HPV 陽性だが 16 および 18 陰性: これは何を意味しますか?

HPV-16 および HPV-18 は、がんを引き起こす可能性が高い高リスク型の HPV です。

この記事では、HPV 陽性だが 16/18 陰性の検査結果が何を意味するのか、そして次のステップは何なのかを検討します。

HPV検査結果

HPV陽性だが 16 型および 18 型陰性の検査結果は、検査で HPV は検出されたが 16 型または 18 型は検出されていないことを意味します。

HPVには多くの種類があり、低リスク群と高リスク群に分類されます。 16 型と 18 型はリスクが高く、HPV 関連がんのほとんどの原因となります。

HPV 16 および 18 は子宮頸がん症例の約 70% を占めます。 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 型など、他のいくつかの種類の HPV も高リスクです。

HPV検査で陽性反応が出ても16型や18型ではない場合は、さらなる検査または1年後の追跡検査が必要になる場合があります。

パップスミア検査および HPV 検査で次のような検査結果が得られる場合があります。

• HPV 陰性:この検査では、子宮頸部に高リスク型の HPV は検出されませんでした。次の検査は 5 年後に必要になる可能性があります。
• HPV 陽性:検査により高リスク型の HPV が検出されました。 1～3年以内に別の検査、さらなる検査、または治療が必要になる場合があります。
• 正常なパップスミア:この検査では、子宮頸部に異常な細胞変化は見つかりませんでした。
• 異常なパップスミア:検査により異常な細胞がいくつか見つかりました。モニタリング、さらなる検査、または治療が必要な場合があります。
• 不満足なパップスメア:サンプルは検査に適していませんでした。 2～4か月後に再検査が必要になります。

16/18 が存在しない HPV は消滅しますか?

多くの場合、HPV は治療を受けなくても治癒します。

HPV 感染は通常すぐに治り、感染の約 67% は 1 年以内に治ります。 10 件中 9 件の場合、HPV は 2 年以内に治癒します。

ただし、これはHPVの種類と年齢によって異なります。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、約 85% の人が一生のうちに HPV 感染症に罹患することになります。 11 歳または 12 歳の全員にワクチン接種を行うことで、感染を防ぐことができます。

HPV の除去について詳しくは、こちらをご覧ください。

HPVとの付き合いを続けられますか？

人々はHPVとの交際を続けることができます。家族計画は、パートナーが十分な情報に基づいて決定できるよう、性的接触の前に潜在的なパートナーに HPV に感染していることを伝えることを推奨しています。

HPVとのデートについて詳しく学びましょう。

HPVスクリーニング

米国産科婦人科学会によると、21歳未満の人はHPVのスクリーニングを受ける必要はありません。

21 歳から 29 歳の人は 3 年ごとにパップスミア検査を受ける必要があります。これには、子宮頸部から綿棒を採取することが含まれます。医療専門家が研究室で細胞を検査し、HPV の兆候がないか調べます。

30 歳から 65 歳までの人は、次の種類の検査のいずれかを受ける必要があります。

• 3年ごとのパップスミア検査
• 5年ごとのhrHPV（ハイリスクHPV）検査
• 5年ごとの同時検査（上記両方）

65歳以上の人、または子宮摘出術を受けた人で、HPVや子宮頸がんの病歴がなければスクリーニングの必要はありません。

テスト結果後の次のステップ

HPV検査で陽性であったが、16型および18型では陰性で、パップスミア検査の結果も陰性だった場合、1年後に追跡検査を受ける必要がある場合があります。

低悪性度扁平上皮内病変 (pLSIL) またはより高悪性度の病変がある可能性がある場合は、どの HPV タイプが存在するかに関係なく、コルポスコピーが必要になります。

膣鏡検査では、医師がコルポスコープと呼ばれる明るいライトと拡大レンズを備えた装置で子宮頸部を検査し、異常がないかどうかを確認します。

組織や細胞のサンプルを採取する生検を行うこともあります。サンプルは研究室に送られ、そこで医療専門家が顕微鏡で細胞を検査し、異常がないかどうかを確認します。

pLSIL を持っている人は、子宮頸部の扁平上皮細胞に異常を示唆する変化があることを意味します。

低悪性度扁平上皮内病変 (LSIL) は通常、治療なしで治癒しますが、場合によっては癌化する可能性があります。

HPV 非 16/18 の治療法

16 型と 18 型以外の HPV 型の検査で陽性反応が出た場合、治療は必要ない可能性がありますが、変化を確認するために 1 年以内に再検査が必要になります。

さらなる検査が必要で、生検で子宮頸部に異常な細胞変化が見つかった場合、治療は異常のレベルに応じて異なります。

変化が軽度または軽度の場合、変化は自然に解決する可能性が高いため、通常は治療の必要はありません。

中程度の変化がある場合は、6 か月ごとのモニタリングまたは異常な細胞を除去する治療が必要になる場合があります。

高度な変化があった場合は、影響を受けた組織を除去するための直ちに治療が必要になります。

高度な変化に対する最も一般的な治療法は円錐切除術です。この処置では、医師は電流を流したメスまたはワイヤーループを使用して、子宮頸部から異常組織の領域を切除します。

異常組織を除去する他の可能な治療法には、レーザー療法や凍結療法などがあります。子宮頸がんを発症した場合、子宮摘出術が選択肢となります。

16/18 を除く HPV の見通し

HPV検査で陽性だが16/18検査で陰性だった人は、この期間内にウイルスが除去される可能性があるため、1年以内に再検査することができます。

高リスク HPV 型の検査で陰性となった場合は、5 年以内に子宮頸がんのリスクが非常に低いため、5 年以内に再検査を受けることができます。

検査で他の高リスク HPV タイプが示された場合は、異常な変化を確認するためにさらなる検査が必要になる場合があります。

重大な変化がある場合は、異常な組織を除去して癌化を防ぐための監視または治療が必要になる場合があります。

よくある質問

あなたのパップは正常だが HPV が陽性である場合、それは何を意味しますか?

パップスミア結果が正常であるのに HPV 陽性と判定された場合は、子宮頸部に異常な細胞変化はないものの、HPV 感染が存在していることを意味します。

パップスミアの結果が正常で HPV 検査が陽性であるものの、結果が HPV 16/18 については陰性だった場合、通常は 1 年以内に再検査が必要になります。

なぜ私は突然 HPV 陽性になったのですか?

ウイルスは体内に潜伏しており、最初にウイルスにさらされてから何年も経っても再活性化する可能性があるため、突然 HPV 検査で陽性反応が出る場合があります。通常、HPV 感染がどこから来たのかを知ることは困難です。

HPV 16 および 18 ががんに変化するまでにどれくらいの時間がかかりますか?

異常な細胞ががん化するまでには 15 ～ 20 年かかる場合があります。免疫力が低下している人の場合は、5年から10年かかる場合があります。

まとめ

HPV 16 型および 18 型は、高リスク型のウイルスです。これらは、子宮頸がんを引き起こす最も一般的なタイプでもあります。

HPV 検査で陽性だが 16/18 型では陰性の場合、HPV 感染は存在するが、それに 16 型または 18 型は含まれていないことを意味します。

個々の要因や検査結果によっては、1年以内に再検査をしたり、さらなる検査を受けたり、異常な細胞変化の治療を受ける必要がある場合があります。