なぜ歯が痛むのですか？

歯の痛みは日常生活に大きな影響を与える可能性があり、痛みの原因によっては治療を受けないと危険な場合があります。

この記事では、歯が痛む主な理由と、すぐに痛みを和らげるための治療法と家庭療法について説明します。

歯の痛みの一般的な原因は次のとおりです。

虫歯

歯の痛みは虫歯が原因で発生することがあります。

人の歯は通常、細菌を含む物質である歯垢の層で覆われています。人が甘い物質を食べたり飲んだりすると、細菌は酸を生成します。

この酸は、歯のエナメル質（歯の硬くて白い外層）を損傷する可能性があります。損傷が悪化すると、空洞が形成される可能性があります。

虫歯によって歯に白や茶色の斑点が現れることもあります。

エナメル質の損傷の程度によっては、温かいまたは冷たい飲み物や食事に対して痛みや過敏症を経験することがあります。

歯の侵食

場合によっては、細菌が歯のエナメル質の酸の摩耗に関与していないこともあります。この場合、歯科医はその損傷を「歯牙侵食」と表現することがあります。原因はたくさんあります。

柑橘類や炭酸ソーダなどの酸性の食べ物や飲み物を摂取すると、エナメル質が損傷する可能性があります。過剰な量のアルコールを飲むことも同様の影響を与える可能性があります。

胃酸への曝露も歯の酸蝕症を引き起こす可能性があります。

胃食道逆流症 (GERD ) は、胃酸が食道を通って口に上昇する一般的な症状です。医師や研究者は、胃食道逆流症や頻繁な胃酸逆流のある人の歯の侵食をよく発見します。

また、他の研究者は、摂食障害のある人の中には、嘔吐を誘発することで歯を胃酸にさらしている人もいると指摘しています。

膿瘍

歯の膿瘍は、歯の内部、歯肉の内部、または歯を保持している骨の内部に形成される膿の蓄積です。

膿瘍は細菌感染によって引き起こされます。

歯膿瘍の症状には次のようなものがあります。

• 患部のズキズキする痛み
• 噛むときの痛み
• 耳、顎、首の痛み
• 影響を受けた歯の変色、圧痛、またはぐらつき
• 腫れた、赤い歯茎
• 顔の腫れと赤み
• 口臭または口の中の異味

感染が広がると、次のような重篤な症状が引き起こされる可能性があり、直ちに医師の診察が必要になります。

• 高熱
• 首や目の腫れ
• 嚥下困難
• 呼吸困難

歯髄炎

歯の中心には歯髄と呼ばれる領域があります。歯の神経と血液供給が入っています。

歯髄炎は歯髄が炎症を起こすと発生します。この炎症は可逆的な場合もありますが、そうでない場合もあります。

2019年のレビューの著者らは、人々が緊急歯科治療を求める最も一般的な理由の1つは不可逆的な歯髄炎であると説明しています。

不可逆性歯髄炎の主な症状は、急性の激しい痛みです。熱いまたは冷たい食べ物や飲み物に歯が触れると、痛みがさらに激しくなり、軽減されない場合があります。

痛みが非常に強いため、夜中に目が覚めてしまう場合もあります。

ひび割れた歯、または埋伏した歯

歯にひびが入るのは、突然の外傷、 歯ぎしり、または大きすぎる詰め物が原因で発生することがあります。歯がひび割れると非常に痛みを伴うことがあります。

埋伏歯とは、まだ歯茎を突き抜けていない生えている歯のことです。

成人では、親知らずが一般的な埋伏歯です。歯肉から吹き出すと痛みを伴うことがあります。

歯周病と歯茎の後退

歯周病は歯肉の炎症であり、多くの場合、口腔衛生不良や歯垢が原因で起こります。歯科医はこれを歯周病、または歯周炎と呼びます。

歯肉炎はそれほど重度ではなく、非破壊性のタイプの歯周病ですが、介入を行わないと歯周炎に進行し、口の中の骨に損傷を与える可能性があります。

歯周病の症状には次のようなものがあります。

• 歯ぐきの腫れまたは赤み
• ブラッシングやデンタルフロスの際に出血しやすい歯ぐき
• 柔らかい歯茎
• ぐらついた歯
• 噛むときの痛み
• 口臭

歯周病は、歯肉の後退や歯肉退縮を引き起こすこともあります。歯肉退縮は、歯の周囲の歯肉組織の損失を指す用語です。

また、特に硬い歯ブラシを使用してあまりにも積極的に歯を磨くと、歯茎が後退する可能性があります。

場合によっては、後退した歯茎が痛むこともあります。また、後退により歯の根の一部が露出すると、痛みが生じることがあります。歯の根はエナメル質よりも敏感で壊れやすいです。

副鼻腔感染症

副鼻腔炎とは、多くの場合感染症が原因で鼻腔が腫れたり炎症を起こしたりすることを指します。

この問題は、歯の痛みを引き起こす可能性があるほか、以下のような症状を引き起こす可能性があります。

• 鼻詰まり、嗅覚の低下、またはその両方
• 鼻から緑または黄色の粘液が出る
• 口臭
• 副鼻腔炎の頭痛
• 目の周り、額、頬の痛みや腫れ
• 高熱

顎関節症

顎関節および筋肉の障害、またはTMJ 障害は、顎の筋肉と骨に影響を与えます。

外傷は顎関節症を引き起こす可能性があります。また、原因が不明な場合もあります。

国立歯科頭蓋顔面研究所によると、顎関節症の典型的な症状は次のとおりです。

• 顎の筋肉の硬さ
• 顎を動かしたり開けたりするのが困難になる
• 顎を動かすときに顎の関節がはじける、音が鳴る、カチカチという音がする
• 顔、顎、首の痛み

顎関節症は、噛んでいないのに歯をすりつぶしたり食いしばったりするブラキシズムが原因で発生する場合があります。たとえば、睡眠中に気づかないうちに歯ぎしりをしていることがあります。

歯ぎしりの兆候には、すり減った歯、顎の筋肉の痛み、顎関節の痛みなどがあります。

糖尿病

研究者らは、 糖尿病が虫歯や歯周病などのいくつかの口腔健康上の問題と関連していることを示しています。

糖尿病の症状には次のようなものがあります。

• とても喉が渇いた
• とても疲れている
• かすみ目
• 頻尿

糖尿病患者が歯に痛みを感じている場合は、そのことを歯科医または医師に伝える必要があります。

いつ歯医者に行くべきか

軽度の歯の痛みを経験している場合は、イブプロフェンやパラセタモールなどの市販 (OTC) 鎮痛薬を服用すると役立つ場合があります。

ただし、重度または持続的な痛みは、医師の診察が必要な問題を示している可能性があります。

歯の痛みに次のいずれかが伴う場合は、医療提供者にアドバイスを求めてください。

• 歯ぐきが赤くなる、光る、または出血する
• 発熱
• 歯茎、顎、顔の腫れ
• 口の中の膿や分泌物
• 歯、歯茎、または顎の重度または持続的な痛み
• 噛んだときの痛み
• 嚥下または呼吸困難

すぐに症状を和らげるための家庭療法

歯の痛みを軽減するには、次のことを試してみると効果があるかもしれません。

• OTC鎮痛薬
• 塩水ですすぐ
• 過酸化水素リンス
• ニンニク
• クローブ
• ペパーミントティー

これらの治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

歯の痛みの治療法は、根本的な問題によって異なります。例えば：

• 虫歯と歯の侵食:食事中の酸と糖のレベルを減らすと効果があります。
• 虫歯：歯科医は詰め物や根管で虫歯を治療します。
• 歯周病と不況:口腔衛生を良くし、定期的に歯科医の診察を受けてクリーニングを受けることで、これらの問題を抑制または予防できます。

歯の痛みが副鼻腔炎、糖尿病、顎関節症などの根本的な健康状態に起因する場合は、根本的な問題を治療することで痛みが解決します。

歯の痛みの多くの原因が同じ症状を引き起こすため、診断のために歯科医の診察を受けることが重要です。

まとめ

歯が痛むと、非常に大きな支障をきたす可能性があります。歯の痛みの一般的な原因には、歯肉侵食や歯肉炎などがあります。

歯の痛みの原因には、他の原因より深刻なものもあり、さまざまな問題が同じ症状を引き起こします。このため、専門的な診断が重要です。

歯の重度または持続的な痛みについては、常に歯科医の診察を受ける価値があります。