アスペルガー症候群と自閉症の違いは何ですか?

ASと自閉症は両方とも、人の行動、社会的相互作用、人間関係に影響を与える可能性があります。

歴史的に、医師は AS と自閉症を別々に診断していました。しかし、2013 年以降、両方が ASD という包括的な診断の下で統合されるようになりました。

アメリカ精神医学会は、医師が精神的健康状態を診断するために使用するマニュアルを発行しています。その最新版である精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) では、ASD の診断に AS が組み込まれています。この変更が行われる前は、精神保健専門家は AS を診断する際に特定の基準を探していました。

この記事ではASと自閉症について詳しく説明します。また、医師が ASD を診断する方法と、診断に伴う生活のいくつかの側面についても説明します。

自閉症スペクトラム障害について

ASD は、社会的相互作用、コミュニケーション、行動に問題を引き起こす可能性のある神経発達状態のグループです。

ASD の範疇に該当する症状の重症度と特徴はさまざまです。ある人の ASD の経験は、他の人の経験とは大きく異なる可能性があります。

自閉症スペクトラム障害の症状

ASD の特徴には次のようなものがあります。

• 日常会話が難しい
• 感情や興味を共有する頻度が同僚より少ない
• 社会的な合図に反応したり理解したりすることが困難である
• 他人の表情や感情を理解するのが難しい
• 会話や言語能力の遅れがある
• 人間関係を発展させたり理解したりするのが難しい
• 手を羽ばたかせたり、体を揺らしたりするなどの反復動作を行う
• 特定のトピックに強い興味を持つようになる
• 歌うような声など、非定型的な話し方をする
• 予測可能な構造と順序が非常に必要である
• 新しい状況に圧倒されたり怒ったりする
• 大きな音や明るい光に圧倒されるなど、特定の刺激物に対して過敏症がある
• 知的遅れを経験している

医療専門家は通常、小児期に ASD を診断し、約 68 人に 1 人の子供が ASD である可能性があります。

アスペルガー症候群について

AS は 1994 年にDSM-4に初めて登場しました。当時、AS は自閉症とは別の診断でした。 AS 患者の多くは言語や認知スキルに問題はありませんでしたが、通常は社会的スキルやコミュニケーション スキルに問題がありました。

2013年にASをASDの傘下に置いたことは一部の批判にさらされた。これは、AS 患者が自閉症の人よりも明らかな特徴を持たない傾向があるという事実に部分的に関係しています。

2021年のレビューでは、以前にASと診断された一部の人々はASDの基準を満たさない可能性があることが観察されています。 AS 患者が診断名を失うと、一部のサポート サービスが利用できなくなる可能性があります。人の AS 診断は、その人のアイデンティティの重要な部分となる場合もあります。

アスペルガー症候群の診断基準

AS の特徴を持つ人は、ASD の広範な分類に該当するため、現在では ASD の診断を受ける可能性があります。

2013 年にDSM-5が発行される前、 DSM-4の AS の診断基準には次のものが含まれていました。

• 社会的相互作用における重度の障害
• 繰り返される行動パターン
• 特定のトピックに対する強いまたは情熱的な関心

この基準では、AS患者は発達障害のない人と同様の「定型発達」知能と言語発達を有することも指摘されている。

アスペルガー症候群と自閉症の違い

AS と自閉症はもはや別の状態とは見なされません。 ASD は一連の条件の名前であり、AS はその 1 つです。過去に AS の診断を受けた可能性がある人は、現在ではより広範な ASD の診断を受ける可能性があります。

AS と診断された人の多くは、これを自分のアイデンティティの一部だと考えています。 ASD は重大な障害であるという思い込みがあり、AS であると自認する人は、それに関連する障害者差別のせいで ASD のレッテルを避けたいと思うかもしれません。

かつての診断基準では、AS 患者は定型言語発達と知能があると認識されていました。自閉症の人は、定型発達知能を持っていたり、軽度または重大な知的遅れを経験したりすることもあります。

AS の人は、状態の特徴にもよりますが、自閉症の人よりも必要なサポートが少ない場合があります。

自閉症スペクトラム障害と社交不安症

2016年の研究では、社会不安障害（SAD）は、他人が自分を精査し、否定的に評価することに強い恐怖を抱く精神的健康障害であると定義されています。その結果、社会的交流を過度に回避する可能性があります。

ASD は、社会的相互作用やコミュニケーションに困難を引き起こす可能性のある神経発達障害の総称です。

研究によると、SADとASDには重複する症状がいくつかあります。どちらの障害でも、人々は他人と目を合わせたり、視線を保ったりすることを避けることがあります。

この研究では、自閉症の人は他人に目を向けるのが遅いのに対し、SADの人はすぐに他人から目をそらす可能性があることが分かりました。

自閉症スペクトラム障害とともに生きる

現在、医師は AS を ASD の一部とみなしているため、AS と診断された人は自閉症の人向けのサービスを利用できるようになる可能性があります。

AS と ASD はサポート サービスを必要とする症状ではないということでコンセンサスがあります。自閉症者の行動は、単に社会が期待しているものと異なる場合があります。

ただし、AS または ASD の特定の側面に問題がある人もいます。サポートが必要な場合は、次のオプションが役立つ場合があります。

行動とコミュニケーションのアプローチ

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、自閉症の子供には次のようなアプローチから利益が得られる可能性があると報告しています。

• 構造
• 方向
• 組織
• 家族の参加

自閉症の人にとって役立つと思われる具体的なアプローチには次のようなものがあります。

応用行動分析

これは自閉症の子供たちに対する支援の一形態であり、役に立たない行動を阻止しながら、役に立つ行動を奨励します。次のような多くの種類があります。

• 前向きな行動とサポート:これは、子どもの特定の困難な行動の理由を特定し、より適切な行動を子どもにとって魅力的なものにする方法を探すことを目的としています。
• 極めて重要な反応トレーニング:これは、学習やコミュニケーションに対する子供のモチベーションを高めることを目的としています。
• 早期の集中的な行動介入:これは、非常に幼い自閉症の子供が適応的な行動を身につけるのを助けることを目的としています。
• 個別のトライアル教育:これは、励ましのための肯定的なフィードバックを使用して、制御された段階的な方法で特定のスキルと行動を教えることを目的としています。

支援技術

自閉症の人はコミュニケーションが困難な場合があり、言葉でコミュニケーションできない人もいます。支援テクノロジーは、人が他の人と対話するのに役立ちます。

一例として、自閉症の人が指差しできる絵や言葉が書かれたコミュニケーション ボードがあります。タブレットなどの電子機器上の特定のソフトウェアは、自閉症の人が自分自身を表現するのに役立ちます。

作業療法

これは、自閉症の人が可能な限り自立して生活するのに役立ちます。以下の方法に関するガイダンスが提供される場合があります。

• 服を着る
• 食事の準備をする
• 入浴
• 効果的にコミュニケーションをとる

言語療法

これは、自閉症者のコミュニケーションスキルを向上させるのに役立ちます。

食事療法のアプローチ

CDC が指摘しているように、自閉症の子供に対する食事療法の使用を裏付ける証拠はほとんどありません。食事の変更が自閉症者のサポートに役立つかどうかに興味がある人は、まず医師に相談してください。

薬

一部の薬は、次のような特定の ASD 特性の管理に役立つ場合があります。

• 高いエネルギーレベル
• 焦点が合わない
• 不安
• うつ
• 発作

まとめ

2013 年以来、医師は AS が ASD のより広い分類に含まれると考えてきました。しかし、AS と診断された人でも、ASD であると認識できない場合があります。

自閉症の人は必ずしもサポートを必要とするわけではありませんが、ASD の要素の管理を支援したい人にはさまざまなオプションが用意されています。