うつ病の治療にケタミンを使用すると依存性が生じますか?

ケタミンは麻酔薬の一種です。医師は治療抵抗性うつ病 (TRD) を治療するためにケタミンも処方します。いくつかの研究では、TRD を正しく摂取すれば、中毒になる可能性は低いと示唆されています。

TRDはうつ病の一種です。これは、少なくとも 2 種類の抗うつ薬による治療後にうつ病が改善しない場合に発生します。医療専門家は、静脈内 (IV) ケタミンまたはエスケタミン (スプラバト) 点鼻スプレーを使用して TRD 患者を治療する場合があります。

ケタミンを誤用する可能性もあります。幻覚作用があるため、人々はそれを娯楽として摂取する可能性があります。米国では処方箋なしでケタミンを所持することは違法です。

TRD の治療法としてのケタミンのリスク、その潜在的な利点、およびうつ病のその他の治療法について詳しく知るために読んでください。

依存症の危険性

RJ Sangosti/MediaNews Group/The Denver Post（ゲッティイメージズ経由）

TRDの治療法としてのケタミンの中毒性に関する研究は限られています。

2022年の論文では、正しく服用すれば依存性は低い可能性が示唆されています。ただし、研究者らはさらなる研究が必要であると指摘しています。

2022年の他の研究では、TRD治療法としてのケタミンの中毒性に関する情報を含む研究はほとんどないことが指摘されています。研究者らは33人を対象に、TRDの治療のためにケタミンを服用したときの経験について調査した。研究者らは、これらの参加者にはケタミンの誤用の危険がないことを発見しました。

英国国民保健サービス (NHS) は、TRD の治療にケタミンを摂取した場合、ニコチンや強力なアヘン剤よりも依存性が低いと述べています。

TRD のためにケタミンを服用している人が、ケタミンを欲しがったり、推奨量よりも多くの用量を摂取していると感じた場合は、医師に相談する必要があります。

ヘルプが利用可能です

依存症の助けを求めることは気の遠くなるような、あるいは恐ろしいとさえ感じるかもしれませんが、いくつかの組織が支援を提供できます。

あなたまたはあなたの近くの人が依存症の兆候を示していると思われる場合は、次の機関に連絡してすぐに助けとアドバイスを求めることができます。

薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA): 800-662-4357 (TTY: 800-487-4889)
988 自殺と危機のライフライン: 988

潜在的な利点

ケタミンには、従来の治療法が効かないうつ病患者を助ける可能性があります。 2018年のレビューでは、1回のケタミン点滴がTRD患者の抑うつ症状と自殺念慮を軽減するのに役立つと指摘しました。

2020年のレビューでは、専門家はケタミンを即効性抗うつ薬（RAAD）であると考えていると述べています。このレビューの著者らは、ケタミンの静注の効果は点滴後 3 時間で始まり、数日間持続したと述べています。

国立精神衛生研究所 (NIMH) によると、エスケタミン (スプラバト) は数時間でうつ病の症状を治療できる可能性があります。

潜在的な副作用

ケタミンは人に特定の副作用を引き起こす可能性があります。これは医師が処方した低用量でも起こる可能性があります。

食品医薬品局 (FDA) は、ケタミンの潜在的な副作用には次のようなものがあると指摘しています。

眠気
解離、人が自分の心と体から切り離されていると感じるとき
精神的な出来事
精神障害の悪化
血圧の上昇
ゆっくりとした浅い呼吸
下部尿路と膀胱の症状

National Alliance on Mental Illness (NAMI) は、Spravato の潜在的な副作用には次のようなものがあると述べています。

吐き気
嘔吐
めまい
下痢
血圧の上昇
めまい
頭痛
解離

Spravato のまれな副作用には次のようなものがあります。

胸痛
視力の変化
突然の激しい頭痛
息切れ
発作
排尿の問題
明確に考える問題

これらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。重症度に応じて、医療専門家は、服用量を減らしたり、代わりに別の薬を試したりすることを提案することがあります。

うつ病のその他の治療法

NIMH は、うつ病の他の治療法には次のようなものがあると述べています。

心理療法
抗うつ薬
電気で脳を刺激する脳刺激療法

うつ病を管理するために特定のライフスタイルを変えることが役立つと感じる人もいます。これらには次のものが含まれる場合があります。

定期的に身体活動をする
規則正しく健康的な食事を摂る
就寝時間と起床時間が規則正しいこと
大きなタスクをより小さく、より管理しやすいものに分割する
他の人々とつながろうとする
症状が改善するまで大きな決断を先延ばしにする
該当する場合、アルコール、喫煙、娯楽用薬物の使用を避ける

医師に相談するタイミング

治療を受けてもうつ病が改善しない場合は、医師に相談する必要があります。また、うつ病が悪化したり、自殺願望を抱いたりした場合には、医療専門家に相談する必要があります。医師は代替治療法について話し合ったり、投薬量を調整したりできます。

また、抗うつ薬やその他の薬剤による懸念される副作用が発生した場合には、すぐに医師に相談する必要があります。

自殺予防

自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:

「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
判断せずに人の話を聞きましょう。
911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。

あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレーサービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。

さらに多くのリンクやローカルリソースを見つけてください。

まとめ

ケタミンは、治療抵抗性うつ病 (TRD) を治療するために医師が処方できる薬です。点滴または経鼻で摂取する場合があります。

TRDの治療法としてケタミンを摂取した場合の中毒性に関する情報は限られています。医師の処方通りに摂取した場合、中毒になる可能性は低いと示唆する研究もあります。ただし、このトピックについてはさらに研究が必要です。

ケタミンは数時間以内に作用して TRD の症状を治療します。その効果は数日間続く場合があります。

ただし、ケタミンは眠気、解離、血圧上昇などの副作用を引き起こす可能性があります。ケタミンを服用中に副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

うつ病が悪化する場合、または治療しても改善しない場合は、医療専門家に相談する必要があります。また、うつ病の治療薬を服用しているときに懸念される副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。