子宮頸がんのほとんどの原因はヒトパピローマウイルス(HPV)です。しかし、喫煙、免疫力の低下、経口避妊薬の長期使用などの他の要因も子宮頸がんのリスクを高める可能性があります。
世界的に見て、子宮頸がんは女性の間で 4 番目に多いがんです。しかし、この状態は適切なスクリーニングと介入によって非常に予防可能です。
この記事では、子宮頸がんの原因と危険因子について説明します。子宮頸がんにかかる可能性が高い人、子宮頸がんのリスクを下げる方法、子宮頸がんを予防するための手順などを学びましょう。
HPVは性的接触によって感染する非常に一般的なウイルスです。
HPV は、子宮頸がんのほぼすべてのケース、つまり約 99% の原因となります。残りの 1% の子宮頸がん症例には、特定できるほどの共通の原因が存在しないため、研究者はこれらの潜在的な他の原因を調査する必要があります。
しかし、一部の専門家は、HPV関連子宮頸がんの発生率はさらに高い可能性があると考えています。感染してからウイルス検査までの時間が短いと、HPVを検出できない人もいるからです。
HPV感染が主な原因ですが、他の危険因子も子宮頸がんにかかる可能性を高めます。
これらには次のものが含まれます。
- 喫煙:タバコの使用により、人は多くの発がん性化学物質にさらされます。喫煙する人は、喫煙しない人に比べて子宮頸がんを発症する可能性が2倍高くなります。
- 経口避妊薬の長期使用:経口避妊薬を長期間服用すると、子宮頸がんのリスクが高まります。薬の服用をやめると、時間の経過とともにリスクレベルが低下し始めます。
- 多胎妊娠:正期妊娠を 3 回以上経験すると、子宮頸がんのリスクが高くなります。これは、HPV 感染への曝露の増加が原因である可能性があります。
- 免疫系の弱体化:ヒト免疫不全ウイルス(HIV)により免疫系が弱くなったり、免疫系の反応を低下させる薬を服用したりすると、子宮頸がんのリスクが高くなります。
- 家族歴:子宮頸がんの家族歴があると、子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。
- 性歴: 18歳未満で性的に活発になった人、セックスパートナーが多い人、HPV感染者と性行為をした人は、子宮頸がんのリスクが高くなります。
- クラミジア感染症:これは、生殖器系に感染し、骨盤の炎症や生殖能力の困難など、いくつかの問題を引き起こす可能性があるかなり一般的な細菌です。クラミジア感染症に罹患したことのある人は、子宮頸がんのリスクが高くなります。
- 不適切な食事:食事に果物や野菜を含まない人は、子宮頸がんを発症するリスクが高くなります。
HPV に感染している人は、子宮頸がんを発症し始める可能性が最も高くなります。 HPV 感染は子宮頸がんの 99% の原因となります。
ただし、次のような他の条件も影響を受けやすくする可能性があります。
- 長期喫煙者
- 多胎妊娠歴のある人
- 若い頃から性的に活発になった人々
- 子宮頸がんの家族歴がある人
- 免疫システムが弱い人
- 長期間経口避妊薬を服用している人
子宮頸がんのリスクを下げたい場合は、いくつかのライフスタイルの変更と医療介入が役立ちます。
禁煙により、子宮頸がんを含むあらゆる種類のがんのリスクが大幅に減少します。
コンドームの使用など、より安全な性行為に従うと、HPV への曝露が減少し、リスクが低下する可能性がありますが、HPV を完全に排除することはできません。
経口避妊薬を服用するリスクについて医師と話し合って、利益がリスクを上回るかどうかを判断することが重要です。
定期的なスクリーニング検査は、子宮頸部細胞が異常に増殖し始めているかどうかを医師が判断し、必要に応じて介入を処方するのに役立ちます。
すべての子宮頸がんが予防できるわけではありませんが、HPV ワクチンや定期的なスクリーニングなどのいくつかの予防戦略が子宮頸がんの予防に役立つ可能性があります。
HPVワクチンは子宮頸がんを約90%予防できます。 9歳から45歳までの人であれば誰でもHPVワクチンを受けることができます。このワクチンは、子宮頸がんの原因となる最も一般的な種類の HPV を標的とします。
定期的なスクリーニングには、HPV 検査とパップテストまたはパップスミアが含まれます。医師のオフィスやクリニックで両方の検査を受けることができます。 HPV検査はHPVウイルスを調べますが、パップ検査は子宮頸部の前がん細胞を調べます。
子宮頸がんの予防や早期発見には、検診を受けることが重要です。
アメリカ疾病予防管理センターは、21 歳で最初の HPV またはパップ検査を受けることを推奨しています。その後、医師はその人が 3 年または 5 年ごとに新たな検査を受ける必要があるかどうかを決定します。
65 歳までに、本人と医師はさらなる検査が必要かどうかを判断できます。
パップテストでは、医師は膣鏡と呼ばれる器具を使用して膣内を観察します。医師は子宮頸部を視覚化し、異常な領域がないか探すことができます。彼らは子宮頸部から粘液と細胞の少量のサンプルを収集し、研究室に送ります。
HPV検査の場合、医師は検鏡を使用して子宮頸部を視覚化し、粘液と細胞の少量のサンプルを採取します。
研究室はサンプルを評価し、HPV を探します。場合によっては、医師がこれらの検査を同時に行うこともあります。
このセクションでは、子宮頸がんと HPV に関してよくある質問に答えます。
HPVに感染していなくても子宮頸がんになることはありますか?
非常にまれではありますが、他の危険因子が子宮頸がんを引き起こす可能性があるため、HPV に曝露されていなくても子宮頸がんを発症することがあります。
子宮頸がんのリスクが最も高いのはどの患者ですか?
HPV感染が持続している人、喫煙者、免疫力が低下している人は、子宮頸がんを発症するリスクが最も高くなります。
子宮頸がんの主な原因は HPV ですが、喫煙、長期の経口避妊薬の使用、子宮頸がんの家族歴などの他の危険因子によってこの状態が発生することもあります。
これらのリスクが何であるかを知り、ワクチン接種、定期的な検査、健康的なライフスタイルの変更などの予防措置を講じることで、子宮頸がんを発症するリスクを下げることができます。
定期的なスクリーニングによる早期発見は、子宮頸がんの管理と治療を成功させる上で重要な要素であり続けます。
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参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/
- https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
- https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7925842/
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