IBSの除去食とは何ですか?

特定の食品は、IBS 症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。これは人によって異なる可能性があるため、除去食はIBSの引き金を特定するのに役立つ可能性があります。

人々は一定期間の排除の後、徐々に食物を再摂取します。食物を除去することで症状が改善する場合は、その食物を避けることが役立つ可能性があります。

IBSの除去食とは何ですか?

除去食は、人々が IBS 症状を引き起こしたり悪化させたりする食品を特定し、排除できるようにすることを目的としています。一定期間除去した後、それらの食品を一度に 1 つずつ再摂取して、それらが症状を引き起こすかどうかを確認します。

除去食は、食物過敏症を特定し、IBS の症状を改善するのに役立ちます。

その目的は、IBSの症状を悪化させる食品を避けながら、できるだけ多様で栄養価の高い、個人に合わせた食事を作成することです。

除去食について詳しくはこちらをご覧ください。

始める前に

低FODMAP食などの除去制限食を希望する人は、IBS治療の経験を持つ医師または栄養士に相談してください。

除去食、高度に制限的な食事、または低FODMAP食は、摂食障害の病歴がある人や、栄養欠乏や栄養失調のリスクがある人など、特定の人には適さない可能性があります。

低FODMAP食について読んでください。

除去を検討すべき一般的な誘発食品

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、IBSの症状が改善するかどうかを確認するためにグルテンを除去してみることを推奨しています。

グルテンは小麦、大麦、ライ麦製品に含まれる可能性があります。パン、パスタ、シリアルにはすべてグルテンが含まれている可能性があります。

低FODMAP食を試してみるのも良いかもしれません。発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、多オール（FODMAP）は、消化が難しいため、人によっては過敏性腸症候群の症状を引き起こす可能性がある炭水化物の一種です。

低FODMAP食では、次のようなFODMAPSを含む食品が制限されます。

• 特定の果物およびフルーツジュース:これらには次のものが含まれます。リンゴ、ナシ、プラム、ブラックベリー、マンゴー、ネクタリン、チェリー、アプリコット、スイカ、缶詰フルーツ、ドライフルーツ。
• 特定の野菜:ニンニク、玉ねぎ、カリフラワー、レンズ豆、キノコ、キャベツ、アスパラガス、アーティチョーク、豆、スナップエンドウなどがあります。
• 乳製品:これには、牛乳およびヨーグルト、ソフトチーズ、アイスクリーム、カスタードなどの乳製品が含まれます。
• 小麦、大麦、ライ麦製品:例には、小麦またはライ麦パン、パスタ、穀物、シリアルが含まれます。
• 蜂蜜と高果糖コーンシロップ:これらは、加工食品、スナック食品、お菓子、焼き菓子、ソフトドリンクに含まれている場合があります。
• 特定の甘味料:キシリトール、マンニトール、ソルビトール、マルチトール、および「ol」で終わるその他の甘味料が含まれます。

国際消化器疾患財団 (IFFGD) は、除去食をどのように始めればよいかわからない場合は、コーヒー、チョコレート、ナッツを控えることから始めることができると推奨しています。

IBS で避けるべき食品について詳しくは、こちらをお読みください。

食べ物を排除する方法

IFFGD は、次の手順に従って 12 週間の除去食を実践することを推奨しています。

• 食事日記を始めて、IBS 症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があると考えられる食べ物をすべて書き留めます。
• リストから食品を 1 つ選び、12 週間は摂取を避けてください。
• この期間中の IBS の症状を追跡して、改善があるかどうかを確認してください。
• 12週間食品を除去しても目立った改善が見られない場合は、食品を再導入して次の食品に進み、上記の手順を繰り返します。

あるいは、低FODMAP食を続けることもあります。低FODMAP食では、FODMAPを含むすべての食品を2～4週間排除します。

食べ物を再導入する方法

数週間にわたって一度に 1 つの食品を排除した場合、症状が改善しない場合は、排除した食品を再び摂取することができます。

低FODMAP食を続けている場合、2～4週間の除去段階の後にFODMAP食品を再導入し始めます。

FODMAPを除去することで症状が大幅に改善された場合、人々は徐々にFODMAPのグループを1つずつ再導入することになります。食物を再摂取すると、症状が再発したり悪化したりしていないかを監視することができます。

どの食品が過敏性腸症候群の症状を引き起こすのかを特定したら、食事からその食品を避け、引き起こさない食品を含む多様な食事に戻ることができます。

IBS の治療オプションについて詳しくは、こちらをご覧ください。

見通し

2019年の論文によると、研究によると、除去食はIBSの症状を管理するのに有益で非常に効果的である可能性があるが、特定の摂食障害を持つ人々には適さないことが示唆されています。

米国消化器病学会 (ACG) によると、低 FODMAP 食は、IBS の症状を管理するために最も研究されている食事です。それはIBSにとって最も効果的な除去食かもしれません。

ACG の臨床ガイドラインによれば、低 FODMAP 食には医療専門家による慎重な監視または指導が必要です。低FODMAP食は、適切な指導がなければ続けるのが難しく、栄養不足につながる可能性があります。

まとめ

除去食は、IBS 症状を引き起こす食品を特定するのに役立つ可能性があります。食事からその食物を取り除くと、症状の改善に役立つ場合があります。

低FODMAP食では、FODMAPを含む食品をすべて除去し、症状がどのように変化するかを観察します。人々は食べ物を一つずつ再摂取し、症状を観察し続けます。これは、安全に食べられる食品と避けるべき食品を特定するのに役立ちます。

医療専門家と協力することで、除去食が負担に感じられることを防ぎ、人々が豊富な栄養素を含む多様な食事を確実に摂取できるようになります。