TCC腎がんについて知っておくべきこと

移行上皮癌 (TCC) 腎臓癌は、腎臓の内層または尿管に発生する癌の一種です。尿管は、腎臓から膀胱まで尿を運ぶ管です。腎臓は血液から老廃物を濾過して取り除き、膀胱に集めます。

腫瘍が成長するまで、TCC 腎がんの症状が現れない場合があります。医療専門家は、手術またはその他の治療法を使用して TCC 腎がんを治療する場合があります。がんの進行度や広がりによっては、予後が良好な場合もあります。

この記事では、現在では上部尿路尿路上皮癌として知られる TCC 腎臓癌とは何か、その症状、およびその原因について説明します。

上部尿路上皮癌とは何ですか?

上部尿路尿路上皮癌 (UUTUC) は、移行細胞で形成される癌の一種です。移行細胞は、以下の細胞の内側に並ぶ細胞の一種です。

• 腎盂：腎臓の中心にある領域。尿は尿管に流れる前にここに集まります。
• 尿管:腎臓と膀胱を繋ぐ管です。

移行細胞は、腎盂または膀胱内の尿のレベルに応じて伸縮します。

UUTUCは珍しいです。米国では毎年約7,000人が感染者となっている。

腎臓がんについて学びましょう。

上部尿路尿路上皮癌の症状

初期段階の UUTUC の人には症状がない場合があります。

ただし、腫瘍が成長するにつれて、次のような症状が現れることがあります。

• 尿に血が混じる
• 治らない背中の痛み
• 極度の疲労感
• 原因不明の体重減少
• 痛みや頻尿

他の条件もこれらの症状を引き起こす可能性があります。これらのいずれかを経験した場合は、診断と治療のために医師のアドバイスを求める必要があります。

上部尿路尿路上皮がんの原因

腎盂と尿管の移行細胞の働きの変化により、UUTUC が引き起こされます。これらの変化には、特に細胞がどのように成長し、新しい細胞に分裂するかが含まれます。

いくつかの危険因子は、人の細胞に対する DNA 損傷の可能性を高め、がんを引き起こす可能性があります。これらの要因により UUTUC のリスクが高まります。次のような要因があります。

• 膀胱がんの個人歴がある
• 喫煙
• リンチ症候群（数種類の癌を引き起こす遺伝的疾患）の​​家族歴がある
• フェナセチンなどの特定の鎮痛薬を大量に服用している
• 特定の植物に含まれる酸の一種であるアリストロシック酸、およびアリストロシック植物によって汚染された漢方薬や農産物への曝露
• 製造時に使用される一部の染料や化学物質への曝露:
  • 革製品
  • 織物
  • プラスチック
  • ゴム

上部尿路尿路上皮がんの診断

UUTUCを診断するために、医療専門家は通常、個人および家族の病歴について患者に質問します。通常、身体検査も行われます。

次のようなテストや手順も使用する場合があります。

• 尿検査、尿の色とその内容の一部を確認します。
  • 砂糖
  • タンパク質
  • 血
  • 細菌
• 尿管鏡検査。医療専門家が細い管の器具を使用して尿管と腎盂の内部を観察します。
• 尿細胞診: 尿サンプルを顕微鏡で検査し、がんを示す可能性のある異常細胞がないか確認します。
• CT または CAT スキャン。X 線とコンピューターを使用して体内の詳細な画像を作成します。
• 超音波スキャン。高エネルギー音波からのエコーを使用して身体組織の画像を作成します。
• MRI スキャン: 強力な磁石と電波を使用して、体内のコンピューター画像を作成します。
• 生検: 細胞または組織のサンプルを顕微鏡で検査し、がんの兆候がないかどうかを確認します。

医療専門家が UUTUC の診断を確認した場合、通常はさらなる検査を実施します。これらは、がんが腎盂や尿管内に広がっているか、それとも体の他の部分に広がっているかを判断します。約 9% の人は、体内の他の場所に広がる UUTUC を持っています。

この検査は、医療専門家ががんの病期を判断するのに役立ち、最良のがん治療を計画するのに役立ちます。がんの病期は、腫瘍の大きさと、腫瘍が発生した場所から広がっているかどうかを示します。

これらのテストには次のものが含まれます。

• 胸部X線検査
• PET スキャン。注射可能な放射性トレーサーとスキャナーを使用して詳細な画像を作成し、体内の細胞の活動をチェックします。
• 骨スキャン: 注射可能な放射性物質とスキャナーを使用して、骨にがん細胞がないか確認します。

上部尿路尿路上皮癌の治療選択肢

UUTUC の治療選択肢は、人の全体的な健康状態、UUTUC の段階、他の病状の有無などのいくつかの要因によって異なります。

治療には次のような選択肢があります。

• 内視鏡アブレーション:外科医は、膀胱を介して尿管に小さな柔軟なチューブを挿入します。次に、チューブの端にレーザーまたは熱源を使用して、がん細胞を破壊します。
• 化学療法:医療専門家は、がん細胞を破壊するために抗がん細胞毒性薬を処方する場合があります。患者のがんを治療するために、手術前、手術後、または手術中にこれらの薬を処方することがあります。
• 手術：外科医は、腎尿管切除術など、いくつかの手術のうちの 1 つを行う場合があります。これにより、腎臓、尿管、膀胱の一部が切除されます。外科医は腎臓を温存する尿管部分切除術を行う場合があります。別の選択肢には、リンパ節と呼ばれる腎臓近くのいくつかの腺を切除するリンパ節郭清が含まれます。

腎臓がんの手術について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

TCC腎がんの生存率はどのくらいですか?

国立がん研究所 (NCI) によると、早期 TCC 腎がんの生存率は 90% 以上になる可能性があります。ただし、TCC が体の他の部分に広がっている場合、または膀胱の内層を超えている場合、生存率は 15% 以下になる可能性があります。

TCCは進行性の癌ですか?

TCC腎がんの悪性度は、いくつかの要因によって異なります。膀胱内膜内または膀胱内膜を通って増殖した、より進行した TCC 腎がんは、通常、より悪性度が高くなります。

まとめ

移行上皮癌 (TCC) 腎臓癌、または上部尿路尿路上皮癌は、腎臓または腎臓から膀胱までの管に影響を及ぼす稀な種類の癌です。

いくつかの危険因子により、TCC 腎がんが発症する可能性が高くなります。これらには、喫煙、TCC腎がんの家族歴、特定の物質や化学物質への曝露が含まれます。

治療には、手術、化学療法、内視鏡アブレーションによる腫瘍除去などが含まれます。 TCC 腎がんの見通しは一般的に良好ですが、腫瘍の段階と広がりによって異なります。