PCOSと片頭痛：その関連性は何ですか?

これはフィンランドでの2022年のコホート研究から得られたものです。

片頭痛の発症率は一般に男性よりも女性の方が高いです。科学者らは、これは女性が月経周期中および閉経後に経験するエストロゲンレベルの変化によるものである可能性があると考えています。 PCOSは人のホルモンレベルも変化させるため、これが関連性を説明する可能性があります。

ただし、これが 2 つの状態間の潜在的な関連性だけではありません。 PCOS 患者はうつ病や肥満になる可能性も高く、どちらも片頭痛の危険因子です。

PCOS と片頭痛についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

PCOSと片頭痛の間に関係はありますか?

片頭痛と PCOS に関する初期の研究では、症状間の関連性が発見されないことがよくありました。しかし、それ以来、研究により相関関係が発見されました。

フィンランドで行われた2022年の研究では、 PCOS患者246人とPCOSを持たない1,573人を比較し、症状を評価した。片頭痛の発生率はPCOSグループで有意に高かった。

対照群では、24.7%に当たる386人が片頭痛を患っていると報告した。 PCOS 患者のうち、82 人 (34.2%) が片頭痛を患っていると報告しました。

ホルモンは片頭痛にどのように影響しますか?

研究者らは、「エストロゲン離脱」として知られるエストロゲンレベルの低下が、一部の女性が月経周期の特定の時期に偏頭痛を起こす理由を説明できる可能性があると考えている。

通常、エストロゲンのレベルは月経周期の前半に増加し、周期のほぼ半分に起こる排卵後に低下し始めます。ホルモン性片頭痛のある人の場合、エストロゲンの中止と同時に症状が悪化することがよくあります。

ただし、PCOS の場合は状況が異なります。女性にはアンドロゲンとして知られるホルモンもあり、通常は男性の方が多く存在しますが、すべての人に存在します。 PCOSでは、これらのホルモンのレベルが上昇する可能性があります。

体はアンドロゲンをエストロゲンに変換できますが、PCOS はホルモン調節異常のサイクルを引き起こし、このプロセスを低下させる可能性があります。具体的には、体内でアンドロゲンがエストラジオールではなくエストロンに変換される可能性があります。エストラジオールはエストロゲンの最も強力な形態ですが、エストロンや他の形態は弱いです。

これは片頭痛の発症や症状に影響を与える可能性がありますが、どのように影響するのかは科学者たちにもまだわかっていません。

他にPCOSと片頭痛を結びつけるものは何でしょうか?

エストロゲンレベルの直接的な影響に加えて、PCOS と片頭痛の間には他にもいくつかの潜在的な関連性があります。

PCOS は、他の健康状態のリスクを高めます。これらの状態は、PCOS および片頭痛と同時に発生する可能性があります。それらは片頭痛のリスクを高める役割を果たしている可能性があります。

たとえば、PCOS は肥満やうつ病の可能性を高めますが、これらはどちらも片頭痛の危険因子です。

PCOS治療は片頭痛を引き起こす可能性がありますか?

この質問に対する答えは、その人が試したい治療法によって異なります。

経口避妊薬

経口避妊薬は通常、PCOS の第一選択治療であり、アンドロゲンの産生を減らすのに役立ちます。

エストロゲン離脱により片頭痛が悪化する人も、この治療の恩恵を受けることができます。これは、ピルを服用すると、排卵後のエストロゲンの急激な低下が止まるためです。ただし、PCOS 患者が常にこの症状を経験するとは限らないため、この治療法が両方の疾患を持つ患者の片頭痛を軽減するのに役立つかどうかは不明です。

ホルモン避妊を開始または中止すると、片頭痛の発症率が増加したり、治療が症状にあまり影響を与えていないことに気づく人もいます。この場合、人によって処方が異なると反応が異なる可能性があるため、医師は別の経口避妊薬を試すことを勧める場合があります。

前兆を伴う片頭痛を経験する人は、エストロゲンを含む経口避妊薬をまったく服用できない可能性があることに注意してください。前兆とは、片頭痛の前に起こる可能性のある感覚の変化です。

前兆を伴う片頭痛は脳卒中の危険因子です。併用薬は脳卒中のリスク増加にも関連している可能性があるため、医師は前兆を経験している人に他の PCOS 治療法を推奨する場合があります。

インスリン抵抗性治療薬

PCOS の他の治療法は、体内の細胞がインスリンに対する感受性を低下させ、血液からブドウ糖を十分に取り込まなくなることで発生するインスリン抵抗性に焦点を当てています。これは高血糖を引き起こす可能性があり、時間が経つと2 型糖尿病のリスクが高まります。

PCOSのインスリン抵抗性の治療に医師が使用する薬剤の1つにメトホルミンがあり、片頭痛の治療法として臨床試験が行われています。研究者らは、この薬が痛みの経路を下方制御する可能性があると理論づけているが、結果はこれをまだ裏付けていない。

不妊治療

不妊治療を受けているPCOS患者は、排卵を促進するためにホルモン剤を服用することがあります。これによりホルモンバランスが変化し、頭痛を引き起こす可能性があります。

PCOSと片頭痛に最適な避妊法

PCOS と片頭痛を持つすべての人に適合する単一の「最良の」避妊法はありません。経口避妊薬が症状を軽減し、同時に避妊できると感じる人もいるかもしれません。ただし、人に合ったものを見つけるには、試行錯誤が必要になる場合があります。

ライフスタイルと食事の変更だけで PCOS と片頭痛の症状をコントロールできる人は、ホルモンレベルを変えたくないかもしれません。このような場合には、コンドームや銅製の子宮内避妊具などの非ホルモン療法の方が好ましい場合があります。

どちらの選択肢を選択するにせよ、性感染症を防ぐことができるのはコンドームやデンタルダムなどのバリア方法だけであることを覚えておくことが重要です。

避妊オプションについて詳しくは、こちらをご覧ください。

PCOSと片頭痛のためのライフスタイルの変化

PCOS と片頭痛には、次のようなライフスタイルの変更が役立つ可能性があります。

• 症状の追跡:片頭痛のある人の中には、ホルモンの変化に加えて、頭痛を引き起こす引き金があることに気づく人もいます。これらの引き金を特定することは、状態を管理するのに役立つ可能性があります。片頭痛日記をつけたり、アプリを使って症状を追跡してみるとよいでしょう。また、ストレス、睡眠の変化、特定の食品など、影響を及ぼした可能性のある関連要因を考慮することもできます。
• ストレスを軽減する:ストレスは片頭痛の引き金となる可能性があります。 PCOS を抱えて生活することは、特に生殖能力の問題を抱えている人にとってストレスとなる場合もあります。愛する人からのサポートを含むストレス管理計画が役に立つかもしれません。
• 適度な体重を維持する: PCOS の症状の 1 つは体重増加である可能性があるため、これは PCOS 患者にとって重要です。肥満も片頭痛の危険因子ですが、これを治療することで片頭痛の症状が改善するかどうかは現時点では不明です。
• 栄養価の高い食事をとる:食事は体重を維持するための重要なツールですが、十分な栄養素を摂取することも重要です。いくつかの研究では、鉄とマグネシウムの欠乏と片頭痛を関連付けています。偏頭痛の原因となる食べ物がたくさんある場合は、食事の不足を補うサプリメントの使用について医師に相談することをお勧めします。
• ビタミン D の摂取:研究者たちは、ビタミン D欠乏症と片頭痛の間に関連性がある可能性があると考えていますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。安全な日光への曝露やサプリメントは、毎日十分な量のビタミン D を摂取するのに役立ちます。

PCOSは他の種類の頭痛を引き起こす可能性がありますか?

PCOS患者は片頭痛に加えて、他の種類の頭痛にもかかりやすくなります。

2020年の研究では、PCOS患者114名とPCOSのない84名を追跡調査した。 PCOS患者はそうでない患者よりも頭痛を報告する可能性が高く、72.8%と55%でした。

緊張型頭痛は最も一般的な頭痛のタイプであり、PCOS 患者の 52.6%、対照者の 33.8% が緊張型頭痛を経験していました。 PCOS患者は、職業生活に影響を与えるほど頭痛がひどいと報告する可能性が高かった。

この研究では、PCOS患者では過体重が頭痛の独立した危険因子であることが判明した。

まとめ

いくつかの研究によると、片頭痛は他の人々よりも PCOS を抱えて生きている人々の間でより一般的です。しかし、科学者たちはこの 2 つの条件の関係をまだ完全には理解していません。ホルモンの変動や併存疾患が影響している可能性があります。

PCOS の治療は片頭痛の改善に役立つ可能性がありますが、両方の症状を制御するには複数のアプローチを試さなければならない場合があります。薬、食事、ストレスの軽減、片頭痛の引き金の回避は、両方の症状の管理に役立つ可能性があります。