

HIV 自己検査には、迅速自己検査と郵送自己検査の 2 種類があります。

迅速なセルフテスト

自宅で迅速な自己テストを実行でき、20 分以内に結果が得られます。

個人は薬局またはオンラインで迅速自己検査キットを購入できます。口腔液検査は、現在米国で利用できる唯一の迅速な自己検査です。

現在、食品医薬品局 (FDA) の承認を得ている迅速セルフテストは OraQuick 1 つだけです。この検査では、歯茎を綿棒で拭いて口腔液のサンプルを採取し、キット内の材料を使って検査します。テストでは 20 分以内に結果が得られます。

ただし、キットの指示に従うことが不可欠です。そうしないと、テストは機能しません。パッケージには、テストの実施にサポートが必要な場合に電話できる電話番号が含まれています。

検査が陰性で、過去 3 か月以内に HIV 感染の可能性がない場合、自分は HIV 陰性であると確信できます。

検査結果が陽性の場合、フォローアップ検査について医療専門家に相談する必要があります。

郵送によるセルフテスト

郵送によるセルフテストには、指刺しから乾燥した血液を採取するための検体採取キットが含まれています。次に、人はサンプルを検査のために研究室に送り、その後医療専門家が結果を送り返します。個人は、さまざまなオンラインプロバイダーを通じて、または医師や医療チームに郵送セルフテストを注文できます。

使用可能なサンプルを確実に収集するために、製造元の指示に注意深く従う必要があります。

彼らは、検査結果が陰性であり、過去 3 か月間で HIV 感染の可能性を経験していないため、自分は HIV に感染していないと確信できます。

検査結果が陽性の場合は、医師に追加検査を受ける必要があります。

個人がオンラインでセルフテストを購入する場合、民間の健康保険やメディケイドではこの費用がカバーされない場合があります。したがって、この種の検査の償還については、購入前に保険会社や医療提供者に確認してください。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、自己検査を最初のステップとして捉えるよう人々にアドバイスしています。陽性結果が出た場合、またはまだ不安がある場合は、結果を確認するために医師に相談する必要があります。

結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか?

人々が正しい手順に従っている限り、HIV 検査は非常に正確です。ただし、これらのテストの精度に影響を与える可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 使用されたテストの種類
• 検査のために収集されたサンプルの種類
• ウイルスにさらされてからどれくらい早く検査を受けるか
• 個人の体が HIV に対してどのように反応するか

また、ウィンドウピリオドという用語に注意することも重要です。これは、曝露の可能性からテストまでの経過時間を指します。 HIV はしばらくしてから検出できるようになります。正確な結果を得るには、暴露の可能性から少なくとも 90 日後に検査を受ける必要があります。

• NAT 検査と抗原/抗体検査では、どちらも医療専門家が人から血液を採取し、検査のために検査機関に送る必要があります。結果が出るまでに数日かかる場合があります。
• 迅速な抗原/抗体検査では、医療専門家が人の指を刺して採血する必要があり、30 分以内に結果が得られます。
• 迅速抗体スクリーニング検査には通常、指を刺した血液または口腔液が使用され、30 分で結果が得られます。
• 口腔液抗体セルフテストは 20 分で結果が得られます。

曝露後どれくらいで検査で HIV を検出できますか?

利用可能な HIV 検査では、感染直後にウイルスを検出できるものはありません。過去 72 時間以内に HIV に感染したと思われる場合は、暴露後予防 (PEP) について直ちに医療専門家に相談する必要があります。

テストではウイルス検出時間に以下の違いがあります。

• NAT は通常、ウイルスにさらされてから 10 ～ 33 日後にその人が HIV に感染しているかどうかを判断できます。
• 静脈からの血液の抗原/抗体検査では、通常、曝露後 18 ～ 45 日で HIV 感染を検出できます。指を刺した血液を使用する抗原/抗体検査は、暴露後 18 ～ 90 日とさらに時間がかかる場合があります。
• 抗体検査で HIV が検出されるまでには、曝露後 23 ～ 90 日かかります。これらには、最も迅速なテストとセルフテストが含まれます。

感染の可能性がある後に HIV 検査を受け、結果が陰性だった場合は、猶予期間の後に再度検査を受ける必要があります。

テストを受ける場所

HIV 検査を受けようとしている人には、さまざまな選択肢があります。これらには次のものが含まれます。

• 診療所または地域保健センター
• 人の医療専門家のオフィス
• 家族計画クリニック
• 性的健康クリニック
• 地元の保健局
• 退役軍人医療センター
• 薬物乱用の予防および治療プログラム
• 多くの薬局
• FDA 承認のオンライン OraQuick セルフテスト。

検査を受けたほうがいいでしょうか？

CDC は、13 歳から 64 歳までのすべての人が少なくとも 1 回は HIV 検査を受けることを推奨しています。

リスクが高い人は、より頻繁に検査を受ける必要があります。前回検査を受けたときに HIV 陰性であった場合、検査が 1 年以上前であり、以下が該当する場合は、できるだけ早く HIV 検査を受ける必要があります。

• HIV感染者のパートナーとアナルセックスまたは膣セックスをしたことがある
• 彼らは別の男性とセックスしたことのある男性です
• 薬物を注射し、針、注射器、その他の注射器具を他の人と共有したことがある
• 前回の HIV 検査以来、複数の性的パートナーがいた
• 別の性感染症の診断を受けている
• 彼らはセックスをお金と交換した
• 肝炎または結核の診断を受けている
• 上記のいずれかに該当する、または性的履歴を知らない人と性行為をしたことがある

上記のいずれかに「はい」と答えた人は、年に一度検査を受ける必要があります。 CDCは、性的に活発な同性愛者やバイセクシュアルの男性は、3～6か月ごとなど、より頻繁な検査を受けることで恩恵を受ける可能性があると述べている。

妊娠している人も、赤ちゃんを HIV 感染から守る方法を見つけるために HIV 検査を受ける必要があります。

新しいパートナーとセックスする前に、カップルはお互いに HIV 感染状況を明らかにするか、両方とも HIV 検査を受けることを検討する必要があります。

一夫一婦制の関係にある人であっても、自分の HIV 感染状況を確認する必要があります。

まとめ

HIV 検査には、NAT、抗原/抗体検査、抗体検査の 3 種類があります。迅速な自己検査または郵送による自己検査を使用して、自宅で自己検査を行うこともできます。

HIV 検査の結果は、検査によって異なる時期に受け取ることができます。 NAT の結果が出るまでに数日、抗原/抗体迅速検査には 30 分、抗体迅速検査には 30 分、口腔液自己検査には 20 分かかる場合があります。

過去 72 時間以内に HIV への感染が発生した場合は、できるだけ早く医療専門家に相談し、PEP について話し合ってください。

HIV 検査を受けるには、性的健康クリニックや診療所での検査、オンラインでの OraQuick 検査の注文など、さまざまなオプションを利用できます。

すべての人は少なくとも 1 回は HIV 検査を受ける必要があります。リスクが高い人は、曝露の可能性のレベルに応じて、年に1回以上の頻度で検査を受ける必要があります。